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導(dǎo)語:人感染禽流感治療策略主要是在適當(dāng)隔離的條件下,給予對(duì)癥維持、抗感染、保證組織供氧、維持臟器功能等方面。下面語文迷小編為大家?guī)淼氖穷A(yù)防禽流感手抄報(bào)模板內(nèi)容,歡迎大家參考~
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預(yù)防禽流感手抄報(bào)模板內(nèi)容:禽流感宣傳知識(shí)
檢查
大部分人感染禽流感患者的白細(xì)胞水平均低于正常值,其中,淋巴細(xì)胞水平不高甚或降低。如果血小板水平降低,需考慮有無因重癥感染導(dǎo)致彌散性血管內(nèi)凝血的情況,應(yīng)結(jié)合凝血分析、纖維蛋白原水平等結(jié)果綜合鑒別。血生化檢查多有肌酸激酶、乳酸脫氫酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高,C反應(yīng)蛋白升高,肌紅蛋白可升高。
影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn),發(fā)生肺炎的患者肺內(nèi)出現(xiàn)片狀影。重癥患者病變進(jìn)展迅速,呈雙肺多發(fā)毛玻璃影及肺實(shí)變影像,可合并少量胸腔積液。發(fā)生ARDS時(shí),病變分布廣泛。
最為可靠的仍是病原學(xué)檢測(cè)。在抗病毒治療之前,有條件的醫(yī)療單位盡可能采集呼吸道標(biāo)本送檢(如鼻咽分泌物、口腔含漱液、氣管吸出物或呼吸道上皮細(xì)胞)進(jìn)行病毒核酸檢測(cè)(實(shí)時(shí)熒光PCR檢測(cè))和病毒分離。
人感染禽流感患者除了禽流感病毒感染之外,往往在早期即合并或繼發(fā)細(xì)菌感染,在較長時(shí)間或較大劑量使用抗菌藥物和不適當(dāng)使用糖皮質(zhì)激素之后,也可合并真菌感染,因此,臨床上應(yīng)多次進(jìn)行痰培養(yǎng)、呼吸道吸取物培養(yǎng),檢查細(xì)菌和/或真菌的類型,及其敏感或耐藥類型,以便臨床合理選擇抗生素,指導(dǎo)臨床治療。
診斷
按照2008年5月發(fā)布的《人感染禽流感診療方案(2008版)》和2013年4月發(fā)布的《人感染H7N9禽流感診療方案(2013年第2版)》中的標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)流行病學(xué)接觸史、臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果,可作出人感染H5N1或H7N9禽流感的診斷。在流行病學(xué)史不詳?shù)那闆r下,根據(jù)臨床表現(xiàn)、輔助檢查和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果,特別是從患者呼吸道分泌物標(biāo)本中分離出禽流感病毒,或禽流感病毒核酸檢測(cè)陽性,或動(dòng)態(tài)檢測(cè)雙份血清禽流感病毒特異性抗體陽轉(zhuǎn)或呈4倍或以上升高,可作出人感染禽流感的診斷。
應(yīng)主要依靠病原學(xué)檢測(cè)與其他的不明原因肺炎進(jìn)行鑒別,如季節(jié)性流感(含甲型H1N1流感)、細(xì)菌性肺炎、嚴(yán)重急性呼吸綜合征(SARS)、新型冠狀病毒肺炎、腺病毒肺炎、衣原體肺炎、支原體肺炎等疾病。
治療
人感染禽流感治療策略主要是在適當(dāng)隔離的條件下,給予對(duì)癥維持、抗感染、保證組織供氧、維持臟器功能等方面。
對(duì)癥維持主要包括臥床休息、動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)生命體征、物理或藥物降溫?垢腥局委煱ǹ共《(如奧司他韋、扎那米韋、帕拉米韋等)和抗細(xì)菌及病毒及真菌,但強(qiáng)調(diào)臨床的.治療時(shí)機(jī)要“早、快、準(zhǔn)”。尤其是,抗病毒藥物在使用之前應(yīng)留取呼吸道標(biāo)本,并應(yīng)盡量在發(fā)病48小時(shí)內(nèi)使用,對(duì)于臨床認(rèn)為需要使用抗病毒藥物的病例,發(fā)病超過48小時(shí)亦可使用。
保證組織氧合是維持重癥和危重癥病人重要器官正常功能的核心,可通過選擇鼻管、口/鼻面罩、無創(chuàng)通氣和有創(chuàng)通氣等序貫方式進(jìn)行。
具體治療方法應(yīng)當(dāng)在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,以避免濫用藥物和不當(dāng)操作,造成耐藥和貽誤病情。
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