最新病歷質控心得體會總結

最新病歷質控心得體會總結模板

　　總結是對某一特定時間段內的學習和工作生活等表現情況加以回顧和分析的一種書面材料，它可以明確下一步的工作方向，少走彎路，少犯錯誤，提高工作效益，因此十分有必須要寫一份總結哦。你想知道總結怎么寫嗎？以下是小編收集整理的最新病歷質控心得體會總結模板，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

最新病歷質控心得體會總結模板1

　　20xx年在醫院的領導下，認真學習醫院感染相關的法律法規，抓好科室建設，高效率開展我科室醫院感染控制工作，最大限度降低醫院感染發生，保障患者安全。

　　一、按照《醫院感染管理辦法》等法律法規和衛生部新頒布的六個行業標準，不斷完善醫院感染控制各項工作制度；定期組織安排科室感染小組學習培訓，對存在的問題及時提出整改措施。

　　二、充分發揮科室醫院感染小組在醫院感染控制中的作用，營造感染控制人人參與的醫院感染控制氛圍。

　　1、強化科室醫院感染管理小組的`職責；

　　2、定期對科室醫院感染管理小組成員組織業務學習；

　　3、將科室醫院感染管理小組的工作納入科室考評內容。

　　三、認真組織學習衛生部頒發的《醫務人員手衛生規范》，繼續開展全院范圍的手衛生宣傳活動，強化醫務人員手衛生意識，提高手衛生依從性。

　　四、按照衛生部要求，結合《醫務人員手衛生規范》和《醫院隔離技術規范》的行業標準做好應對不典型性肺炎的院感控制工作。

　　五、及時收集、分析、反饋本科醫院感染病例，不定期進行院感病例漏報調查。

　　六、加強對一次性醫療器械、器具和消毒藥械的自我監督管理。

　　七、繼續加強對醫療廢物分類管理工作。

　　八、對醫務人員開展醫院感染相關知識的全員培訓，開展對新上崗職工醫院感染知識的培訓，定期對保潔員開展院感知識職業安全培訓。

　　九、我科室未發生一起院感事件。

最新病歷質控心得體會總結模板2

　　病歷質控是保障醫療質量的關鍵環節。在醫院中，每位病患都有一份屬于自己的病歷，這些病歷記錄了病患的整個治療過程，是醫生進行診斷和治療的重要依據。在醫療過程中，病歷內容的質量對病患的健康和醫生的專業形象都有著非常重要的影響。因此，我在工作中也積累了一定的病歷質控心得體會。

　　首先，病歷的分類記錄是非常重要的一步。在分類記錄的過程中，應該注意記錄的順序和細節，例如，首先記錄病患的個人基本信息，如姓名、性別、年齡、聯系方式等，然后記錄患者的主訴、病史、體格檢查、輔助檢查等信息。而在這些信息中，主訴部分是非常關鍵的，它關系到醫生對于患者的了解程度。所以在記錄主訴的過程中，我們需要詳細詢問患者的癥狀，包括時間、部位、疼痛程度、伴隨癥狀等等，這樣才能更好的幫助醫生做出更準確的診斷。

　　其次，關于病歷的書寫規范是至關重要的。醫生的書寫應該規范、清晰易懂、不涂改、不折疊。病歷上應該注明醫生姓名、病歷寫作時間、簽名等等，保證病人和醫生之間的安全和溝通，避免病歷信息的`唯一性和準確性受損。

　　再次，進行病歷審核時應該要注意病歷的完整性。在病歷審核時，要特別留意病歷內容是否詳細、準確、全面。在對病歷進行審核時，要認真核實病歷記錄、醫囑、檢查結果等信息的真實性，同時也要注意保護患者的隱私，保證信息的安全性。

　　此外，病歷質量管理也需注重落實自查制度。制定自查制度是保障病歷質量的一大保障，自查內容可以包括病歷標準化、病歷審核、信息傳遞效率等等。通過點對點的自查措施，可以發現問題所在，及時糾正病歷中關鍵、重要信息缺少、模糊、矛盾的情況，以提高病歷的質量。

　　最后，加強病歷質控能力提升。通過開展相應的病歷質控工作，不斷維護完善醫院管理體系、嚴格執行規范化操作程序、推進醫院衛生質量管理體系建設，提高病歷質量水平，加強醫護人員的質量意識，這都可以促進整個醫療行業的發展和進步。

　　總之，每一份病歷都代表了患者的生命健康，病歷質量的好壞直接關乎病人的治療效果和醫院形象。醫護人員應該通過病歷質控體系的建設，不斷提高病歷質量水平，為心懷感恩、持續進步、更好實現有質量的醫療服務起到了關鍵作用，這是病患和醫院信任的途徑和重要基礎。

最新病歷質控心得體會總結模板3

　　xx年從事本工作以來，按質控科工作制度，工作職責開展工作，制定了xx年工作計劃，先將一年工作進行述職。

　　一、在工作中嚴格執行衛生行政管理的各項法律法規、規章制度。經常深入科室開展工作，掌握全院醫療質量工作情況，定期或不定期進行檢查，對存在的問題進行分析，反饋，整改，同時對上述工作進行全院通報，對存在爭議的問題，進行耐心、細致解釋，對科室提出的'合理建議進行采納。

　　二、本年度每月深入科室進行運行病歷檢查，共檢查運行病歷1200份，甲級病歷合格率較低，終末病歷（1—3季度）共查9784份，缺陷率由73%下降至57%。歸檔病歷共抽查447份，甲級病歷由%逐漸上升至%，在檢查過程中，重點進行醫療核心制度檢查。

　　三、本年度重新修訂xx年思南縣人民醫院醫療核心制度內容，并將內容制定成小冊，全院醫師人手一本，并在各科室組織學習。

　　四、本年度專門進行了抗生素合理使用檢查，專門進行合理檢查，合理治療執行情況進行。

　　五、每月對各科室進行醫療臺賬進行督導、檢查。

　　六、本年度對醫療核心制度進行重點檢查，特別是首診負責制度，三級醫師查房制度、交接班制度、危重病人搶救制度、死亡病人討論制度，術前討論制度、麻醉術前、術后訪視制度，各項知情同意書進行專項檢查，并將檢查情況反饋給相關科室。

　　七、本年度共組織召開了三次醫療質量及醫療安全管理委員會會議，每次會議由醫院領導主持，每次會議對組織檢查情況進行書面總結，并將資料發至每人手中一份。

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