醫務科工作計劃

時間：2024-07-18 10:19:12 工作計劃我要投稿

醫務科工作計劃

　　日子如同白駒過隙，不經意間，我們又將續寫新的詩篇，展開新的旅程，是時候開始寫計劃了。計劃怎么寫才能發揮它最大的作用呢？下面是小編整理的醫務科工作計劃，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

醫務科工作計劃

醫務科工作計劃1

　　我們醫院的工作做得相對來說極為順利，各項工作完成的較為成功，所以在今后的工作中，我們要繼續做好這一切，要以20xx年的工作為榜樣，一定要做好我們的工作，在接下來的一年中，我們要做到最好，這是我們一直以來不斷堅持努力的結果，相信我們一定能夠做好!

　　20xx在院領導的大力支持下，醫務科在醫療質量、服務質量、醫療安全等各方面都取得了較大提高，20xx年醫務科將一如既往的在院委會的領導下，以科學發展觀統領醫療工作發展全局，照例增強自主創新能力，繼續深入開展“醫院管理年”和“兩好一滿意”活動實踐，不斷將醫務科各項工作推向深入，醫院醫務科工作計劃。

　　一、防止醫療事故確保醫療安全

　　認真做好醫療質量考核工作，嚴格安醫院制定的管理規范、工作制度和評改細則，開展管理工作、嚴格執行醫療防范措施和醫療事故處理預案，實行醫療缺陷責任追究制，嚴格按醫療操作規程標準開展醫療活動。組織院內職工學習有關醫療法律法規各項條例。加強對重點環節、重點科室的質量管理，把醫療質量管理工作的重點從醫療終末質量評價擴展到醫療全過程中每個環節質量的檢查督促上去。重點包括：

　　(1)強調入院告知書、授權書、各種診療知情同意書的規范完整書寫。

　　(2)真實、準確做好“死亡病例討論”“危重病例討論”“搶救危重病人討論”的各種記錄及醫師交接班;

　　(3)組織科室加強對診療規范及相關法律法規的學習與考核。

　　(4)進一步轉變工作作風強化服務意識，做到“多解釋、多安慰、多理解、多溫暖、多幫助”，使醫院服務質量更上一層樓;

　　(5)加強對診療計劃、用藥安全性的檢查力度。

　　二、醫療質量管理

　　1、加強科室自身建設

　　根據零八年全市工作檢查針對我科所提出的不足，我們將在20xx年繼續加強自身的質量及制度建設，主要包括：完善和更新各項委員會活動、會議記錄;加強科室檔案管理;轉變工作作風，強化服務意識，由經驗化管理逐步向科學化管理轉變，由人情管理轉向制度管理，增強自主創新能力，與時俱進。

　　2、參加醫院質控管理委員會進行查房每周四上午定期到某一科室進行全程查房，全院所有臨床科室輪流循環進行。查房內容包括：醫師交接班，包括科室實際交接班進行狀況和書面記錄的進行;科室三級查房，重點督促科室教學查房和主任查房的規范落實;住院病歷的書寫質量;科室五討論制度的落實，包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論，詳細了解其記錄及執行情況;聽取科室主任對科室醫療運轉、質量管理、科研教學等情況，針對不足提出合理改進意見。

　　3、病案質量管理

　　(1)環節質量每周一、周二到臨床科室抽查4-6分環節病歷，嚴格按照《山東省醫療文書書寫規范》對病歷中三級查房、五討論、會診(科內會診、院內會診和院外會診)、醫囑病情的查對)等方面進行監控;另外嚴格規范醫師交接班，抽查科室月質量教育分析，幫助科室查出問題，提出改進方案，并督導三基三嚴學習記錄和政治學習記錄。

　　(2)終末病歷每月到病案室抽查各科10份出院病歷，每半年對抽查的終末病例進行展評，并嚴格按“陵縣人民醫院醫療文書質量考核獎懲辦法”獎優罰劣。

　　4、重點科室監管

　　(1)針對icu質量的監控，每周不定期對icu進行抽查，重點抽查內容：嚴格規范危重患者的病歷書寫及醫護人員交接班記錄;科室實際查房情況;危重患者上報制度的落實;實際觀看醫務人員對危重患者各項技術操作的熟練度、規范度;

　　(2)對麻醉科的監控，每月定期到麻醉科進行檢查，主要內容包括：術前麻醉訪視的'實際進行情況;完善各種麻醉協議的簽署;嚴格查對制度及麻醉藥品管理的執行。

　　對重點科室的監控，醫務科將嚴格做到查有所記、查有所對，并將每次對差內容進行總結、比較、評價，共同探討相應的改進措施，在提高科室質量的同時杜絕安全隱患。

　　三、繼續醫學教育

　　1、加強對新進人員的培訓針對上年新近人員在病歷書寫不規范、法律知識薄弱、工作思想欠端正等缺點，醫務科在零九年會進一步加大對新近人員的培訓，培訓主要分為病歷書寫、執業醫師法、如何做好一名臨床醫生三大版塊，通過分期講座的形式進行，醫務科全程監控，并抽查培訓人員學習記錄，并在階段學習后進行現場提問和書面形式考核，不合格者不允許上崗。

　　2、加強科室科研工作每科在完成日常工作之余，要有計劃、有針對性的組織1-2項科研課題，主治醫師以上人員撰寫發表科研論文不得少于兩篇，醫務科在督促可是科研工作的同時，盡最大努力為科室創造有利條件。

　　3、嚴格院外進修、實習人員管理在接受德州衛校、現代醫學院、杏林醫學院、泰安醫學院等高校實習生以及各鄉鎮衛生院進修人員的同時進一步加強組織紀律性的管理，并強調其基礎知識、基本理論和基本技能的訓練。

　　4、強化專業技術人員業務培訓根據我院院情，在按需培訓的原則和醫院經濟條件許可的情況下，選派醫務人員到上級醫院學習，吸收先進技術，提高技術水平。中級職稱專業技術人員要緊密結合自己專業，鼓勵通過自學、脫產學習自覺嚴格補充，增長本專業技術的新理論、新技術、新方法，掌握交叉學科和相關學科的知識。初級職稱的專業技術人員要結合本職崗位，進行專業技術知識和技能的職務培養，熟練掌握專業技術，參與科研、能解決較復雜的疑難病癥，爭取以請進來、派出去、自己學的原則想方設法提高專業隊伍的業務素質，在院委會的批準和支持下邀請上級專家對我院進行專業技術指導，以查房、手術、講課等形式不斷提高我院業務水平，并支持各科邀請專家指導開展新技術、新業務。

醫務科工作計劃2

　　為規范醫療行為，提高醫療質量，保障醫療安全，防范醫療風險，化解醫療危機，構建和諧醫患關系，醫務科將一如既往的在院領導班子的領導下，以科學發展觀統領醫療工作發展全局，繼續深入開展“優質服務基層行”活動，扎實的做好各項醫療工作，提高醫政水平，不斷將各項醫療工作推向深入。

　　一、加強醫療質量管理，提升醫療質量

　　1、完善各項醫療質量管理制度，加強制度實施、考核及改進措施。

　　（1）嚴格執行醫療核心制度，即首診負責制度、三級醫師查房制度、疑難病例討論制度、危重病人搶救制度、術前討論制度、病歷書寫規范管理制度、會診制度、查對制度、手術分級制度、護理分級制度、死亡討論制度、交接班制度、手術安全核查制度，同時規范落實轉院轉診制度及院外會診制度、臨床用血審核制度、醫療責任追究制度，使醫務人員在診療活動中有章可循，服務過程程序化、標準化。

　　（2）逐步推進臨床路徑工作，修訂完善臨床路徑相關文本。達到或超過區衛生局要求我院納入臨床路徑管理的要求。

　　2、醫療技術管理。

　　（1）醫院開展的新技術、新項目以維護人的健康利益、促進醫學科學進步、提高以病人為中心的服務意識為工作目標，兼顧醫患雙方的.利益。對新技術、新項目進行全程追蹤管理與隨訪評價。定期監督檢查，對新技術、新項目的應用價值、社會價值、應用能力、臨床療效、綜合效益、不良反應、倫理道德、經驗教訓等方面進行綜合評價，對存在的缺陷采取有力措施及時反饋改進，對改進情況追蹤檢查。

　　（2）醫療技術風險及突發事件預案。醫療技術風險及突發事件預案工作要遵守“以病人為中心”的服務宗旨，達到及時消除安全隱患，警示責任人，從而確保醫療安全的目的。醫療技術損害處置預案要及時有效地處置突發醫療技術損害，保護患者、醫療機構及其醫務人員的合法權益，維護醫療機構正常醫療秩序，最大限度降低損害程度，保護患者生命健康，減輕醫患雙方損失，防止嚴重后果發生。

　　（3）對實施手術、麻醉等高風險技術操作的衛生專業技術人員實行“授權”制，定期進行技術能力與質量績效評價。按照我院手術醫師執業能力評價和再授權制度，對高風險技術操作的衛生專業技術人員進行技術能力與質量績效評價。

　　（4）建立醫療技術管理檔案。按照新技術建檔制度對新技術的技術原理、實施方法、質量標準、操作要求、場所等條件，運行情況、評估、中止，患者例數、病情、并發癥、記錄在案，及時整理歸檔。

　　3、堅持文書質控各項舉措，提升醫療內涵質量

　　病歷質量管理。加強環節質量的監控，定期或不定期到臨床科室抽查病歷質量，嚴格按照《病歷書寫基本規范》對病歷中查房、病例討論、醫囑病情等方面進行實時監控。注重提高終末病歷質量，每月對抽查的終末病例進行點評，不斷提高病歷質量。

　　二、醫療安全管理

　　醫療安全是醫療管理的重點。醫療安全工作長抓不懈，把責任落實到個人，各司其職，層層把關，切實做好醫療安全工作。

　　1、繼續抓好醫療安全教育及相關法律法規學習，依法規范行醫，嚴格執行人員準入及技術準入，加強醫務人員醫療安全教育，適時在院內舉辦醫療糾紛防范及處理講座、培訓。

　　2、加強醫療安全防范，從控制醫療缺陷入手，對于給醫院帶來重大影響的醫療糾紛或醫療不良事件，要進行責任追究，著重吸取經驗教訓。

　　3、做好疫情常態化工作。加強對新冠肺炎的學習培訓,要求每位臨床醫護人員做好流調工作及排查工作,不放松警惕。

　　4、從控制醫療缺陷入手，強化疑難、醫源性損傷、特殊、危重、嚴重并發癥、糾紛病人等的隨時報告制度。

　　5、加強醫療安全院內巡查,每周固定周二至周四匯同護理部及院感辦分別對三大臨床科室進行醫療安全檢查.定期召開醫療安全會議，通報醫療安全事件及醫療糾紛的處理情況，總結經驗。

　　三、人員培訓及繼續教育

　　1、開展住院醫師規范化培訓和繼續教育活動，繼續加強業務學習管理，并進行考核實際學習情況。積極派人參加州市組織的各種培訓及講座活動，不斷提高醫務人員的醫療水平及醫療質量。每年要邀請州內、市內知名專家來我院進行技術指導、學術報告。

　　2、繼續強化“三基”培訓，嚴格執行診療操作規范，加強考試考核內容，以“三基”為基礎，加強醫務人員應知應會知識培訓和考核。同時加強對《抗生素使用原則》、《病歷書寫基本規范》、《處方管理辦法》及《醫療核心制度》的學習，要求全院人員都能夠掌握。

　　3、根據目前醫務人員現狀，盡可能的選送醫師去上級醫院進修學習，對外出學習返院醫師增加科室考核環節，寫出學習體會，在科室內組織醫務人員聽取學習匯報。涉及多學科時，可在院內舉辦講座。

　　四、臨床科室質量管理與持續改進

　　1、非手術科室醫療質量管理與持續改進

　　（1）加強環節醫療質量監控與管理，強化核心制度落實，提高醫療質量，保障醫療安全.

　　（2）落實三級醫師負責制，加強護理管理。

　　（3）規范治療，合理用藥，嚴格執行《抗菌藥物臨床應用指導原則》，落實醫院抗生素分級管理制度。

　　（4）加強重點病種質量監控管理。

　　2、手術科室醫療質量管理與持續改進，除了類同非手術科室管理外，重點監控。

　　（1）實行手術資格準入制度，手術分級管理制度，重大手術報告、審批制度。

　　（2）加強圍手術期質量控制。重點是術前討論、手術適應癥、風險評估、術前查對、操作規范、術后觀察及并發癥的預防與處理，醫患溝通制度的落實。術前：診斷、手術適應癥明確，術式選擇合理，患者準備充分，與患者及時溝通并簽署手術和麻醉同意書，輸血同意書等，手術前查對無誤。術中：手術操作規范，輸血規范，意外處理措施果斷、合理，術式改變等及時告知家屬或委托人。術后：觀察及時、嚴密，早期發現并發癥并妥善處理。

　　（3）嚴格執行衛健委圍手術期抗生素使用指南。

　　（4）麻醉工作程序規范，術前麻醉準備充分，麻醉意外處理及時，實施規范的麻醉復蘇全程觀察。

　　3、門診醫療質量管理與持續改進：

　　（1）加強醫療文書書寫及質量監控。

　　（2）制定突發事件預警機制及處理預案，落實各種預案與措施。

　　（3）開展多種形式的門診診療服務，盡可能滿足患者的需要。

　　4、急診醫療質量管理與持續改進

　　（1）加強急診質量全程監控，落實首診負責制，急診服務及時、安全、便捷、有效，科間配合密切，保障患者醫療服務連貫性。

　　（2）保障急救設備、藥品處于備用狀態。

　　（3）急診醫護人員急救技術操作熟練，對急診醫護人員不定期進行急救技術考核。每年組織1次急救技能培訓，進行1次急救演練。

　　（4）急診搶救醫療文書書寫規范、及時、完整。

醫務科工作計劃3

　　一、防止醫療事故確保醫療安全

　　認真做好醫療質量考核工作，嚴格安醫院制定的管理規范、工作制度和評改細則，開展管理工作、嚴格執行醫療防范措施和醫療事故處理預案，實行醫療缺陷責任追究制，嚴格按醫療操作規程標準開展醫療活動，醫務科工作計劃。組織院內職工學習有關醫療法律法規各項條例。加強對重點環節、重點科室的質量管理，把醫療質量管理工作的重點從醫療終末質量評價擴展到醫療全過程中每個環節質量的檢查督促上去。重點包括：（1）強調入院告知書、授權書、各種診療知情同意書的規范完整書寫。

　　（2）真實、準確做好“死亡病例討論”“危重病例討論”“搶救危重病人討論”的各種記錄及醫師交接班；

　　（3）組織科室加強對診療規范及相關法律法規的學習與考核。

　　（4）進一步轉變工作作風強化服務意識，做到“多解釋、多安慰、多理解、多溫暖、多幫助”，使醫院服務質量更上一層樓；

　　（5）加強對診療計劃、用藥安全性的檢查力度。

　　二、醫療質量管理

　　1、加強科室自身建設

　　根據零八年全市工作檢查針對我科所提出的不足，我們將在20xx年繼續加強自身的質量及制度建設，主要包括：完善和更新各項委員會活動、會議記錄；加強科室檔案管理；轉變工作作風，強化服務意識，由經驗化管理逐步向科學化管理轉變，由人情管理轉向制度管理，增強自主創新能力，與時俱進。

　　2、參加醫院質控管理委員會進行查房每周四上午定期到某一科室進行全程查房，全院所有臨床科室輪流循環進行。查房內容包括：醫師交接班，包括科室實際交接班進行狀況和書面記錄的進行；科室三級查房，重點督促科室教學查房和主任查房的規范落實；住院病歷的書寫質量；科室五討論制度的落實，包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論，詳細了解其記錄及執行情況；聽取科室主任對科室醫療運轉、質量管理、科研教學等情況，針對不足提出合理改進意見。

　　3、病案質量管理

　　（1）環節質量每周一、周二到臨床科室抽查4-6分環節病歷，嚴格按照《山東省醫療文書書寫規范》對病歷中三級查房、五討論、會診（科內會診、院內會診和院外會診）、醫囑病情的查對等方面進行監控；另外嚴格規范醫師交接班，抽查科室月質量教育分析，幫助科室查出問題，提出改進方案，并督導三基三嚴學習記錄和政治學習記錄。

　　（2）終末病歷每月到病案室抽查各科10份出院病歷，每半年對抽查的終末病例進行展評，并嚴格按“陵縣人民醫院醫療文書質量考核獎懲辦法”獎優罰劣。

　　4、重點科室監管

　　（1）針對icu質量的監控，每周不定期對icu進行抽查，重點抽查內容：嚴格規范危重患者的病歷書寫及醫護人員交接班記錄；科室實際查房情況；危重患者上報制度的落實；實際觀看醫務人員對危重患者各項技術操作的熟練度、規范度；

　　（2）對麻醉科的監控，每月定期到麻醉科進行檢查，主要內容包括：術前麻醉訪視的實際進行情況；完善各種麻醉協議的簽署；嚴格查對制度及麻醉x品管理的執行。

　　三、繼續醫學教育

　　1、加強對新進人員的培訓

　　針對上年新近人員在病歷書寫不規范、法律知識薄弱、工作思想欠端正等缺點，醫務科在零九年會進一步加大對新近人員的培訓，培訓主要分為病歷書寫、執業醫師法、如何做好一名臨床醫生三大版塊，通過分期講座的形式進行，醫務科全程監控，并抽查培訓人員學習記錄，并在階段學習后進行現場提問和書面形式考核，不合格者不允許上崗。

　　2、加強科室科研工作

　　每科在完成日常工作之余，要有計劃、有針對性的組織1-2項科研課題，主治醫師以上人員撰寫發表科研論文不得少于兩篇，醫務科在督促可是科研工作的同時，盡最大努力為科室創造有利條件。

　　3、嚴格院外進修、實習人員管理

　　在接受德州衛校、現代醫學院、杏林醫學院、泰安醫學院等高校實習生以及各鄉鎮衛生院進修人員的同時進一步加強組織紀律性的管理，并強調其基礎知識、基本理論和基本技能的訓練。

　　4、強化專業技術人員業務培訓

　　根據我院院情，在按需培訓的原則和醫院經濟條件許可的情況下，選派醫務人員到上級醫院學習，吸收先進技術，提高技術水平。中級職稱專業技術人員要緊密結合自己專業，鼓勵通過自學、脫產學習自覺嚴格補充，增長本專業技術的新理論、新技術、新方法，掌握交叉學科和相關學科的知識。初級職稱的專業技術人員要結合本職崗位，進行專業技術知識和技能的職務培養，熟練掌握專業技術，參與科研、能解決較復雜的'疑難病癥，爭取以請進來、派出去、自己學的原則想方設法提高專業隊伍的業務素質，在院委會的批準和支持下邀請上級專家對我院進行專業技術指導，以查房、手術、講課等形式不斷提高我院業務水平，并支持各科邀請專家指導開展新技術、新業務。

　　5、繼續加強業務學習管理

　　嚴格周一、周二科室業務學習，醫務科不定期抽查各科室實際學習情況并結合學習記錄進行現場提問。另外，每周四安排專門針對年輕醫師的專業講座，由各科主任輪流授課，醫務科全程參與并做好記錄，不定期進行現場考核。

　　6、強調院內外學術講座活動的重要性，對上級醫院教授來源授課等是以醫務科一律即使安排相關工作，保證相關專業人員均能參加。

　　7、每半年組織一次“三基三嚴”理論考核，并與九月份正式進行本院實踐技能考核工作，對“三基三嚴”的培訓工作分季度進行，具體為：第一季度,對全員中低年資醫師進行心肺復蘇、呼吸機、電除顫的應用培訓；第二季度，進行導尿、各種穿刺、插管等臨床常用技術培訓和第一次理論考核；第三季度，進行麻醉x品、抗菌藥品的全員知識培訓；第四季度，進行第二次理論考核和實踐技能的考核，并針對弱項進行專項培訓。

　　20xx年醫院改革也是很必要的，只要有不合理的事物存在，就一定要改革，這是我們要看好的事情，以后的路途中，我們會逐漸慢慢的適應現在的工作，只往最好的方向前進，這才是我們一直以來要做好的事情，我們一定要做好工作，將我們的工作做到最好！

醫務科工作計劃4

　　一、新一輪等級醫院評審工作迫在眉睫，利用信息化手段精細化管理醫院的挑戰是我院的主要工作。

　　圍繞以上工作，醫務科將本著“求穩定、謀發展”的思路，著重強化醫政管理，著重加強醫療質量和醫療安全監管，著重提高醫療效率，繼續深入開展醫療質量萬里行、“三好一滿意”、抗菌藥物合理應用等活動，參加百姓滿意醫院、最主要是在明年我們將使用大量人力物力進一步完成“二甲”工作的晉級。努力為醫院發展貢獻力量。

　　二、以等級醫院評審為契機，提高醫政管理水平。

　　總結xx年醫政工作的不足，以等級醫院評審為契機，我們將在xx年繼續加強自身的質量及制度建設，主要包括完善科室各項規章制度、會議記錄，加強科室檔案管理，轉變工作作風，強化服務意識，由經驗化管理逐步向科學化管理轉變，由人情管理轉向制度管理，由現場督查調查管理轉向不斷加強信息化管理，增強自主創新能力，與時俱進。

　　三、加強醫療質量管理

　　1、加強科室自身建設，主要包括：加強科室檔案資料及各種制度的學習管理，完善每次的.會議記錄；

　　2、每周不定期到科室參加交班、查房及有關討論等醫療活動。內容包括：醫師交接班，包括科室實際交接班進行狀況和書面記錄；住院病歷的書寫質量；科室討論制度的落實，包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論，詳細了解其記錄及執行情況；聽取科主任對科室醫療運轉、質量管理等情況，針對不足提出合理改進意見。

　　3、病案質量管理

　　（1）加強環節質量的監控，定期或不定期到臨床科室抽查病歷質量，嚴格按照《病歷書寫基本規范》對病歷中查房、病例討論、醫囑病情等方面進行實時監控。

　　（2）注重提高終末病歷質量每月到病案室抽查x份出院病歷，每月對抽查的終末病例進行點評，不斷提高病歷質量。

　　4、積極開展中醫理療工作，進一步規范中醫理療的各種制度。

　　四、醫療安全管理醫療安全是醫療管理的重點。醫療安全工作長抓不懈，把責任落實到個人，各司其職，層層把關，切實做好醫療安全工作。

　　2、加強醫療安全防范，從控制醫療缺陷入手，嚴格執行《醫療糾紛、醫療事故處理及責任追究制度》，對于給醫院帶來重大影響的醫療糾紛或醫療不良事件，要進行責任追究，著重吸取經驗教訓。

　　3、從控制醫療缺陷入手，強化疑難、醫源性損傷、特殊、危重、嚴重并發癥、糾紛病人等的隨時報告制度。

　　4、定期召開醫療安全會議，通報醫療安全事件及醫療糾紛的處理情況，總結經驗。

　　五、人員培訓及繼續教育

　　1、開展系列教育活動，繼續加強業務學習管理，每月醫務科組織進行業務學習，并進行考核實際學習情況。積極派人參加區級組織的各種培訓及講座活動，不斷提高醫務人員的醫療水平及醫療質量。

　　2、繼續強化“三基”培訓，加強考試考核內容，以“三基”為基礎，加強醫務人員應知應會知識培訓和考核。同時加強對《抗生素使用原則》《20種常見疾病診療指、南》《病歷書寫基本規范》《處方管理辦法》及核心制度的學習。

　　3、根據目前醫務人員現狀，盡可能的選送醫師去上級醫院進修學習，逐步加大科室人員進修學習的力度，提高醫技人才的準入。

　　在新的一年進一步加強醫療質量、醫療安全的管理，在落實國家基本藥物政策的同時，讓我們的醫療活動更加的規范，真正做到讓患者看得到病、看得起病，讓患者獲得實惠。

醫務科工作計劃5

　　醫務科作為醫院醫療質量管理的一線行政職能科室，充分認識到加強醫療質量內涵建設的重要性，加強二甲醫院醫務科工作的內涵建設，以創建二甲的工作為起點，完善在二甲評審過程中顯露不足之處；加強醫務科的科室建設，作到工作的重心前移，接近臨床，并切實為醫院臨床工作服務；以二甲醫院為契機，充分發揮醫務科工作的效能是醫務科工作的核心任務。在20xx年，醫務科工作計劃如下：

　　一．醫療質量管理：

　　1、建立院科兩級質量管理與改進體制，由副院長羅秋平同志負責指導醫務科工作，各科主任履行醫療質量管理，科主任全面負責科室醫療質量工作，醫務科定期對科主任的工作情況進行監督及考核，完成科主任工作手冊。

　　2、健全醫療質量委員會，輸血委員會及醫院感染委員會等各委員會工作制度，完善相關會議記錄。

　　3、落實醫療質量核心制度，對門診及住院部醫療質量管理工作進行持續的改進和優化，并在臨床工作中作到全面實施。每月定期由醫務科牽頭，業務院長領導對臨床科室進行醫療質量檢查，嚴格執行首診負責制度、三級醫師查房制度、會診制度等醫療核心制度，建立相關的工作記錄。

　　4、加強對中醫辯證診治水平、理法方藥應用水平及培訓，不定期進行檢查及考核，不斷提高中醫醫療質量，促進中醫藥特色的發揮。

　　5、加強對醫療質量關鍵環節及重點部位的管理及監督，建立及健全醫療風險防范機制，嚴格執行中醫及中西醫結合等在關的醫療技術準入及相關的操作規程和常規。建立健全醫療質量關鍵環節管理制度、應急方案及工作記錄。

　　6、加強門診及急診工作的管理，加強門診日志及門急診病歷的`書寫培訓及考核。確保醫院急救綠色通道的暢通無阻，減少醫療隱患及醫療糾紛的發生，保證醫院正常的醫療工作。

　　二．病案質量管理：

　　1、加強運行病歷的管理：20xx年是我院電子病歷管理關鍵的一年，首先是病案質量管理人員學習電子病歷書寫的相關規定及要求，對全院醫護人員進行電子病歷相關知識的培訓。其次強化各科病歷書寫人員病案質量責任感，及時檢查及完善病歷書寫相關內容，重點強化在架運行病歷的相關文書完善及檢查。

　　2、將病案質量控制的重點放在科室，醫務科隨時抽查科室在架運行病歷及終末病歷，重點是對運行病歷的督查，醫院安裝病案質控軟件，由科室質控員及科主任負責對病歷審閱后打印及歸檔管理。醫務科對歸檔病歷進行抽查，每科每月不少于50份；對運行病歷30%以上進行抽查及督導，完善病歷核心制度的落實，根據每月質控考核的結果，將醫療信息反時反饋到院領導及各科室，不斷提高醫療技術水平。

　　3、通過對運行病歷及終末病歷的管理，開展優秀病歷評選活動，每季度對臨床醫師提交的病歷進行評選，評出的優秀病歷建議醫院進行獎勵，同時對書寫不合格的病歷，根據病歷書寫規范及醫院相關制度進行處罰及通報批評，以提高病案整體質量。

　　三．繼續教育及“三基”培訓管理：

　　1、以好醫生網站平臺為基礎，強化全院職工相關專業知識培訓，加強理論基礎知識的學習，要求人人參予，人人過關，取得相應的繼續教育學分，與職工晉升晉級相關。

　　2、加強醫院臨床工作人員的三基培訓，根據各科室的專業技術特點，強化基礎知識及基本技能學習．要求各科室制定相應的基礎知識及基本技能學習及培訓計劃，并有明確的教學安排，定期科室考核，同時醫務科不定期對科室人員進行考核。

　　3、加強中醫四大經典的學習，由醫務科牽頭，制定相應的學習計劃及方案組織人員進行培訓，并納入考核。

　　四．完善醫技人員技術檔案管理：

　　重新整理及完善醫院醫技人員相關技術檔案，作到一人一案管理，有案可查。

　　五．加強重點專科建設的管理；

　　指導婦產科四川省重點中醫專科的建設，完善相關的資料準備。指導針灸科瀘州市重點中醫專科的建設，完善相關的資料準備。同時對骨傷科四川省重點中醫專科建設驗收后工作進行指導，強化及完善建設年度工作的相關資料。對重點專科建設的指導依照重點專科建設驗收標準進行，同時強化科室的內部管理，強化科主任的管理工作。

　　六．對口支援管理：

　　根據縣衛生局對口支援管理的文件精神，安排我院對口支援的名單及對口支援單位，同時對相關對口支援人員進行嚴格要求，強化管理，有對口支援工作計劃及工作總結。

　　七．處方點評及抗生素管理：

　　建立及健全抗生素應用相關制度，定期檢查，在藥械科和相關科室的配合下，嚴格我院門診及住院處方的管理，杜絕大處方及不合理處方。同時，加強對抗生素的應用管理，嚴格抗生素的應用指征，對不合理應用抗生素的現象進行監控，及時發現，及時處理。

　　八．農村基層中醫指導工作管理：

　　組織實施對基層醫療衛生機構的分級管理輔導和指導工作，組織醫院業務骨干，定期指導全縣基層醫療衛生機構工作及繼續教育工作。

　　九．醫療糾紛管理：

　　協助醫院領導對醫院醫療糾紛的了解，積極參予醫院醫療糾紛的處理，同時對全院醫護人員進行相關醫療糾紛知識的培訓，強化醫療安全意識，減少醫療糾紛的發生。

　　十．加強對醫技科室的培訓及管理

　　貫徹落實《病原微生物實驗室生物安全管理條例》、〈〈放射診療管理規定〉〉等法律法規，加強科室人員的培訓。定期對相關科室進行質量考核。

醫務科工作計劃6

　　20xx年醫務科將一如既往的在院領導班子的領導下，以科學發展觀統領醫療工作發展全局，繼續深入開展“醫院管理年”活動，不斷將各項醫療工作推向深入。經研究，特制訂20xx年工作計劃，具體如下：

　　一、加強醫療質量管理

　　1、加強科室自身建設

　　主要包括：加強科室檔案管理，完善各個委員會活動、會議記錄;轉變工作作風，強化服務意識，由經驗化管理逐步向科學化管理轉變，由人情管理轉向制度管理，增強自主創新能力，與時俱進。

　　2、繼續深入科室參加晨會交班、查房及有關討論等醫療活動每周定期或不定期到科室進行。內容包括：醫師交接班，包括科室實際交接班進行狀況和書面記錄;科室三級查房，重點督促科室教學查房和主任查房的規范落實;住院病歷的書寫質量;科室討論制度的落實，包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論，詳細了解其記錄及執行情況;聽取科室主任對科室醫療運轉、質量管理、科研教學等情況，針對不足提出合理改進意見。

　　3、病案質量管理

　　(1)加強環節質量的監控，定期或不定期到臨床科室抽查環節病歷質量，嚴格按照《病歷書寫規范》對病歷中三級查房、病例討論、醫囑病情等方面進行實時監控。

　　(2)注重提高終末病歷質量每月到病案室抽查各科10份出院病歷，每季度對抽查的終末病例進行點評。

　　4、加強重點科室的監管

　　(1)針對內科監護病區質量的監控，每月不定期對內科監護病區進行督查，重點抽查內容：嚴格規范危重患者的病歷書寫及醫護人員交接班記錄;科室實際查房情況;實際察看醫務人員對危重患者各項診療措施的規范情況;

　　(2)對麻醉科的監控，每月定期到麻醉科進行檢查，主要內容包括：術前麻醉訪視的實際進行情況;手術安全核查情況;嚴格執行麻醉藥品管理制度。

　　5、積極開展中醫臨床路徑試點工作。

　　6、繼續深入開展“醫院管理年”活動，做好相關工作。

　　二、醫療安全管理

　　醫療安全是醫療管理的重點。醫療安全工作長抓不懈，要充分利用科主任負責制，各司其職，層層把關，切實做好醫療安全管理工作。

　　3、從控制醫療缺陷入手，強化疑難、醫源性損傷、特殊、危重、嚴重并發癥、糾紛病人等的隨時報告制度。

　　4、定期召開醫療安全會議，通報醫療安全事件及醫療糾紛的`處理情況，總結經驗。

　　三、人員培訓及繼續教育

　　1、加強對新進人員的培訓培訓主要分為病歷書寫、執業醫師法、如何做好一名臨床醫生三大版塊，通過講座的形式進行，并在階段學習后進行書面形式考核，不合格者不允許上崗。

　　2、加快人才梯隊建設，繼續實行低年資醫師的輪轉制度及安排他們到市一醫院進修內科的做法;鼓勵臨床科室醫師更高學歷的學習，做好在職研究生班學習人員的管理工作。

　　3、根據目前醫務人員現狀，20xx年計劃選送3名以上的醫師去區內、外進修學習，逐步加大科室人員進修學習的力度，提高醫技人才的準入關。

　　4、選送醫療骨干參加區內外短期培訓班學習，以專科知識進展為主。嚴格醫務人員外出參加學術會議的審批程序。

　　5、開展系列教育活動。繼續加強科內業務學習管理，嚴格每月各科室定期進行業務學習，醫務科不定期抽查各科室實際學習情況。利用外請專家講學，邀請上級專家對我院進行專業技術指導，提升學術氛圍，不斷促進我院業務水平的提高。對于進修返院的主治以上醫務人員要進行學術匯報，否則不予報銷進修費用。

　　6、繼續強化“三基”培訓，加強對中低年資醫師進行五機八包的應用培訓。全年理論考試不少于四次，考試考核內容以“三基”為基礎，加強醫務人員應知應會知識培訓和考核。

　　四、積極開展科研工作

　　加強科室科研工作，鼓勵各科積極申報科研項目，提高科研項目的數量和質量。特別是各重點專科或重點發展的專科要有科研立項至少1項。要求主治醫師以上人員撰寫發表科研論文不得少于一篇。醫務科在督促科室科研工作的同時，盡最大努力為科室創造有利條件。

　　五、加強新技術、新項目的準入管理，提高手術和麻醉質量

　　1、鼓勵開展新技術、新項目，凡開展的新項目必須實行審批，科室進行論證后書寫申請報告，經醫院審核后開展。定期對開展的新技術項目進行獎勵。

　　2、實行科主任負責制，嚴格重大、疑難手術的審批，嚴把手術質量關;麻醉科應增加全麻的比例，加強氣管插管、中心靜脈壓穿刺等技技術操作的應用，不斷提高麻醉質量。

　　六、學科建設

　　1、根據醫院不斷發展和擴張的實際，做好現階段的科室專業(包括新成立)的規范化建設，提高內涵質量。探索副主任醫師以上人員根據科室情況實行分組化管理，強化副主任醫師以上人員的責任和義務。

　　2、繼續加強骨傷科建設，爭取順利通過今年進行的國家中醫藥管理局“十一五”重點專科終期評估。

　　七、繼續強化病種分科收治管理。

　　八、加強重點傳染病防治工作。

　　九、做好臨時性其他各項醫療工作。

　　20xx年是醫院學科逐漸向小綜合方向發展及完善的關鍵年，醫務科決心做好醫療質量和醫療安全的管理工作，提升科教研的能力，強化“三基”培訓，圓滿完成各項醫療工作任務。

醫務科工作計劃7

　　一、加強醫療質量管理，提升醫療質量

　　1、完善各項醫療質量管理制度，加強制度實施、考核及改進措施。

　　(1)發揮醫療質量與安全管理委員會、病案管理委員會、輸血管理委員會、醫學倫理委員會等醫療質量相關的各種管理委員會的作用，建立以科主任為負責人的質量管理小組。根據上級精神及文件，修訂完善各種醫療質量與安全制度、質量管理和持續改進實施方案，并建立配套的質控制度，考核標準，考核辦法和質量指標。定期對臨床科室進行考核，做出評價，制定持續改進措施并監督落實。

　　(2)嚴格執行醫療核心制度，即首診負責制度、三級醫師查房制度、疑難病例討論制度、危重病人搶救制度、術前討論制度、病歷書寫規范管理制度、會診制度、查對制度、手術分級制度、護理分級制度、死亡討論制度、交接班制度、手術安全核查制度，同時規范落實轉院轉診制度及院外會診制度、臨床用血審核制度、醫療責任追究制度，使醫務人員在診療活動中有章可循，服務過程程序化、標準化.

　　(3)進一步推進臨床醫療工作，鼓勵各臨床科室合理增加、更新診療技術，提高診療水平、拓展業務深度和精度。目前我院已經設置并開展了內、外、婦(含產科)、兒科、中醫等臨床科室。為了更好地滿足當地人民群眾日益增長的健康需求，各臨床科室還有待進一步細分，拓展科室深度和精度，培養各領域學術帶領人。

　　(4)臨床用藥規范管理。落實每月一次的抗菌藥物、質子泵抑制劑、中藥注射劑等重點藥物及一般處方的點評，對不規范處方、用藥不適宜處方和超常處方進行公示和處罰。繼續嚴格實行抗菌藥物分級管理制度，對“特殊使用”類抗菌藥物實行嚴格的審批制度;對氟喹諾酮類抗菌藥嚴格按規定適應證使用;對I類切口手術預防用藥實行實時監控，并做到常態化管理。按月對抗菌藥物使用率、使用強度等進行分析，發現問題，及時進行干預，對不合理使用抗菌藥物比較突出的科室做到重點監督、反饋。逐漸建立“以病人為中心”的藥學模式，參與疑難危重病人的治療，做好藥物咨詢工作，為醫、護、患提供專業的藥學服務。

　　2、醫療技術管理。

　　(1)醫院開展的新技術、新項目經醫院醫學倫理委員會討論審核通過，以維護人的健康利益、促進醫學科學進步、提高以病人為中心的服務意識為工作目標，兼顧醫患雙方的利益。對存在的缺陷采取有力措施及時反饋改進，對改進情況追蹤檢查。

　　(2)醫療技術風險及突發事件處理預案。為達到及時消除安全隱患，警示責任人，確保醫療安全、醫生安全的目的。制定醫療技術損害處置預案，及時有效地處置突發醫療技術損害，保護患者、醫療機構及其醫務人員的合法權益，維護醫療機構正常醫療秩序，最大限度降低損害程度，保護患者生命健康，減輕醫患雙方損失，防止嚴重后果發生。

　　(3)對實施手術、介入、麻醉等高風險技術操作的衛生專業技術人員實行“授權”制，定期進行技術能力與質量績效評價。按照我院手術醫師執業能力評價和再授權制度，對高風險技術操作的衛生專業技術人員進行技術能力與質量績效評價。

　　(4)建立醫療技術管理檔案。按照新技術建檔制度對新技術的`技術原理、實施方法、質量標準、操作要求、場所等條件，運行情況、評估、中止，患者例數、病情、并發癥、記錄在案，及時整理歸檔。

　　二、醫療安全及風險防范管理

　　醫療安全是醫療管理的重點。醫療安全工作長抓不懈，把責任落實到個人，各司其職，層層把關，切實做好醫療安全工作。

　　2、加強醫療安全防范，從控制醫療缺陷入手，對于給醫院帶來重大影響的醫療糾紛或醫療不良事件，配合醫療安全辦進行責任追究，著重吸取經驗教訓。

　　3、加強急診危重病人管理。

　　4、從控制醫療缺陷入手，強化疑難、醫源性損傷、特殊、危重、嚴重并發癥、糾紛病人等的隨時報告制度。

　　5、定期召開醫療質量管理會議，通報醫療安全事件及醫療缺陷的處理情況，總結經驗。

　　三、人員培訓及繼續教育

　　1、鼓勵有資歷的醫師到上級醫療機構進修學習，加強外出進修學習人員的管理，并進行考核、尋訪實際學習情況。積極派人參加上級組織的各種培訓及講座活動，不斷提高醫務人員的醫療水平及醫療質量。邀請上級醫療專家來我院進行技術指導、開設學術講座等業務交流活動。

　　2、強化執行診療操作規范，加強考核內容，同時加強對《抗生素使用原則》、《病歷書寫基本規范》、《處方管理辦法》及《醫療核心制度》的學習。舉辦急救基本技能培訓班2～3次;全院“心肺復蘇”培訓3次，要求全院人員都能夠掌握。

　　3、根據目前醫務人員現狀，加強繼續教育，選送有資歷的醫師到上級醫院進修學習，對外出學習返院醫師增加醫院考核環節，寫出學習體會，在院內學習會上組織醫務人員聽取學習匯報。鼓勵各科室指派業務骨干輪流在院內舉辦專題講座。創造適宜條件引進醫療人才。

　　四、臨床科室質量管理與持續改進

　　1、非手術科室醫療質量管理與持續改進

　　(1)加強環節醫療質量監控與管理，強化核心制度落實，提高醫療質量，保障醫療安全。

　　(2)落實三級醫師負責制，加強護理管理。

　　(3)規范治療，合理用藥，嚴格執行《抗菌藥物臨床應用指導原則》，落實醫院抗生素分級管理制度。

　　2、手術科室醫療質量管理與持續改進，重點監控。

　　(1)實行手術資格準入制度，手術分級管理制度，重大手術報告、審批制度。根據手術科室人員變動情況及時調整手術授權。

　　(2)加強圍手術期質量控制。重點是術前討論、手術適應癥、風險評估、術前查對、操作規范、術后觀察及并發癥的預防與處理，醫患溝通制度的落實。術前：診斷、手術適應癥明

　　(3)加強重點病種質量監控管理。術式選擇合理，患者準備充分，與患者及時溝通并簽署手術和麻醉同意書，輸血同意書等，手術前查對無誤。術中：手術操作規范，輸血規范，意外處理措施果斷、合理，術式改變等及時告知家屬或委托人。術后：觀察及時、嚴密，早期發現并發癥并妥善處理。

　　(4)嚴格執行衛生部圍手術期抗菌藥物使用指南。

　　(5)麻醉工作程序規范，術前麻醉準備充分，麻醉意外處理及時，實施規范的麻醉復蘇全程觀察，規范麻醉輔助用藥的監督管理。

　　3、門診醫療質量管理與持續改進：

　　(1)加強醫療文書書寫及質量監控，落實由防保科執行的門診日志專項檢查(至少每月一次)。

　　(2)制定突發事件預警機制及處理預案，落實各種預案與措施。

　　(3)開展多種形式的門診診療服務，盡可能滿足患者的需要。

　　4、急診醫療質量管理與持續改進

　　(1)加強急診質量全程監控，落實首診負責制，急診服務及時、安全、便捷、有效，科室間配合密切，保障患者醫療服務連貫性，確保綠色通道的暢通、高效。

　　(2)保障急救設備、藥品處于安全備用狀態。

　　(3)急診醫護人員急救技術操作熟練，對急診醫護人員不定期進行急救技術考核。每年組織1次急救技能培訓，進行2次急救演練。

　　(4)急診搶救醫療文書書寫規范、及時、完整。

　　(5)做好醫技科室質量管理與持續改進的監督。要求臨床檢驗項目能夠滿足臨床需要，并與醫院各臨床科室所診治的病種相適應。建立輔檢醫師與臨床醫師隨時溝通的相關制度與流程，特別是對診療有重要意義的陽性結果或者陽性發現，在及時書寫輔檢報告的同時，立即當面或者電話通知主管醫生，并做好相關記錄。

　　五、衛生對口支援工作

　　1、認真完成上級交辦的為轄區醫療單位或村衛生站進行技術支援、人員培訓方面的任務。根據實際工作需要，可抽調人員到相關醫療機構進行指導或培訓。

　　2、組織醫務人員到社區或轄區辦事處場鎮開展義診活動，加強新農合政策的宣傳，加強醫院自身及各科室診療特色的宣傳，讓更多的群眾了解國家新農合的相關政策，讓更多的群眾增加對醫院的了解，擴大醫院影響力，實現經濟與社會效益的雙贏。

　　六、其他方面

　　1、成立醫療應急救援搶險隊，做好醫療救護搶險隊人員、物資、藥品的保障工作。搶險隊時刻處于待命狀態，一有險情，立即出發。

　　2、及時為新分配、新調入人員辦理執業醫師注冊、變更手續，保證醫務人員兩證齊全、依法執業。

　　3、及時完成上級有關部門及院領導臨時分配的任務，組織安排各類社會公益性醫療保障，完成中小學生的體檢，督導藥劑科對麻醉的藥品使用管理等。

　　總之，堅持以病人為中心，以醫療質量為核心，力爭在本年度完成“一級甲等”衛生院的創建工作，持續改進醫療質量，保障醫療安全，改善醫療服務，控制醫療費用，為轄區人民群眾的健康提供更安全、更有效的醫療衛生服務。

醫務科工作計劃8

　　醫療業務方面

　　（一）加強醫療專業技術學科帶頭人建設及各科人才梯隊建設。

　　1、在神經外科、燒傷科、心血管內科、呼吸內科、消化內科、中醫科設立專業技術過硬、為市醫學會委員的醫療專業技術人員為學科帶頭人。

　　2、有針對性地培養各專業醫師，使各個專業科室的人員配備合理，形成梯隊。

　　（二）科研工作

　　1、力爭申報市科技局20xx年重點科研計劃項目2-3項。

　　2、力爭獲得省級科研立項1-2項，申報省級科技成果獎1-2項。

　　3、各專業科室開展新技術、新項目1-2項。

　　（二）學術論文

　　1、各專業的(副)高級技術職稱人員必須在省級以上刊物發表論文一篇以上。

　　2、執業醫師在院刊上發表學術論文1篇以上。

　　（三）繼續醫學教育

　　1、根據科室專業發展需求，選派醫師到上級醫院進修學習。

　　2、選派技術骨干適時進行短期培訓，以學習專業領域的新知識、新技術為主。

　　3、邀請上級醫院專家教授來院進行專題講座3-5次。

　　4、本院組織（副）主任醫師開展專題講座12次。

　　5、本院組織主治醫師開展針對未取得醫師資格證書的見習生、實習生、進修生的'基礎知識、基本技能、臨床常用操作技術規范專題講座12次。

　　6、進修返院醫師進行進修學習心得交流，每位醫師開展一次與進修專業相關的專題講座。

　　7、科室組織本科室專業技術人員進行網絡教育。

　　（四）教學：接收中醫藥大學、醫學院、衛生學校等學生來院實習，以及下級醫院的醫師進修，并做好20xx年畢業生鑒定工作。加強業務管理，繼續確保實習生、進修生無醫療差錯事故發生。每季度開展一次評教評學活動，促進師生相互了解、相互監督，完善教學標準，教學相長，進一步提高教學質量。

醫務科工作計劃9

　　20xx年是我院公立醫院改革的第三年，根據上級部門的指示和要求，醫務科也緊緊圍繞者這個主題，著力加強醫療質量和醫療安全的管理，以規范醫療服務行為、強化落實核心制度，促進醫療服務能力和科室管理水平整體進步。具體計劃如下：

　　一、認真貫徹《醫療質量管理辦法》，加強醫療質量管理

　　20xx年要根據《湖南省二級甲等婦幼保健院評審標準實施細則》的具體要求，以《醫療質量管理辦法》為主線，落實醫療質量安全核心制度管理，促進臨床、醫技科室管理水平進一步提升。

　　1、進一步強化科室質量管理小組職能，各科要建立科內的醫療質量管理小組，最好配備科秘書一名，配合科主任提高執行力，加強科室內醫療質量的管理，科秘書協助科主任每周對科室全面檢查，按二級甲等醫院評審要求做好科室每月臺帳及各種記錄本；安排好每周并實施。督促科室三級查房，重點督促科室查房和主任查房的規范落實；住院病歷的書寫質量和病歷書寫的及時性及歸檔的及時性；科室各項討論制度的落實，包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論等等，詳細了解其記錄及執行情況，根據督查結果，科內每月出一份《醫政》，對簡報中出現的問題進行分析，制定整改措施并及時整改到位。

　　2、繼續加強急診急救病人的監管，重點檢查危重疑難病人的管理和上報制度，查看醫務人員對危重病人治療各環節的嚴謹性和規范度。

　　3、做好醫療技術資質授權工作，細化醫療技術資質申報、授權、督查等工作，加強手術分級管理，對越級手術、違反權限的醫師扣除績效。

　　二、加強藥事管理，促進合理用藥

　　1、充分發揮臨床藥師的作用為住院患者提供全程的藥學服務，創建醫、藥、護共同合作新型工作模式，最大限度地降低各種差錯發生率，避免各種藥源性傷害。

　　2、加強處方點評醫院臨床藥師參與查房、會診、醫囑點評、大處方分析、出院病歷抽查，積極開展臨床藥學工作，保證用藥安全。

　　3、重點對抗菌藥物臨床應用進行規范管理，開展多學科的抗菌藥物的管理（AMS--MDT）對抗菌藥物聯合應用進行專項點評，對住院患者抗菌藥物使用強度和一類切口手術抗菌藥物相關使用率統計等數據依托電子化，使抗菌藥物的各項數據統計更加簡潔化、準確化，并且堅持貫徹執行抗菌藥物臨床應用的有關規定，把抗菌藥物各項指標力爭控制在規定范圍內。

　　4、進一步加強對藥占比耗材比管理。根據醫院下達的指標，醫務科每個月對各科室藥占比、耗材比情況進行統計分析，對超過指標比例的，扣除科室相應績效考核分。

　　三、完善門診病歷信息化質控管理，提高醫療質量

　　20xx年計劃實施門診電子病歷運行，對門診病歷實行集中打印，門診處方按要求全部打印手簽。加大對門診病歷處方的規范管理。

　　四、加強醫患溝通，減少醫療糾紛

　　1、繼續嚴格執行不良事件的管理制度。加強不良事件上報及分析考核。不良事件的規范管理對減少醫療糾紛、投訴具有重要意義。對已發生的事件要進行深入的調查、了解和分析不良事件發生的潛在原因，使大家從發生的不良事件中吸取教訓，減少糾紛投訴發生。

　　2、繼續努力解決醫療糾紛，在執業環境日益嚴峻、醫療糾紛日益增多的形勢下，積極主張根據《湖南省醫療糾紛預防與處理條例》，積極引導患者走司法途徑合理解決醫療糾紛，同時也積極聯合醫患糾紛調解中心，積極和病人調解解決糾紛，努力減少不良影響及損失。

　　3、積極做好醫療安全培訓和醫療安全分析會。

　　1進行《醫療安全講座》培訓。2根據醫院發生的醫療安全不良事件和醫療糾紛及時進行醫療安全點評分析會議。

　　五、強化醫院及臨床科室的應急急救能力。

　　各科室要建立符合自己科室情況、具有可操作性的突發事件應急預案，要有健全科室應急指揮系統，醫療救治人員職責明確、報告流程清晰。每個臨床科室每年搞兩次急救演練，醫務科將聯合相關職能科室對全院各科室的突發事件應急模擬進行督查。主要檢查科室醫療搶救小組及各醫療科室之間的配合情況；藥品、物資準備情況，全力保障應對突發事件的能力，通過演練及時發現不足，同時制定整改措施。

　　六、不斷加強繼續醫學教育培訓學習，提升醫務人員技能水平

　　今年醫務科繼續以醫學臨床“三基”訓練為主，結合醫師相關法律法規知識、對全院醫務人員進行“三基”理論培訓及考試。培訓形式主要是：

　　1.以科室組織學習及個人自學為主，科室每月至少組織一次培訓和一次“三基”理論考試，考試合格率100%；要有課堂筆記備查；

　　2.醫務科每月集中組織一次“三基”培訓和考核，一年兩次技能培訓和考核，要求參與率、合格率達100%，培訓和考核缺考兩次（包括兩次）或者請假次數三次（包括三次）以上者，年終不得評優評先，不得參評《婦幼好醫生》。另根據醫院工作崗位設置需要，適時選送優秀的醫務人員到上級醫院進修學習，也計劃外請省市級2-3名專家來我院有針對性的前沿知識培訓。

　　七、加強醫聯體建設，提高患者下轉率

　　1、通過對各鄉鎮衛生院開展義診、培訓、業務指導、健康巡講等活動，以提高各醫療聯合體醫院的業務水平，以提高鄉鎮衛生院患者上轉率，也為我院業務拓展打下堅實的基礎。

　　2、我院對符合下轉條件的患者也要及時下轉，積極實行分級診療制度，落實“首診在基層，分級診療，雙向轉診”機制，解決群眾看病難、看病貴的'問題。

　　八、積極推廣實行臨床管理路徑

　　醫務科決定20xx年在各科室進行培訓學習并落實臨床路徑實施方案和臨床路徑質量管理制度。結合本院實際情況制定臨床路徑表單，逐步在各科室進行實施，完善臨床管理路徑的信息化建設。

　　九、繼續籌備和完善產前篩查的評審工作，積極促進產篩中心達標

　　十、繼續舉辦知識競賽活動

　　初步擬定在20xx年醫師節舉行“突發事件急救演練”競賽,并對成績優秀的人員和科室進行獎勵。

　　十一、積極引進新技術新項目，促進醫院可持續發展。

　　根據我院診療特點，敦促科主任對本專科的醫療技術發展提出規劃，制定技術規范、操作流程。醫務科積極推進與各上級醫院合作，尤其是與醫療協作醫院實施對接，加強專科間的聯系，促進技術協作。

　　要進一步加強對醫療技術的管理，新技術、新項目開展首先要在科內進行討論，主要是對技術開展的規范、本院等級、人員資質、設備、病情變化的搶救能力等方面是否具備開展的條件。科室討論后，切實可行，再向醫務科遞交新技術新項目申請書，經醫療技術管理委員會、倫理委員會的討論決定、院長審批后再實施。

　　十二、認真做好病案的回收、整理、裝訂、歸檔和保管工作。

　　十三、及時完成主管行政部門及上級領導交代的其他臨時性、指令性等各項醫療工作任務。

　　20xx年醫務科將繼續以提高醫療質量保障醫療安全為準繩，以績效考核促醫療技術、醫療質量、服務質量進一步提升，以科主任管理為重點，進一步提高我院的整體醫療水平。

醫務科工作計劃10

　　按照20xx年衛生廳中醫藥工作會議部署和20xx年中醫藥工作要點，發揮中醫藥在深化醫改中的作用，完善中醫醫療和預防保健體系，進一步保持發揮中醫藥特色優勢，不斷提高中醫臨床療效，提升中醫藥服務能力，全面落實各項任務。

　　一、為進一步加強醫院內涵建設，發揮中醫藥特色優勢，提升醫院服務能力和管理水平，更好地滿足人們群眾對中醫藥服務的需求，根據根據《醫療機構管理條例》、《二級中醫醫院等級評審標準》要求，我院將正式啟動二級中醫醫院等級評審工作，為確保創建工作有序、有力、有效推進，我院已制定本方案，成立領導小組，一切工作正在緊張有序的進行中，爭取在明年的二級中醫醫院等級評審工作中取得好成績。

　　二.抓緊推動年度衛生工作目標任務完成，繼續做好醫院管理年工作。繼續深入開展“以病人為中心，提高醫療服務質量”醫療安全年活動，認真貫徹自治區中醫藥管理局和縣衛生主管部門關于醫院管理年活動、醫療質量萬里行活動、平安醫院創建活動及院務公開制度，優化服務理念、服務內容、服務流程，公開醫療信息，堅持首診負責制，加強醫患溝通，推行溫馨服務下科室建設。強化基礎醫療護理質量建設，加強重點專科建設，有計劃地培養及引進人才，積極開展新技術、新項目，拓寬服務領域，防范醫療風險，杜絕醫療事故，切實提高醫院核心競爭力。

　　三、在進一步完善全民醫保體系中充分發揮好中醫藥的作用。

　　針對已經明確的中醫藥相關政策，進一步加強和縣醫保部門協調和督導檢查，促進醫保制度中關于鼓勵提供和利用中醫藥服務，爭取將醫院中藥制劑全部納入報銷范圍等政策的全面落實：使中醫藥服務報銷比例逐步提高;使適應中醫藥門診服務特色優勢更加顯著，積極協調推動門診統籌工作。

　　四、積極開展和使用基本藥物特別是中成藥和中藥飲片，進一步加強基本藥物臨床應用的培訓，合理使用中成藥。

　　五、進一步加強醫院中醫藥特色優勢建設，主抓以下幾個方面的`工作：

　　1.根據《中醫醫院評審暫行辦法》，建立完善中醫醫院評審制度并組織實施。

　　2.加強中醫護理工作。制定加強中醫護理工作計劃，繼續推進優質護理示范工程，轉變護理模式，提高護理水平。

　　3.繼續加強科室內涵建設。貫徹落實中醫醫院科室建設與管理指南，進一步完善醫院工作制度和人員職責，繼續開展中醫、非中醫類別執業醫師系統培訓，是系統培訓率達到100%。

　　4.繼續加強中醫藥師管理。進一步推進《關于加強醫療機構重要制劑管理的意見》、《中藥處方格式及書寫規范》的落實，積極使用小包裝重要飲片。

　　六、堅持“兩醫”協作管理，充分發揮醫療機構主動參與、積極管理對控制醫療費用不合理增長的關鍵作用。有效控制全縣城鄉居民醫療總費用和降低診療費用，切實解決人民群眾看病就醫的負擔，到20xx年底使醫療費用不合理增長的勢頭得到遏制，實現“六降六升一規范”，即藥占比、抗菌藥物使用率、門診病人人均醫療費用增幅比例，平均每一出院患者醫療費用增幅比例、平均住院日、業務收入增長率下降；基本藥物使用比例、合理用藥合格率、大型設備檢查陽性率、診療人次、醫保報銷比例、患者滿意度上升；診療行為更趨規范。使門診病人人均醫療費用增幅比例、平均每一出院患者醫療費用增幅比例、住院率、非醫保費用占住院總費用比例、轉院率控制在前三年的平均水平。使我院的醫療費用增長水平應與我縣經濟社會發展水平、城鄉居民人均可支配收入增長水平相適應，醫療報銷比例逐步提升，完成自治區衛生廳和我縣衛生和人口計劃生育局確定的目標任務和控制指標。

　　七.制定20xx年我院人才培養計劃，根據20xx年我院人才培養計劃，進一步完善人才的培養機制，以加強管理隊伍建設為目標，加強醫院中青年學術技術帶頭人和學科建設，加大在職專業人員的教育培訓力度，全面完成20xx年我院人才培養計劃。

　　八.認真做好城鄉居民醫療保險工作，嚴格遵守《賀蘭縣城鄉居民基本醫療保險定點醫療機構服務協議》條款和《基本用藥目錄》，認真按照賀蘭縣城鄉居民醫療保險制度實施細則辦事，堅持“因病施治、合理檢查、合理用藥”的原則，把服務落到實處，為參保患者提供方便、優質的醫保服務。

　　九、認真落實醫院感染控制工作。醫院定期對門診、產房、病房、供應室等重點環節進行監測，感染率、漏報率均控制在正常范圍之內。并每月組織全體醫務人員進行醫院感染控制知識的培訓，進行季度考核，使合格率為95%以上。

　　十、加強傳染病管理工作。醫院在做好各項醫療工作的基礎上，把傳染病防治工作應放在第一重要位置，進一步明確各領導小組成員的職責和分工。在防治和控制方面，我院每月組織相關人員的培訓，以提高全體醫務人員防控傳染病的能力和水平。爭取是本年度傳染病的卡、冊填報齊全，報告及時，無瞞報和遲報現象。

醫務科工作計劃11

　　20xx年醫務科將一如既往的在院長的領導下以科學發展觀統領工作全局，增強自主創新能力，不斷將醫務科的各項工作推向深入。20xx年重點抓以下工作：

　　一、繼續強化十四項核心醫療制度的執行，并加大督導和檢查的力度。

　　二、進一步加強病歷質控工作。臨床科室申報20xx年度病歷質控小組成員名單。每個月第二周第一天抽調一組臨床科室病歷質控小組成員到醫務科報到，組織學習病歷書寫基本規范和分配檢查任務。每月完成全院26個臨床科室檢查工作，重點檢查新入患者24小時病歷完成率和運行病歷檢查等（核心制度，病歷書寫制度、三級醫師查房制度、知情同意制度、醫囑制度）。每個科室每名醫生隨機抽查一份病歷。檢查標準按照衛生部下發的病歷書寫基本規范的要求執行。發現問題下發整改通知書，對于問題嚴重的病歷，并積極和科室病歷質控負責人溝通。

　　繼續完善臨床科室病歷質控小組成員參與終末病歷檢查工作，每個科室10份病歷，重點檢查，病歷內涵建設、病歷首頁漏項、三級醫師查房超時、有創檢查或治療無知情同意書及授權書。將問題病歷內容記錄下發科室整改。對問題嚴重的病歷評為乙級病歷，按照績效考核給與處罰。

　　落實臨床科室病歷質控小組成員負責人參加運行病歷、終末病歷檢查工作。每月抽調內外科名2名臨床科室病歷質控小組成員參加檢查工作。每月輪換一次。不定期召開臨床科室病歷質控負責人研討會，研究近期病歷檢查過程中存在的問題。

　　3、會診管理工作。根據統計，20xx年在醫務科備案登記的外出會診人次比20xx年少48人次，說明我院臨床醫師外出會診登記意識有所淡漠，明年需要加強臨床科室醫師會診管理制度的落實，與績效考核指標相結合，獎優罰劣。另外，繼續做好請外院會診工作，滿足臨床科室需要。同時，進一步加強對進修人員的管理包括進修人員“三證”審核、培訓考核等工作，。

　　4、繼續深入開展臨床路徑試點管理工作。進一步加強對醫務人員的相關培訓；做好患者宣教工作；不斷完善試點病種單病種質量控制和管理工作；做好相關數據的統計、分析和上報工作；重視路徑實施過程中變異的分析研究，根據自身實際調整路徑方案，不斷優化流程，切實做到利用臨床路徑提高醫療質量，降低醫療費用。將臨床路徑與我院正在進行的醫院信息化系統建設相結合，爭取將臨床路徑表單嵌入電子病歷系統，以便實現路徑管理的電子化、信息化、實時化。

　　5、加強醫療新技術、新項目的'審批、管理等工作。

　　6、加強青年醫師輪轉的監督、管理工作。青年醫師輪轉到科室后，科室指定帶教老師具體負責，醫務科不定時到科室檢查輪轉情況，每個科室輪轉結束后，填寫畢業生輪轉科室評定表，由帶教老師和科主任填寫評語，完成全年輪轉后填寫個人總結，返回醫務科備案。

　　7、做好“三基三嚴”培訓工作，提高醫師醫療服務水平。上、下半年各安排一次“三基三嚴”理論考核。繼續舉辦醫療知識大獎賽。

　　8、擬定20xx年突發公共事件應急醫療隊名單，重點要求隊員的綜合素質，副主任醫師以上的人員擔任，提高對突發事件的應急能力。

　　9、做好扶貧、義診活動和其他政府指令性任務。

　　10、加強全院職工的法律法規培訓，增強每位職工的法律意識觀念。建立健全各種規章制度，認真排查各種醫療隱患，從源頭上預防醫療糾紛的發生。

醫務科工作計劃12

　　為了提高醫院的醫療水平，促進醫院可持續發展，根據實際情況制定醫務科20xx下半年工作計劃

　　醫務科20xx下半年工作計劃

　　1、以今年市局開展醫院信息化工程建設為契機，率先在住院部內外科實行住院病歷電子化，努力爭取院辦為住院部盡早配置電腦、打印機等硬件設備，在觀摩多家已開展住院病歷電子化兄弟醫院的基礎上，盡快完成我院住院病歷模板軟件的建設，力爭上半年住院病歷全部實現電子化。

　　2、要繼續深化“醫院管理年”活動，在創建“星級醫院”建設的基礎上，今年以開展“醫療質量提高年”活動為契機，以實施“基層醫療機構能力提升工程”為抓手，繼續加強全院醫療質量管理，努力提高醫療服務水平，要結合醫院實際情況擬定切實可行的活動方案和實施細則，重在措施落實和考核，確保醫療質量管理邁上一個新的臺階。

　　3、配合院辦完成內外科醫療資源整合，培育適宜基層醫院特點的全科醫師體系。今年根據醫院工作思路，住院部內外科實行整合，醫務科重點要做好全科知識的培訓，規范住院病員的收住，病室安排等工作。

　　4、其它事項：①做好醫院感染管理，對重點科室做好監控，醫院感染發生率控制在5%以下，全年無重大醫院感染事故發生；②藥事管理小組能切實開展活動，毒麻藥品管理符合要求；③加強醫療廢物管理，今年要完成醫療廢物暫存點的改造工程；④抽調業務骨干，認真制訂培訓計劃，做好鄉村醫生的業務指導和培訓工作；⑤配合預防保健組做好今年的公共衛生服務項目及其它中心性工作。

　　5、要繼續完善醫療核心制度并加強日常監管和考核。要加強不定期巡查力度，及時發現和糾正醫療安全隱患，確保全年無重大醫療差錯和事故發生。今年重點要做好三個方面：一是各科室崗位責任制度落實情況的考核；二繼續加強醫療文件書寫質量的指導和考核，今年繼續開展好每季住院病歷互評活動；三是以構建和諧醫患關系，營造安全有序醫療環境為目的'，加強醫患溝通能力和技巧的培訓與考核。

　　6、繼續做好醫務人員“三基三嚴”培訓和考核。針對今年內外科進行資源整合的情況，三基考試的形式要及時調整，尤其是要加強外科醫師對內科常見病多發病診治能力的培訓和考核。積極與中心相關領導請示協調，選派臨床人員到中心輪訓。

　　7、建立完善醫療糾紛投訴處置機制，制訂醫療事故預防及處理的預案，積極有效地開展工作。

　　8、加強臨床“三合理”規范教育和考核。今年要繼續開展抗菌藥物臨床應用專項整治活動，每月嚴格監測不合理使用抗菌藥物或個別抗菌藥物使用率異常偏高等情況，按照醫院《綜合目標管理責任制方案》嚴肅查處違規科室和人員。

　　企業20xx下半年工作計劃

　　（一）提升干部員工的思想水平和綜合素質。

　　提高干部員工的思想水平和綜合素質依然是下半年的工作重點之一，下半年公司要繼續抓好員工的思想教育工作，提高員工的思想水平，綜合素質，使員工能認真貫徹公司的指導精神，心往一處想，勁往一處使，為建設和諧中聯，促進公司持續發展而奮斗。

　　通過各種方式和途徑提高干部員工的理論和業務水平，定期舉行干部培訓，提高干部的治理能力和思想熟悉，有條件的話，組織員工到相關培訓機構進行專業及英語培訓。

　　繼續做好黨建工作，上好黨課，提高干部的政治理論水平。對入黨積極分子加強考查，把優秀的員工吸納到黨內來，發揮黨員作用，引導全體員工奮發向上。

　　（二）狠抓生產治理，確保安全質量。

　　安全質量是公司進行市場營銷的最大資本和最好武器，是公司進行市場營銷的基礎。在市場相持階段，只有確保安全質量，才能有條件、有資本、有底氣向船東營銷，否則只會讓客戶反感和不信任。

　　下半年，公司要在狠抓生產治理，確保安全質量上下功夫，要加大現場的巡查力度，對任何不按操作流程作業的作為予以及時處理，要加大考核力度，對安全質量事故，從重從嚴處罰。

　　（三）進一步細化治理、創新服務。

　　下半年公司要進一步細化治理，對崗位職責和工作流程再進一步細化，做到權責分明、任何工作都要有人負責，有人監督，避免漏洞的發生。對現有已不適時宜的規章制度加以修繕，提高規章制度的可操作性和可執行度，果斷貫徹落實。對一些還未規范的事項及時出臺相關制度和機制進行調整規范。

醫務科工作計劃13

　　醫務科是協助業務院長對全院醫療業務工作和醫療行政工作實施組織管理的職能部門。醫務科的職能主要是加強醫療質量控制，保障正常醫療秩序，防范醫療缺陷，協調并處理醫療糾紛，辦理日常醫療事務。20xx年醫務科工作計劃如下：

　　1、加強對醫務人員的培訓：培訓主要分為急診急救、病歷書寫、醫療糾紛防范和如何做好一名臨床醫生，通過講座和急救演練的形式進行，并在階段學習后進行考核。

　　2、加快人才梯隊建設：選送低年資醫師到上級醫院進修；鼓勵臨床科室衛技人員更高學歷的.學習；選派醫生護士參加全科醫學崗位培訓及社區護士崗位培訓；要求各臨床科室主任經常參加市理賠中心案例分析討論會。

　　3、選送醫療業務骨干參加區內外短期培訓班及學術講座學習。

　　4、嚴格每月醫師例會制度：加強業務學習管理，做好醫療糾紛防范工作。

　　5、繼續醫學教育及“三基”培訓管理：以寧波基層衛生網站平臺為基礎，強化全院醫務人員相關專業知識培訓，加強理論基礎知識的學習，要求人人參與，人人過關，取得相應的繼續教育學分，與職工晉升晉級相關。

　　6、為保證醫療質量，每季度對各科室和各服務站進行醫療質量考核，并做好總結反饋工作。

　　7、繼續配合藥劑科做好處方點評工作，每月隨機抽查處方醫生的10到20張處方進行點評，對有缺陷的處方書面反饋給醫師，要求醫師做好整改工作。

　　8、加強輸液率、抗生素使用率、激素使用率和平均處方四大率的控制工作：做到四大率的控制符合區衛生局的要求，加強抗菌藥物合理應用整治。

　　9、繼續每月兩次（15日及30日）安排臨床醫生到東山進行義診：為東山老人測量血壓、血糖、健康宣教、更換留置導尿等。

　　10、繼續做好執業醫師考試、衛技資格考試、高級職稱考試的報名和現場確認工作。

　　AA社區衛生服務中心醫務科

　　20xx年1月

醫務科工作計劃14

　　在新的一年里，結合《中華人民共和國執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《醫療機構管理條例細則》等，發揮醫務科職能科室的作用：在理事長和院長領導下，組織、實施全院的醫療、教學科研、預防保健（體檢）等工作。計劃年度工作如下：

　　第一：組織醫院管理委員會進行醫院大查房：分別固定在每周星期三上午，整個上午只查一個科室，除節假日或特殊情況外。全院所有臨床科室輪流循環進行。上午8時參加科室交班，交班后參加科室一個病人的正規三級查房，這是一個包括教學查房、主任查房在內的查房模式，約為40～80分鐘。然后抽查住院病歷質量、檢查醫院規定的必備記錄本情況，重點了解危重病例討論、死亡討論、業務學習、醫療質量管理小組活動等制度的執行情況，時間約為15分鐘。以后進入匯報座談階段，參加查房的院部人員與科室主任集中一起，先由科主任匯報本階段醫療運轉、質量管理、科研教學、人員思想動態等情況和存在問題、提出對醫院服務保障的意見和需要解決的'問題；然后院部人員反饋當天檢查和平時掌握情況、現場拍板解決問題、提出對科室建設的建議；座談時間約1個半小時～2個小時左右。整個查房時間為一個上午。一些無法解決的問題則帶回由院長辦公會討論決定。?

　　第二：醫教科正副科長每個科室住扎一周（上午），遇到問題及時聯系相關科室或人員協助解決，解決不了的及時向院領導反映。

　　（一）臨床科室：

　　重點抓病案質量（包括現住院病案、歸檔病案）、合理使用抗生素、防患醫療差錯和事故等，組織醫療質量管理小組討論制定檢查評比細則及獎懲制度。

　　1、病案質量：嚴格按《浙江省病歷書寫規范》，對住院病歷、病程記錄及其相關資料的書寫提出進一步的規范化要求。①每月第一個星期一的下午，組織管理小組下臨床，分項檢查現病歷質量并做出評比。每次檢查5－10份病歷。②每3個月抽查歸檔病歷質量并做出評比。要求甲級率100%。每月各科室均能在5號前上繳前一月份的病歷。

　　2、合理使用抗生素：依據《浙江省合理使用抗菌藥物的管理辦法》，督察臨床醫生是否合理使用抗生素。每月第二個星期的星期一組織藥物管理委員會，查看①使用的適應癥、禁忌證。②預防性應用抗生素的原則。③抗菌藥物治療的療程。④抗菌藥物的治療劑量和給藥途徑。⑤聯合用藥與配伍禁忌。。

　　3、防患醫療差錯、事故及糾紛：①強調入院《告知書》《授權書》《各種診療知情同意書》的書寫②強調真實、準確做好《死亡病例討論記錄》、《重危疑難病例討論記錄》、《搶救危重病人討論記錄》及醫師交班本等項目記錄。3、科內組織診療規范及相關法律法規的學習。

　　每月不定期醫教科到各科室檢查各項記錄及病志。缺少一項或不全按照績效考核辦法處理。

　　（二）門急診部

　　1、進一步完善各科門診功能，門診入口設立發熱分診處，并設立獨立的感染性疾病預檢分診部。

　　2、設置、安排門診部專家欄，公布各位專家的專業特長與出診時間，方便病人就診。

　　3、組織質量管理小組討論制定檢查評比細則及獎懲制度。每月第一個星期一的下午，查評門診病歷。每月第二個星期的星期一組織藥物管理委員會查評門診病歷及處方。

　　（三）醫技輔助科室

　　每月一次組織醫療質量管理小組檢查評比。

　　第三：協助醫院成立病案室、圖書閱覽室、營養科。

　　第四：協助醫院完善傳染病分診點的設置及合理安排出診的人員。

　　第五：加大新型農村合作醫療工作力度，協調好社保的工作，作好醫療服務工作，讓患者切實得到合作醫療給他們帶來的好處，通過新型農村合作醫療工作進一步實現醫患雙贏和兩個效益雙豐收的大好局面。

醫務科工作計劃15

　　一、進一步加強醫療質量和醫療安全的監督、管理

　　1、繼續認真落實醫療工作的13個核心制度：

　　①首診負責②三級醫師查房③會診制度④手術分級⑤術前討論

　　⑥查對制度⑦病歷書寫規范與管理⑧交接班制度⑨手術安全核查⑩分級護理

　　2、醫務科重點監控檢查內容：

　　①三級醫師查房；②疑難病例及術前討論；③手術安全檢查及非計劃再手術；④合理用血、合理使用抗菌藥物；

　　⑤病歷書寫規范與管理；⑥急診科收治與轉診病人；⑦醫療活動的知情告知；⑧醫療糾紛和事故的預防。

　　3、醫務科重點監控科室及崗位：

　　①急診科工作轉正申請職場考勤請假工資表收入證明工作計劃

　　②手術室③監護室④麻醉科⑤供應室（與院感科共同）

　　4、加強急診科內涵建設及管理：①逐步建立預檢分診、首診負責制；②急診科人員要相對同室（約75%），輪轉人員時間不少于6個月/輪；③力爭有二線（主治醫師）醫生值班；④力爭急診流程（如入院、手術、轉診等）不超過20-30分鐘，急會診時間10分鐘到場。 ⑤“120”急救車收到信息后5分鐘內出車。

　　5、進一步加強住院醫療管理：

　　①入院病人0～1小時內必須要下達醫囑；②危重病人入院24小時內必須有科主任或副主任醫師以上人員診查病人。

　　③一般病人入院48小時內應有主治醫師以上人員查房；④住院7～10天診斷不清者，應組織全科討論；

　　⑤實行醫師手術資格準入制，強化手術分級管理，重大手術需上報院領導審核批準后方能進行；

　　⑥擇期手術術前住院時間大于3天，須說明延遲手術的理由；⑦住院超過30天應有相應的管理措施；

　　⑧實施部分病種臨床路徑和單病種質控管理，病案中建立路徑和單病3種質控表單，作好實施管理病案的登記、統計、監督、檢查和分析，進一步提升醫療質量。

　　⑨實施非計劃再手術的監管：做到非計劃再手術有登記、有審批、有匯總、有分析，努力降低非計劃再手術率，減少醫療糾紛，杜絕醫療事故，保證醫療安全。

　　6、進一步加強圍手術期管理：

　　①術前重視，強化醫患溝通；規范完成術前知情同意書，有患者及相關人員的簽名；②認真按時完成術前檢查及病歷書寫；

　　③主刀醫師應親自檢查病人，參加術前討論；④術式、麻醉方式、輸血等選擇適宜；⑤認真落實手術安全核查及術前風險評估；

　　⑥抗菌藥物使用合理，每1-3月抽查一次；⑦加強術后安置鎮痛泵的安全管理。

　　7、實施臨床路徑和單病種質量控制管理：為進一步提高醫療質量和醫療安全，選擇部分病種實施臨床路徑和單病種質控管理，病歷中建立表單，作好登記、監督、檢查、統計、匯總、分析。

　　8、實施非計劃再手術監管：科室非計劃再手術做到有申請、有審批、有匯總、有分析、努力提高手術質量、保證手術安全、降低非計劃再手術率，減少醫療糾紛、杜絕醫療事故。

　　二、規范病歷書寫，加強病案管理

　　1、經常性深入病區抽查運行病歷書寫質量，發現問題及缺陷及時整改。

　　2、繼續請專業老師質控歸檔病歷，嚴格按《四川省住院病歷質量評分標準》對病歷進行評分，力爭病歷甲級率達90%以上，杜絕丙級病歷。

　　3、新院啟用后，力爭每1-2名住院醫師有一臺計算機，提高打印病歷的質量。逐步建立數字化病案管理，啟動新住院病案首頁。

　　4、繼續做好門診、住院工作運行情況統計，按月通報情況。

　　三、繼續加強用血管理，重點檢查輸血的合理性，輸血前后的`各項檢查、查對制度

　　繼續加強抗菌藥物應用管理，重點檢查抗菌藥物的應用的分級管理執行情況，嚴格執行衛生部抗菌藥物專項整治活動的要求，繼續完成抗菌藥物合理使用的月報工作。

　　四、積極預防醫療糾紛、杜絕醫療事故，確保醫療安全

　　要進一步轉變工作作風，強化服務，遇到問題要多解釋、多安慰、多理解、多溫暖、多幫助，爭取理解、化解矛盾。要認真做好醫療糾紛投訴的接待工作，做好登記，及時解決或定期回復患方。同時要發揮人民調解快速、有效、可信的特點，盡量化解矛盾和糾紛。必要時要密切配合律師及警方解決醫療糾紛。

　　五、加強醫技科建設，引進先進設備，提高診療技術

　　1、放射科、mri室要引進人才，努力做到午間、夜間、周末時段檢查后及時出具報告，要重點監督報告的質量及申請單的規范性。

　　2、要求b超、心電、放射、mri、檢驗、交叉配血、輸血24小時服并監督服務的質量。

　　3、要強化危急值報告制度的有效落實、確保患者安全。

　　4、建議在手術室增加設備，在手術中能急查hb，紅細胞壓積。

　　5、建議更新心電圖機、彩超、生化儀等醫技科室設備。

　　六、新開展項目及科室建議

　　1、胃鏡檢查；

　　2、陰道（直腸）b超檢查；

　　3、婦科利普刀治療；

　　4、門診co2激光機治療（可用于手外科、婦科、五官科、皮膚科等）；

　　5、新醫院啟用后可優先開設乳腺外科、腔內泌尿外科等特色科室。

　　七、繼教管理

　　1、建議明年繼續選派人員外出進修骨科、普外內科、影像等專業。

　　2、繼續組織全院業務學習，按規定每年12次以上。

　　3、繼續選派人員參加短訓班、研討會。

　　4、做好繼教學分管理。

　　5、注意加強合理用血、合理使用抗生素、病歷書寫規范的培訓。

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