精神病工作計劃

時間：2024-07-03 12:33:24 工作計劃我要投稿

精神病工作計劃

　　光陰迅速，一眨眼就過去了，我們的工作又將在忙碌中充實著，在喜悅中收獲著，寫一份計劃，為接下來的學習做準備吧！那么我們該怎么去寫計劃呢？下面是小編精心整理的精神病工作計劃，僅供參考，歡迎大家閱讀。

精神病工作計劃

精神病工作計劃1

　　為落實國家《20xx版基本公共衛生服務項目規范》和《20xx年度赤山湖管委會基本公共衛生服務實施方案》要求，為確保重癥精神病患者管理項目順利開展，逐步建立綜合防控措施，為重癥精神病患者提供健康干預，有效降低危險行為，提高精神病患者與其家庭的生活質量，結合實際，制定本實施方案。

　　一、成立組織，加強領導：為加強對精神病患者的管理，我中心成立了重癥精神病人管理小組，組長由中心主任戴雙兵兼任，副主任丁常信副組長，成員有許發平、步海峰、李雙根、鄭霞、李葉根及各村醫組成。領導小組全面負責重性精神疾病工作領導、檢查、協調。許發平為專職管理員負責全鎮重性精神疾病患者檔案建立、日常訪視、計算機數據維護工作實施。步海峰：具體協助重性精神疾病管理工作日常工作。

　　二、年度工作目標：建成功能完善的社區衛生服務中心重性精神病患者管理系統，至20xx年底重性精神病患者規范管理率達95%。普及精神疾病防治知識，提高對重性精神疾病系統治療的認識。年度計劃管理精神病人80多人，全部病人統一進行規范化檔案管理，完成4次健康指導率95%以上，年度健康體檢率達到95%。

　　三、主要工作內容

　　1、管理人員培訓：按照實施方案和技術規范要求，做好精神病管理人員培訓。制定培訓工作計劃，分期分批、有計劃有步驟地組織精神病防治專業人員、患者家屬等相關人員培訓，提高工作人員技術水平和管理能力，增強患者家屬護理、桂委會人員相關知識與技能。

　　2、為精神病人建立健康檔案進行康復指導。及時為每一名新發現患者建立健康檔案，建檔登記的內容包括患者及監護人姓名和聯系方式等基本情況、患者精神疾病家族史、初次發病時間、既往診斷和治療情況、既往主要癥狀、生活和勞動能力、目前癥狀、服藥依從性、自知力、社會功能情況、康復措施、總體評價及后續治療康復意見等。加強宣傳，鼓勵和幫助患者進行生活功能康復訓練，指導患者參與社會活動，接受職業訓練。與病人家屬進行交流，發放精神病科普宣傳資料，講解精神病人護理知識，消除社會對精神疾病的歧視和誤解。

　　3、精神病人的發現：接受過重性精神病患者管理培訓村醫與中心醫生通過合作醫療報銷，網格化入戶服務管理等方法，不定期對轄區人口進行調查，收集在醫療機構進行明確診斷的重性精神病患者信息，對發現新患者下列患者（重性精神疾病主要包括精神分裂癥、雙向障礙、偏執性精神病、分裂情感障礙、癲癇所致精神障礙、重性精神發育遲滯等。發病時，患者喪失對疾病的.自知力或者對行為的控制力，并可能導致危害公共安全和他人人身安全的行為，長期患病者可以造成社會功能嚴重損害），并做初步篩查工作，明確的建立管理檔案，納入規范化管理。不明確診斷的重性精神病，但有危險性傾向的人員信息，再建議其立即到專業機構診斷治療的同時，上報上級精神病防治專業機構。

　　4、定期隨訪：對于納入管理的患者，每年至少隨訪4次，每次隨訪的主要目的是提供精神衛生、用藥和家庭護理理念等方面的信息，督導患者服藥，防止復發，及時發現疾病復發或加重的征兆，給予相應處置或轉診，并進行危機干預。對病情不穩定的患者，在現用藥基礎上按規定劑量范圍進行調整，必要時與原主管醫生聯系或轉診至上級醫院；對伴有軀體癥狀惡化或藥物不良反應，應將患者轉至上級醫院。

　　5、健康教育、康復指導：加強宣傳，鼓勵和幫助患者進行生活功能康復訓練，指導患者參與社會活動，接受職業訓練。與病人家屬進行交流，發放精神病科普宣傳資料，講解精神病人護理知識，消除社會對精神疾病的歧視和誤解。

　　6、健康體檢：根據精神病人病情，每年安排適當的時間為所有在冊管理的精神病人提供一次免費的體檢，體檢內容主要是身高、體重和血壓等一般項目，另根據需要，可以提供肝功能等檢查，體檢結束后及時告知體檢結果，并提出針對性的健康干預措施。

精神病工作計劃2

　　為落實確保20xx年基本公共衛生服務重性精神病患者管理項目順利開展，逐步建立綜合預防和控制重性精神病患者危險行為的有效機制，結合我鎮實際，制定工作計劃。

　　一、項目目標

　　（一）全鎮約49756人，開展重性精神病患者危險性評估，全部資料建檔立卡，建立重點病人監控網絡。基本建成覆蓋全鎮功能完善的重性精神病患者管理系統。管理的重性精神病患者人數達85%。

　　（二）實行分級隨訪，及時評估患者病情及功能狀況，并要求隨訪患者數量不低于登記總數25%，由培訓的管理員對有危險行為傾向患者進行每季度1次，共四次隨訪。

　　（三）對開展重性精神病管理的要求，精神病患者監護率達到95%，顯好率60%，社會參與率50%，肇事率下降到0。5%以下。

　　二、項目范圍和內容

　　1、重點培訓重性精神病人管理人員，鎮對村級的培訓工作。培訓當地鄉村醫務人員管理社區危險行為病人的知識技術，提高評估病人行為危險性的水平，規范重性精神疾病的診斷和治療，提高隨訪重點病人的能力。

　　2、人員篩查：接受過重性精神病患者管理相關培訓的專（兼）職人員收集患者的信息，并做好初步篩查工作。

　　3、病情評估，為重性精神病患者建立健康檔案：重性精神疾病（是指以精神分裂癥為代表的，臨床表現有幻覺、妄想、嚴重思維障礙等精神病性癥狀，且患者對其癥狀缺乏現實檢驗能力的一組精神疾病）患者在納入管理的時候，除需要原承擔治療責任的專業醫療機構提供疾病檔案信息外，還應進行一次全面評估，檢查患者的精神癥狀和軀體疾病，為符合診斷的患者建立健康檔案。建立登記的內容包括患者及監護人姓名和聯系方式等基本情況、患者精神疾病家族史、初次發病時間、既往診斷和治療情況、既往主要癥狀、生活和勞動能力、目前癥狀、服藥依從性、自知力、社會功能情況、康復措施、總體評價及后續治療康復意見等。

　　4、定期隨訪：對于納入管理的'患者，每年至少隨訪4次，每次隨訪的目的是提供精神衛生、用藥和家庭護理理念等方面的信息，督導患者服藥，防止復發，及時發現疾病復發或加重的征兆，給予相應處置或轉診，并進行危機干預。對病情不穩定的患者，在現有用藥基礎上按規定劑量范圍進行調整，必要時與原主管醫生聯系或轉診至上級醫院；對伴有軀體癥狀惡化或藥物不良反應，應將患者轉自上級醫院。

　　5、及時發現和報告失訪患者，死亡患者情況，填寫失訪（死亡）登記表，按年度填寫上報。

精神病工作計劃3

　　為落實《促進基本公共衛生服務逐步均等化的意見》和《基本公共衛生服務實施方案》以及相關重大公共衛生服務項目要求，為確保我區重性精神病患者管理項目順利開展，逐步建立綜合預防和控制重性精神病患者危險行為的有效機制。根據衛生部《重性精神疾病管理治療工作規范》相關規定，結合實際，制定本計劃。

　　一、目標

　　（一）功能完善的對重性精神病患者管理。

　　（二）普及精神疾病防治知識，提高對重性精神疾病系統治療的認識。

　　二、工作內容

　　（一）范圍：全社區范圍內實施。

　　（二）實施內容

　　1、培訓：按照實施方案和技術規范要求，做好宣傳。并做好入戶訪視工作，了解病人身體情況。收集沒有明確重性精神病診斷，但有危險性傾向的人員信息，再建議其立即到專業機構診斷治療的同時，上報上級精神病防治專業機構。

　　2、收集確診病例資料。統計在檔的重性精神病患者病例信息。

　　3、病情評估：為重性精神疾病患者建立健康檔案：重性精神疾病患者在納入管理的時候，檢查患者的精神癥狀和身體疾病，為符合診斷的患者建立健康檔案。建檔登記的內容包括患者及監護人姓名和聯系方式等基本情況、患者精神疾病家族史、初次發病時間、既往診斷和治療情況、既往主要癥狀、生活和勞動能力、目前癥狀、服藥依從性、自知力、社會功能情況、康復措施、總體評價及后續治療康復意見等。

　　4、定期隨訪：對于納入管理的患者，每年至少隨訪4次，每次隨訪的主要目的.是提供精神衛生、用藥和家庭護理理念等方面的信息，督導患者服藥，防止復發，及時發現疾病復發或加重的征兆，給予相應處置或轉診，并進行危機干預。對病情不穩定的患者，在現用藥基礎上，必要時與原主管醫生聯系或轉診至上級醫院；對伴有軀體癥狀惡化或藥物不良反應，應將患者轉至上級醫院。

　　5、患者報告：發現有危及他人生命安全或嚴重影響社會秩序和形象行為者為疑似精神疾病患者時，應立即撥打“110”向當地公安機關報警，由公安機關執行公務的人員送往就近或者當地衛生行政部門指定的精神衛生醫療機構明確診斷。

　　6、健康教育、康復指導：加強宣傳，鼓勵和幫助患者進行生活功能康復訓練，指導患者參與社會活動，接受職業訓練。與病人家屬進行交流，發放精神病科普宣傳資料，講解精神病人護理知識，消除社會對精神疾病的歧視和誤解。

精神病工作計劃4

　　一、目標

　　（一）基本建成覆蓋全鄉的、功能完善的重性精神病患者管理系統。至20xx年底重性精神病患者規范管理率達95%以上。

　　（二）普及精神疾病防治知識，提高對重性精神疾病系統治療的認識。

　　二、工作組織機構

　　（一）、領導小組：

　　組長：袁XX

　　副組長：吳XX

　　成員：黎XX唐XX

　　（二）、領導小組分工：

　　組長全面負責重性精神疾病患者檔案建立及管理工作。

　　副組長負責重性精神疾病患者管理工作實施過程中的領導、檢查、協調。

　　成員具體負責重性精神疾病管理工作小組辦公室的日常工作。

　　三、范圍和內容范圍

　　（一）范圍：全鄉范圍內實施。

　　（二）實施內容

　　1、培訓：按照實施方案和技術規范要求，做好人員培訓。制定培訓工作計劃，分期分批、有計劃有步驟地組織精神病防治專業人員、患者家屬等相關人員培訓，提高工作人員技術水平和管理能力，增強患者家屬護理、居委會人員相關知識與技能。

　　2、信息收集：接受過重性精神病患者管理相關培訓的專（兼）職人員對轄區人口進行調查，收集在醫療機構進行明確診斷的重性精神病患者信息（重性精神疾病主要包括精神分裂癥、雙向障礙、偏執性精神病、分裂情感障礙等。發病時，患者喪失對疾病的自知力或者對行為的控制力，并可能導致危害公共安全和他人人身安全的`行為，長期患病者可以造成社會功能嚴重損害），并做初步篩查工作。收集沒有明確重性精神病診斷，但有危險性傾向的人員信息，再建議其立即到專業機構診斷治療的同時，上報上級精神病防治專業機構（康復醫院）和疾控中心。

　　3、收集確診病例資料。每季度統計在檔的重性精神病患者病例信息，匯總后上報上級精神病專業機構。

　　4、病情評估：為重性精神疾病患者建立健康檔案：重性精神疾病患者在納入管理的時候，由縣級及以上專業醫療機構進行一次全面評估，檢查患者的精神癥狀和軀體疾病，為符合診斷的患者建立健康檔案。建檔登記的內容包括患者及監護人姓名和聯系方式等基本情況、患者精神疾病家族史、初次發病時間、既往診斷和治療情況、既往主要癥狀、生活和勞動能力、目前癥狀、服藥依從性、自知力、社會功能情況、康復措施、總體評價及后續治療康復意見等。

　　5、定期隨訪：對于納入管理的患者，每年至少隨訪4次，每次隨訪的主要目的是提供精神衛生、用藥和家庭護理理念等方面的信息，督導患者服藥，防止復發，及時發現疾病復發或加重的征兆，給予相應處置或轉診，并進行危機干預。對病情不穩定的患者，在現用藥基礎上按規定劑量范圍進行調整，必要時與原主管醫生聯系或轉診至上級醫院；對伴有軀體癥狀惡化或藥物不良反應，應將患者轉至上級醫院。

　　6、患者報告：發現有危及他人生命安全或嚴重影響社會秩序和形象行為者為疑似精神疾病患者時，應立即撥打“110”向當地公安機關報警，由公安機關執行公務的人員送往就近或者當地衛生行政部門指定的精神衛生醫療機構明確診斷。

　　7、健康教育、康復指導：加強宣傳，鼓勵和幫助患者進行生活功能康復訓練，指導患者參與社會活動，接受職業訓練。與病人家屬進行交流，發放精神病科普宣傳資料，講解精神病人護理知識，消除社會對精神疾病的歧視和誤解。

　　8、技術指導：接受市、縣級專業技術指導組織對項目實施情況進行技術指導。

精神病工作計劃5

　　為落實《促進基本公共衛生服務逐步均等化的意見》和《基本公共衛生服務實施方案》以及相關重大公共衛生服務項目要求，為確保我村重性精神病患者管理項目順利開展，逐步建立綜合預防和控制重性精神病患者危險行為的有效機制。結合實際，制定本衛生室20xx年重性精神病管理工作計劃計劃。

　　一、目標

　　（一）功能完善的對重性精神病患者管理。

　　（二）普及精神疾病防治知識，提高對重性精神疾病系統治療的認識。

　　二、項目范圍和內容

　　（一）范圍：本村居民。

　　（二）實施內容

　　1、培訓：按照實施方案和技術規范要求，做好宣傳。并做好入戶訪視工作，了解病人身體情況。收集沒有明確重性精神病診斷，但有危險性傾向的人員信息，再建議其立即到專業機構診斷治療的同時，上報上級精神病防治專業機構和。

　　2、收集確診病例資料。統計在檔的重性精神病患者病例信息。

　　3、病情評估：為重性精神疾病患者建立健康檔案：重性精神疾病患者在納入管理的時候，檢查患者的精神癥狀和身體疾病，為符合診斷的患者建立健康檔案。建檔登記的內容包括患者及監護人姓名和聯系方式等基本情況、患者精神疾病家族史、初次發病時間、既往診斷

　　和治療情況、既往主要癥狀、生活和勞動能力、目前癥狀、服藥依從性、自知力、社會功能情況、康復措施、總體評價及后續治療康復意見等。

　　4、定期隨訪：對于納入管理的'患者，每年至少隨訪4次，每次隨訪的主要目的是提供精神衛生、用藥和家庭護理理念等方面的信息，督導患者服藥，防止復發，及時發現疾病復發或加重的征兆，給予相應處置或轉診，并進行危機干預。對病情不穩定的患者，在現用藥基礎上，必要時與原主管醫生聯系或轉診至上級醫院；對伴有軀體癥狀惡化或藥物不良反應，應將患者轉至上級醫院。

　　卞橋鎮村衛生室

　　20xx年1月1日

精神病工作計劃6

　　為了落實好《衛生部、財政部、國家人口和計劃生育委員會關于促進基本公共衛生服逐步均等化的意見》、社會治安穩定化以及相關重大公共衛生服務要求，為確保我轄區重型精神病管理項目順利開展，逐步建立綜合預防和控制重型精神病危險行為的有效機制。根據衛生部《重性精神病監管治療項目辦法》和《重性精神病監管治療項目技術指導方案》等相關規定，結合我鎮實際情況，特制定本實施方案。

　　一、工作目標

　　1.基本建成覆蓋全鎮及周邊、功能完善的重性精神病管理，至20xx年底重性精神病患者規范管理率達到80%。

　　2.普及精神病防治知識，提高對重性精神病系統治療的認識。

　　二、工作組織機構

　　1.領導小組(見附)

　　2.領導小組職責李廣平院長：全面負責全鎮重性精神病患者相關工作;

　　董仲均副院長：負責全鎮重性精神病處臵及相關治療指導工作;

　　王志國辦公室主任：負責重性精神病日常工作事物; 郭東興會計：負責經費及后勤保障;

　　梁貴海醫師、劉澤海醫師：負責重性精神病健康指導及登記工作。

　　三、工作范圍及內容

　　1、范圍：全鎮及周邊范圍內實施。

　　2、實施內容

　　①培訓：按照實施方案和技術規范要求，做好人員培訓。制定培訓工作計劃，做到有計劃、有步驟地組織患者家屬及居委會人員培訓，增強家屬護理、居委會人員相關知識和識別技能。

　　②信息收集：接受過重性精神病患者管理相關的專(兼)職人員在上級主管部門及政府指導下進行對我轄區調查，收集在醫療機構進行明確診斷的重性精神病患者信息(重性精神病主要包括精神分裂癥、雙向障礙、偏執性精神病、分裂情感障礙。發病時，患者喪失對疾病的自知力或者對行為的控制力，并可能導致危害公共安全和他人人身安全的'行為，長期患病者可以造成社會功能嚴重損害)，并做初步篩查工作，收集沒有明確重性精神病診斷，但有危險性傾向的人員信息，在建議其立即到專業機構診斷治療的同時，上報上級精神主管專業機構。

　　3.收集確診病例資料

　　衛生院每一季度統計在檔的重性精神病患者病例信息，匯總后上報上級主管部門及專業機構。

　　4.病情評估

　　為重性精神病患者建檔，重性精神病患者在納入管理的時候，由上級專管部門及專業機構進行一次全面評估，檢查患者的精神癥狀和軀體疾病，為符合診斷的患者建立健康檔案。建檔登記的內容包括患者及監護人姓名和聯系方式等基本情況，既往主要癥狀、生活和勞動能力，目前癥狀、服藥依從性、自知力、社會功能情況、康復措施、總體評價及后續治療康復意見等。

　　5.定期隨訪

　　對納入管理的患者，每年至少隨訪4次，每次隨訪的主要目的是提供精神衛生、用藥和家庭護理理念等方面的信息，督導患者服藥，防止復發，及時發現疾病復發和加重的征兆，給予相應處臵或轉診，并進行危機干預。對病情不穩定的患者，在現用藥的基礎上按規定劑量范圍內進行調整，必要時與原主管醫生聯系或轉診至上級專業機構進行診治，對伴有軀體癥狀惡化或藥物不良反應，應將患者轉至上級專業機構處治。

　　6.患者報告

　　發現有危及他人生命安全或嚴重影響社會秩序和形象行為者為疑似精神病患者時，應及時報告及協助有關部門處臵。

　　7、健康教育、康復指導

　　加強宣傳、鼓勵和幫助患者進行生活功能康復訓練，指導患者參與社會活動，接受職業訓練，與病人家屬進行交流，發放精神病科普宣傳資料，講解精神病護理知識，消除社會對精神病的歧視和誤解。

　　8.技術指導

　　積極參與上級有關部門及上級專業機構的專業知識培訓及技術指導。

精神病工作計劃7

　　根據街道提出的關于社區對精神病人管控工作的目標任務和要求，現就我社區開展精神病防治康復工作制定實施方案及做法。

　　一、任務目標

　　在全社區范圍內全面開展精神病調查摸底，建檔立卡，康復、治療，實施開展社會化、綜合性、開放式精神病防治康復工作。并接受上級機關檢查驗收。

　　二、主要措施

　　1、建立精神病防治工作領導小組，由分管衛生工作的同志任組長全面開展工作。

　　2、搞好摸底調查，建檔立卡，康復治療試點工作。

　　3、大力推廣“社會化、綜合性、開放式”精神病防治康復工作模式，將精神病防治康復工作納入經濟和社會發展計劃，建立社會化工作體系，以社區管理為依托的服務網絡。

　　4、精神病患者的監護人和社會各界都要關心、幫助、尊重精神病人，管好精神病人的生活和治療。

　　三、工作流程

　　根據經驗，精神病防治康復工作流程大體上為：

　　建立社會化工作體系——制定規劃——培訓人員——摸底

　　調查——建檔立卡——落實措施——總結評估。

　　四、具體做法

　　1、成立以衛生站鄉村醫生為成員的精防康復工作技術指導站，負責精神病防治康復日常工作，搞好摸底調查，建檔立卡，配合精神病患者的監護人送往醫院診斷及治療，康復訓練。

　　2、建立社會化工作服務體系，切實做好精神病防治康復工作，充分利用技術資源，發揮基層組織和社區居委會的作用，為精神病人提供醫療、康復等方面的.服務。

　　3、做好摸底調查，建檔立卡，全面準確掌握社區精神病患者基本情況，重癥輕癥，陣發性，先天性，后天性病人，因疾病或家庭遺傳性引起精神病和各種疾病引起的病史調查，并按規定時間填寫各種調查報表。

　　4、篩查重癥患者，對精神病患者，有診斷治療指南的送往康復醫院治療，普及精神病衛生知識，創造接納精神病人的良好社會環境，為精神病人就業提供條件，幫助解決他們有生活生產中的實際困難，從而順利回歸社會正常生活。

　　5、加強人員培訓，提高人員素質，使用基層精防康復工作人員統一培訓教材，對社區衛生站醫生和志愿工作者及家屬進行培訓。

精神病工作計劃8

　　重癥精神病患者管理項目是國家基本公共衛生服務項目的重要內容。為保障本項目順利實施及根據市、縣對精神病人管理工作的目標和要求，現就我鄉開展重性精神病管理工作制定具體的實施方案及做法。

　　一、項目目標：

　　對轄區內重癥精神病患者進行登記管理，在專業機構指導下，對在家居住的重癥精神病患者進行治療隨訪和康復指導服務。

　　二、項目范圍和內容

　　1、人員篩查：在全鄉范圍內全面開展精神病調查摸底，建立居民健康檔案。并做到定期對精神病人進行隨訪，以了解精神病人身體情況。

　　2、病情評估：為重癥精神病患者建立健康檔案。重癥精神病患者在納入管理的時候，由患者就診的專業機構提供疾病檔案信息。建檔登記的內容包括患者及監護人姓名、聯系方式等基本情

　　患者精神病家族史、初次發病時間、既往診斷和治療情況、既往主要癥狀、生活和勞動能力、目前癥狀、服藥依從性、自知力、社會功能情況、康復措施、總體評價及后續治療康復意見等。

　　對交通不便的精神病人進行健康體檢，建立居民健康檔案時安排公共衛生小組輪流下鄉為其建檔。

　　3、定期隨訪：通過門診、電話隨訪、入戶訪視等方式，對于納入管理的患者，每年至少隨訪4次，每次隨訪的主要目的是提供精神衛生、用藥和家庭護理理念等方面的.信息，督導患者服藥，防止復發，及時發現疾病復發或加重的征兆，給予相應處置或轉診，并進行危機干預。對病情不穩定的患者，軀體癥狀惡化或藥物不良反應，應將患者轉至專業上級醫院。

　　4、健康教育、康復指導：加強宣傳，鼓勵和幫助患者進行生活功能康復訓練，指導患者參與社會活動，接受訓練。

　　三、項目職責與任務

　　1、醫院成立專門精神病患者管理領導小組，開展精神病患者隨訪管理。

　　2、根據上級醫院返回的本鄉精神病患者名單，反饋給鄉村醫生并要求其進行核實，確實在本轄區居住的進行登記建檔管理。

精神病工作計劃9

　　根據《國家基本公共衛生服務規范20xx年版》和《重性精神疾病管理治療工作規范20xx年版》等相關規定，為確保我中心重性精神病患者管理工作順利開展，逐步建立綜合預防和控制重性精神病患者危險行為的有效機制，確保重性精神病患者得到免費治療，減輕精神病患者家庭負擔，排查新發病患者，防止精神病患者造成不安全行為的發生，結合我中心實際工作，制定本工作計劃。

　　一、加強工作人員的培訓。

　　按照服務規范和指導方案的要求ё齪么宸辣Ｈ嗽迸嘌擔制定培訓工作計劃，有計劃有步驟地組織精神病防治專業人員、患者家屬等相關人員培訓，提高工作人員技術水平和管理能力，增強患者家屬護理和技能，防止不安全行為的發生。

　　二、定期每月一次對所管轄區精神病患者排查。

　　發現新患者，接受過重性精神病患者管理相關培訓醫師對轄區人口進行調查，收集在醫療機構進行明確診斷的重性精神病患者信息，重性精神疾病主要包括精神分裂癥、雙向障礙、偏執性精神病、分裂情感障礙、癲癇所致精神障礙、重性精神發育遲滯等。發病時患者喪失對疾病的自知力或者對行為的控制力，并可能導致危害公共安全和他人人身安全的行為，長期患病者可以造成社會功能嚴重損害。并做初步篩查工作。收集沒有明確

　　重性精神病診斷，但有危險性傾向的'人員信息，再建議其立即到專業機構診斷治療的同時，上報上級精神病防治專業機構。

　　三、為精神病人建立健康檔案、健康教育、康復指導。

　　及時為每一名新發現患者建立健康檔案。建檔登記的內容包括患者及監護人姓名和聯系方式等基本情況、患者精神疾病家族史、初次發病時間、既往診斷和治療情況、既往主要癥狀、生活和勞動能力、目前癥狀、服藥依從性、自知力、社會功能情況、康復措施、總體評價及后續治療康復意見等。加強宣傳，鼓勵和幫助患者進行生活功能康復訓練е傅薊頰卟斡肷緇嶧疃，接受職業訓練。與病人家屬進行交流，發放精神病科普宣傳資料，講解精神病人護理知識，消除社會對精神疾病的歧視和誤解。

　　四、每季度為管理的精神病患者做病情評估。

　　防止患者發生傷人毀物事情發生、重性精神疾病患者在納入管理的時候，由縣級及以上專業醫療機構進行一次全面評估，檢查患者的精神癥狀和軀體疾病為確定重性精神病的患者建立健康檔案，并做危險性評級。評級共分五級，對三級以上的患者重點管理，監督其及時服藥、必要時住院治療。

　　五、對精神病患者定期隨訪。

　　對于納入管理的患者，每年至少隨訪4次，每次隨訪的主要目的是提供精神衛生知識、用藥和家庭護理技巧等方面的信息，督導患者服藥，防止復發，及時發現疾病復發或加重的征兆，給予相應處置或轉診，并進行危機干預。對病情不穩定的患者，在現用藥基礎上按規定劑

　　量范圍進行調整，必要時與原主管醫生聯系或轉診至上級醫院，對伴有軀體癥狀惡化或藥物不良反應時，應將患者轉至上級醫院。

　　六、對危險疑似精神病患者管理。

　　發現有危及他人生命安全或嚴重影響社會秩序的行為者為疑似精神疾病患者時，應立即撥打“110”向當地公安機關報警，由公安機關執行公務的人員送往心理醫院或者其它省內專業的精神衛生醫療機構明確診斷。如確定為精神病患者，進入精神病患者管理程序。

精神病工作計劃10

　　一、為加強對精神病患者的管理，我院特成立了重癥精神病人管理小組。該小組由院長周興奎擔任組長，公衛科科長李曉紅擔任副組長，成員包括呂建華、張康、范瑞琳以及各村醫。該領導小組全面負責重性精神疾病工作的領導、檢查和協調工作。

　　二、年度工作目標：提升群眾對精神疾病防治知識的了解，增進對重性精神疾病系統治療的認識。確保每個鎮至少有3.5‰以上的重性精神疾病患者得到及時檢出，建立健全的管理治療網絡，覆蓋70%的患者，100%的登記患者信息錄入網絡。規范管理率達到95%以上，全年為所有納入管理的重性精神病患者進行1次健康體檢，并進行不少于4次的隨訪。在治療過程中，確保60%以上的患者病情保持穩定。

　　三、主要工作內容

　　1、進行管理人員培訓：根據實施方案和技術規范的要求，有針對性地開展精神病管理人員培訓工作。制定詳細的培訓計劃，分階段、分批次地有組織地培訓精神病防治專業人員、患者家屬以及其他相關人員。

　　員培訓，提高工作人員技術水平和管理能力，增強患者家屬護理、村委會人員相關知識與技能。

　　2、為精神病患者建立健康檔案，提供康復指導至關重要。針對每位新發現的患者，我們將建立詳細的健康檔案，包括患者及監護人的基本信息、精神疾病家族史、初次發病時間、既往診斷和治療情況、既往主要癥狀、生活和勞動能力、目前癥狀、服藥依從性、自知力、社會功能情況、康復措施、總體評價以及后續治療康復意見等內容。我們將加強宣傳，鼓勵并協助患者進行生活功能康復訓練，指導他們參與社會活動并接受職業訓練。同時，我們將與患者家屬進行溝通，提供精神病科普宣傳資料，傳授精神病人護理知識，以消除社會對精神疾病的歧視和誤解。

　　3、經過接受過重性精神病患者管理培訓的村醫和中心醫生通過合作醫療報銷，他們定期對轄區人口進行調查，收集在醫療機構明確診斷為重性精神病患者的信息。重性精神疾病主要包括精神分裂癥、雙向障礙、偏執性精神病、分裂情感障礙、癲癇所致精神障礙、重性精神發育遲滯等。這些疾病會導致患者喪失對疾病的自知力或者對行為的控制力，可能會危害公共安全和他人人身安全，長期患病者還會造成社會功能嚴重損害。對于發現的新患者，村醫和中心醫生會進行初步篩查工作，建立管理檔案，并將其納入規范化管理。對于那些未明確診斷為重性精神病但存在危險性傾向的人員，他們也會收集相關信息，進一步跟蹤觀察。

　　建議其立即到專業機構診斷治療的同時，上報上級精神病防治專業機構。

　　4、定期隨訪：對于納入管理的患者，每年至少需要進行4次隨訪。在隨訪過程中，主要目的`是向患者提供精神衛生、用藥和家庭護理等方面的信息，督促患者按時服藥，預防疾病復發，并及時發現疾病復發或加重的征兆，以便及時處理或轉診。對于病情不穩定的患者，可以根據現有用藥情況在規定的劑量范圍內進行調整，必要時應與原主治醫生聯系或轉診至更高級別的醫院。對于伴有軀體癥狀惡化或藥物不良反應的患者，應及時轉診至更高級別的醫院進行進一步治療。

　　5、加強健康教育和康復指導，鼓勵患者參與生活功能康復訓練，指導他們融入社會活動和接受職業訓練。與患者家屬進行有效溝通，提供精神病科普宣傳資料，傳授精神病人護理知識，以消除社會對精神疾病的歧視和誤解。

　　6、健康體檢：根據精神病人病情，每年安排適當的時間為所有在冊管理的精神病人提供一次免費的體檢，體檢內容主要是身高、體重和血壓等一般項目。

精神病工作計劃11

　　陳倉區拓石中心衛生院20xx年重癥精神病管理工作計劃為落實《衛生部、財政部、國家人口和計劃生育委員會關于促進基本公共衛生服務逐步均等化的意見》和《基本公共衛生服務實施方案》以及相關重大公共衛生服務項目要求，為確保我院轄區重性精神病患者管理項目順利開展，逐步建立綜合預防和控制重性精神病患者危險行為的有效機制，結合我院轄區實際，制定本工作計劃。

　　1、信息收集：在轄區內對重性精神病患者進行調查，收集在醫療機構進行明確診斷的重性精神病患者信息，主要包括精神分裂癥、雙向障礙、偏執性精神病、分裂情感障礙等患病人群，并做初步篩查工作。收集沒有明確重性精神病診斷，但有危險性傾向的人員信息，再建議其立即到專業機構診斷治療。

　　2、收集確診病例資料：每季度統計在檔的重性精神病患者病例信息，匯總后上報區疾控中心。

　　3、病情評估：重性精神疾病患者在納入管理的`時候，由上級專業醫療機構進行一次全面評估，檢查患者的精神癥狀和軀體疾病，為符合診斷的患者建立健康檔案。建檔登記的內容包括患者

　　及監護人姓名和聯系方式等基本情況、患者精神疾病家族史、初次發病時間、既往診斷和治療情況、既往主要癥狀、生活和勞動能力、目前癥狀、服藥依從性、自知力、社會功能情況、康復措施、總體評價及后續治療康復意見等。

　　4、定期隨訪：對于納入管理的患者，每年至少進行4次面對面隨訪，每次隨訪的主要目的是提供精神衛生、用藥和家庭護理理念等方面的信息，督導患者服藥，防止復發，及時發現疾病復發或加重的征兆，給予相應處置或轉診，并進行危機干預。對病情不穩定的患者，在現用藥基礎上按規定劑量范圍進行調整，必要時與原主管醫生聯系或轉診至上級醫院；對伴有軀體癥狀惡化或藥物不良反應，應將患者轉至上級專業醫院。

　　5、患者報告：村衛生室以及村委會發現有危及他人生命安全或嚴重影響社會秩序和形象行為者為疑似精神疾病患者時，應立即撥打“110”向公安機關報警，由公安機關執行公務的人員送往就近或者衛生行政部門指定的精神衛生醫療機構明確診斷。

精神病工作計劃12

　　為進一步落實《國家重性精神疾病管理服務規范（20xx版）》和《20xx年萊州市基本公共衛生服務績效考核辦法》，加強本鎮重性精神疾病患者規范管理，推經重大公共衛生精神疾病防治項目（“686”項目）順利開展，防止肇事肇禍事件的發生，維護社會穩定，結合我鎮實際，制定20xx年管理工作計劃如下：

　　一、加強和鞏固我院精防隊伍，固定專人負責重性精神疾病管理工作，建立村級居家重性精神疾病患者關愛幫扶小組，建立起以慢病院-鎮衛生院-村衛生室為主干，以家庭為依托的`精神病康復體系和三級防治網絡。

　　二、認真學習“686”項目，根據項目要求和分工，認真開展項目工作，確保按時保質保量的完成重大公共衛生精神疾病防治項目工作。

　　三、加強業務知識學習，在市慢病院的定期督導、業務知識培訓和技術指導下提高管理工作能力，開展精神康復技能訓練，促進重性精神疾病患者康復。

　　四、加強基礎管理、個案管理和檔案信息管理工作，建立健全各項工作制度，認真做好重性精神疾病患者排查、登記、管理和上報工作，建立完善患者登記本，各種報表及時、準確。

　　五、加強健康教育宣傳工作，制定切實可行的重性精神疾病健康教育工作計劃，設立宣傳欄，每季度更換宣傳欄內容，宣傳、鼓勵和幫助患者經行生活功能康復訓練，發放精神病科普宣傳資料，講解精

　　神疾病患者護理知識。

　　六、在鎮村兩級居家重性精神疾病患者關愛幫扶小組的基礎上，認真開展患者篩查和分級管理，定期交流，溝通患者康復情況，幫助監護人履行監護責任，切實做好居家重性精神疾病患者服務與管理工作，加強與公安、民政、殘聯等部門的信息交流工作，加強部門間協作與配合。

精神病工作計劃13

　　為推進我鄉的慢性病防控工作，落實《促進基本公共衛生服務逐步均等化的意見》和《基本公共衛生服務實施方案》以及相關重大公共衛生服務項目要求，為確保我鄉重性精神病、高血壓、糖尿病患者管理項目順利開展，逐步建立綜合預防和控制重性精神病患者危險行為的有效機制。根據衛生部《重性精神疾病監管治療項目辦法》和《重性精神疾病監管治療項目技術指導方案》等相關規定，結合我鄉的實際情況，制定本計劃。

　　（一）功能完善的對重性精神病、高血壓、糖尿病患者管理

　　（二）普及精神疾病、高血壓、糖尿病防治知識，提高對重性精神疾病、高血壓、糖尿病系統治療的'認識。

　　（二）實施內容

　　2、收集確診病例資料。統計在檔的重性精神病、高血壓、糖尿病患者病例信息。

　　3、病情評估：為重性精神疾病、高血壓、糖尿病患者建立健康檔案：重性精神疾病、高血壓、糖尿病患者在納入管理的時候，檢查患者的精神癥狀和身體疾病，為符合診斷的患者建立健康檔案。建檔登記的內容包括患者及監護人姓名和聯系方式等基本情況、患者精神疾病家族史、初次發病時間、既往診斷和治療情況、既往主要癥狀、生活和勞動能力、目前癥狀、

　　服藥依從性、自知力、社會功能情況、康復措施、總體評價及后續治療康復意見等。

　　4、定期隨訪：對于納入管理的患者，每年至少隨訪4次，每次隨訪的主要目的是提供精神衛生、用藥和家庭護理理念等方面的信息，督導患者服藥，防止復發，及時發現疾病復發或加重的征兆，給予相應處置或轉診，并進行危機干預。5、加強精神病人的管理，在發現或者懷疑精神病人有可能對社會和他人造成傷害、財產損失的對其進行行動限制和行為干預，在病情較重時可通知當地派出所協助將其轉入上級精神病治療中心。

　　6、加強精神病人的健康教育、康復指導：加強宣傳，鼓勵和幫助患者進行生活功能康復訓練，指導患者參與社會活動，接受職業訓練。與病人家屬進行交流，發放精神病科普宣傳資料，講解精神病人護理知識，消除社會對精神疾病的歧視和誤解。

　　XXX衛生院

　　20xx年1月15日

精神病工作計劃14

　　一、已經建檔的重性精神病人管理

　　慢病醫生定期對應管理的重性精神病人進行隨訪，要求如下：

　　1、對應管理的重性精神疾病患者每年至少隨訪4次，每次隨訪應對患者進行危險性評估。

　　①檢查患者的精神狀況，包括感覺、知覺、思維、情感和意志行為、自知力等。

　　②詢問患者的軀體疾病、社會功能情況、服藥情況及各項實驗室檢查結果等。

　　③危險性評估分為6級：

　　0級：無符合以下1～5級中的任何行為；

　　1級：口頭威脅，喊叫，但沒有打砸行為；

　　2級：打砸行為，局限在家里，針對財物。能被勸說制止；

　　3級：明顯打砸行為，不分場合，針對財物；不能接受勸說而停止；

　　4級：持續的打砸行為，不分場合，針對財物或人，不能接受勸說而停止。包括自傷、自殺；

　　5級：持管制性危險武器的針對人的任何暴力行為，或者縱火、爆炸等行為，無論在家里還是公共場合。

　　2、分類干預：根據患者的危險性分級、精神癥狀是否消失、自知力是否完全恢復，工作、社會功能是否恢復，以及患者是否存在藥物不良反應或軀體疾病情況對患者進行分類干預：

　　①病情不穩定患者。若危險性評估為3～5級或有急性藥物不良反應和嚴重軀體疾病，對癥處理后立即轉診到上級醫院。必要時報告當地公安部門，協助送院治療。對于未住院的患者，在精神專科醫師、居委會人員、民警的共同協助下，2周內隨訪。

　　②病情基本穩定患者。若危險性評估為1～2級，或精神癥狀、自知力、社會功能狀況至少有一方面較差，首先應判斷是病情波動或藥物療效不佳，還是伴有藥物不良反應或軀體癥狀惡化。分別采取在規定劑量范圍內調整現用藥物劑量和查找原因對癥治療的措施，必要時與患者原主管醫生取得聯系，或在精神專科醫師指導下治療，經初步處理后觀察2周，若情況趨于穩定，可維持目前治療方案，3個月時隨訪;若初步處理無效，則建議轉診到上級醫院，2周內隨訪轉診情況。

　　③病情穩定患者。若危險性評估為0級，且精神癥狀基本消失，自知力基本恢復，社會功能處于一般或良好，無嚴重藥物不良反應，軀體疾病穩定，無其他異常，繼續執行上級醫院制定的治療方案，3個月時隨訪。

　　④每次隨訪根據患者病情的.控制情況，對患者及其家屬進行有針對性的健康教育和生活技能訓練等方面的康復指導，對家屬提供心理支持和幫助）。

　　3、健康體檢：如果患者做過檢查的，將檢查結果寫在居民健康檔案體檢表上，如果沒有做過檢查的，建議家屬帶領去醫院做體檢。

　　慢病醫生隨訪完之后，記錄在表4（重性精神疾病患者隨訪服務記錄表）上，然后輸機，紙質檔案和電子檔案要保持一致。

　　二、重性精神病患者檢出率

　　按照武漢市考核標準，患病率要達到4‰，20xx年我們的患病率是2‰，所以今年要加強對重性精神病人的患病率的檢出。

　　1、加強與社區居委會殘疾人干事的聯系，一個季度下一次社區（一共九個社區），檢查是否有增加的病人。

　　2、加強與區疾控中心的聯系，密切關注流轉的病人。

　　對于新的重性精神病人，慢病醫生要對其進行建檔和輸機，完善資料。

精神病工作計劃15

　　重性精神病主要包括精神分裂癥、分裂情感性精神障礙、偏執性精神病和心理障礙，根據《關于做好全國重性精神病人排查工作》等文件規定及要求，結合我院的實際情況，為降低精神疾病對我轄區居民、家庭甚至是對社會的影響，幫助病人解除疑惑、平復心情、減少滋事，盡可能達到康復的目的。針對20xx年存在具體問題進行具體整改，同時對接下來的工作做進一步的梳理，現將計劃擬定如下：

　　1、建立健全相關工作小組，全面梳理線索，理出排查名單我院已建立了重性精神病工作小組，完成我鎮管理轄區范圍內的已明確診斷并接受了治療、救助的重性精神病患者的梳理，列入系統管理名單，建立健康檔案，同時還要與轄區居委會、派出所、村委員會、村醫建立聯系網，使建網率達到100%。

　　2、進行個案管理

　　在縣疾病預防控制中心及精神衛生醫療機構指導下，定期隨訪患者，指導患者正確服藥，向患者家庭成員提供護理指導，開展社區患者危險行為評估，實施個案管理計劃。

　　3、定期隨診患者情況，消除安全隱患

　　采取打電話、上門、病人到我院等隨診方式，及時填寫隨訪記錄表，對患者進行評定，提供信息指導和心理輔導，幫助患者樹立良好的生活觀，使他們更好的融入到社區生活中。對被評高風險等級、可能肇事或肇禍的患者，制定及時救助及時救治、及時服務、較好看護管理的措施，消除因收治、看護管理不力導致的安全隱患。

　　4、加大培訓宣傳力度

　　為進一步完善檔案及隨訪的.規范，通過講座、宣傳日、內部專業知識培訓方式，讓居民認識到精神病是可以得到更好的康復的，及讓我院公衛科工作人員真正的了解與認清重性精神病人資料的填寫及進一步加強對重性精神病人的家庭護理知識。

　　5、突發情況及時上報

　　根據相關文件的規定和要求，對病情出現嚴重、有肇事肇禍傾向、有嚴重藥物副副反應、有自殺傾向等突發情況要及時與項目組取得聯系、及時上報。

　　下江鎮中心衛生院 20xx年1月5日

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