精神病工作計劃

精神病工作計劃

　　日子如同白駒過隙，成績已屬于過去，新一輪的工作即將來臨，是時候認真思考計劃該如何寫了。那么你真正懂得怎么寫好計劃嗎？下面是小編為大家整理的精神病工作計劃，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

精神病工作計劃1

　　一、已經建檔的重性精神病人管理

　　慢病醫生定期對應管理的重性精神病人進行隨訪，要求如下：

　　1、對應管理的重性精神疾病患者每年至少隨訪4次，每次隨訪應對患者進行危險性評估。

　　①檢查患者的精神狀況，包括感覺、知覺、思維、情感和意志行為、自知力等。

　　②詢問患者的軀體疾病、社會功能情況、服藥情況及各項實驗室檢查結果等。

　　③危險性評估分為6級：

　　0級：無符合以下1～5級中的任何行為；

　　1級：口頭威脅，喊叫，但沒有打砸行為；

　　2級：打砸行為，局限在家里，針對財物。能被勸說制止；

　　3級：明顯打砸行為，不分場合，針對財物；不能接受勸說而停止；

　　4級：持續的打砸行為，不分場合，針對財物或人，不能接受勸說而停止。包括自傷、自殺；

　　5級：持管制性危險武器的針對人的任何暴力行為，或者縱火、爆炸等行為，無論在家里還是公共場合。

　　2、分類干預：根據患者的危險性分級、精神癥狀是否消失、自知力是否完全恢復，工作、社會功能是否恢復，以及患者是否存在藥物不良反應或軀體疾病情況對患者進行分類干預：

　　①病情不穩定患者。若危險性評估為3～5級或有急性藥物不良反應和嚴重軀體疾病，對癥處理后立即轉診到上級醫院。必要時報告當地公安部門，協助送院治療。對于未住院的患者，在精神專科醫師、居委會人員、民警的共同協助下，2周內隨訪。

　　②病情基本穩定患者。若危險性評估為1～2級，或精神癥狀、自知力、社會功能狀況至少有一方面較差，首先應判斷是病情波動或藥物療效不佳，還是伴有藥物不良反應或軀體癥狀惡化。分別采取在規定劑量范圍內調整現用藥物劑量和查找原因對癥治療的措施，必要時與患者原主管醫生取得聯系，或在精神專科醫師指導下治療，經初步處理后觀察2周，若情況趨于穩定，可維持目前治療方案，3個月時隨訪;若初步處理無效，則建議轉診到上級醫院，2周內隨訪轉診情況。

　　③病情穩定患者。若危險性評估為0級，且精神癥狀基本消失，自知力基本恢復，社會功能處于一般或良好，無嚴重藥物不良反應，軀體疾病穩定，無其他異常，繼續執行上級醫院制定的治療方案，3個月時隨訪。

　　④每次隨訪根據患者病情的控制情況，對患者及其家屬進行有針對性的健康教育和生活技能訓練等方面的康復指導，對家屬提供心理支持和幫助）。

　　3、健康體檢：如果患者做過檢查的，將檢查結果寫在居民健康檔案體檢表上，如果沒有做過檢查的，建議家屬帶領去醫院做體檢。

　　慢病醫生隨訪完之后，記錄在表4（重性精神疾病患者隨訪服務記錄表）上，然后輸機，紙質檔案和電子檔案要保持一致。

　　二、重性精神病患者檢出率

　　按照武漢市考核標準，患病率要達到4‰，20xx年我們的'患病率是2‰，所以今年要加強對重性精神病人的患病率的檢出。

　　1、加強與社區居委會殘疾人干事的聯系，一個季度下一次社區（一共九個社區），檢查是否有增加的病人。

　　2、加強與區疾控中心的聯系，密切關注流轉的病人。

　　對于新的重性精神病人，慢病醫生要對其進行建檔和輸機，完善資料。

精神病工作計劃2

　　根據《國家基本公共衛生服務規范（20xx年版）》的相關規定，為確保我中心重性精神病患者管理工作順利開展，逐步建立綜合預防和控制重性精神病患者危險行為的有效機制，確保重性精神病患者得到健康保障，減輕精神病患者家庭負擔，排查新發病患者，防止精神病患者造成不安全行為的發生，結合我中心實際工作，制定本工作計劃。

　　一、目標

　　（一）功能完善的對重性精神病患者管理。

　　（二）普及精神疾病防治知識，提高對重性精神疾病系統治療的認識。

　　二、實施

　　（一）范圍：中心管轄范圍內實施。

　　（二）實施內容

　　1、培訓：按照實施方案和技術規范要求，做好宣傳。并做好入戶訪視工作，了解病人身體情況。收集沒有明確重性精神病診斷，但有危險性傾向的人員信息，再建議其立即到專業機構診斷治療的同時，上報上級精神病防治專業機構和上級主管部門。

　　2、收集確診病例資料。統計在檔的重性精神病患者病例信息。

　　3、病情評估：為重性精神疾病患者建立健康檔案：重性精神疾病患者在納入管理的時候，檢查患者的精神癥狀和身體疾病，為符合診斷的`患者建立健康檔案。建檔登記的內容包括患者及監護人姓名和聯系方式等基本情況、患者精神疾病家族史、初次發病時間、既往診斷和治療情況、既往主要癥狀、生活和勞動能力、目前癥狀、服藥依從性、自知力、社會功能情況、康復措施、總體評價及后續治療康復意見等。

　　4、定期隨訪：對于納入管理的患者，每年至少隨訪4次，每次隨訪的主要目的是提供精神衛生、用藥和家庭護理理念等方面的信息，督導患者服藥，防止復發，及時發現疾病復發或加重的征兆，給予相應處置或轉診，并進行危機干預。對病情不穩定的患者，在現用藥基礎上，必要時與原主管醫生聯系或轉診至上級醫院；對伴有軀體癥狀惡化或藥物不良反應，應將患者轉至上級醫院。

　　5、患者報告：發現有危及他人生命安全或嚴重影響社會秩序和形象行為者為疑似精神疾病患者時，應立即撥打“110”向當地公安機關報警，由公安機關執行公務的人員送往就近或者當地衛生行政部門指定的精神衛生醫療機構明確診斷。

　　6、健康教育、康復指導：加強宣傳，鼓勵和幫助患者進行生活功能康復訓練，指導患者參與社會活動，接受職業訓練。與病人家屬進行交流，發放精神病科普宣傳資料，講解精神病人護理知識，消除社會對精神疾病的歧視和誤解。

　　XXX社區衛生服務中心

　　20xx年x月x日

精神病工作計劃3

　　為落實《衛生部、財政部、國家人口和計劃生育委員會關于促進基本公共衛生服務逐步均等化的意見》和《三臺縣基本公共衛生服務實施方案》以及相關重大公共衛生服務項目要求，為確保我縣重性精神病患者管理項目順利開展，逐步建立綜合預防和控制重性精神病患者危險行為的有效機制。根據衛生部《重性精神疾病監管治療項目辦法（試行）》和《重性精神疾病監管治療項目技術指導方案（試行）》等相關規定，結合我鎮實際，制定本實施方案。

　　一、目標

　　（一）基本建成覆蓋全鎮、功能完善的重性精神病患者管理系統。至年底重性精神病患者規范管理率達90%。

　　（二）普及精神疾病防治知識，提高對重性精神疾病系統治療的認識。

　　二、工作組織機構

　　（一）領導小組

　　（二）、領導小組分工

　　趙同志：全面負責全鎮重性精神疾病患者檔案建立及管理工作。

　　曾同志：負責全鎮重性精神疾病患者管理工作實施過程中的領導、檢查、協調。

　　楊同志等：具體負責重性精神疾病管理工作小組辦公室的日常工作。

　　三、范圍和內容

　　（一）范圍：全鎮范圍內實施。

　　（二）實施內容

　　1、培訓：按照實施方案和技術規范要求，做好人員培訓。制定培訓工作計劃，分期分批、有計劃有步驟地組織精神病防治專業人員、患者家屬等相關人員培訓，提高工作人員技術水平和管理能力，增強患者家屬護理、居委會人員相關知識與技能。

　　2、信息收集：接受過重性精神病患者管理相關培訓的專（兼）職人員對轄區人口進行調查，收集在醫療機構進行明確診斷的重性精神病患者信息（重性精神疾病主要包括精神分裂癥、雙向障礙、偏執性精神病、分裂情感障礙等。發病時，患者喪失對疾病的.自知力或者對行為的控制力，并可能導致危害公共安全和他人人身安全的行為，長期患病者可以造成社會功能嚴重損害），并做初步篩查工作。收集沒有明確重性精神病診斷，但有危險性傾向的人員信息，再建議其立即到專業機構診斷治療的同時，上報上級精神病防治專業機構（三臺縣民康醫院）和縣疾控中心。

　　3、收集確診病例資料。衛生院每季度統計在檔的重性精神病患者病例信息，匯總后上報縣級精神病專業機構。

　　4、病情評估：為重性精神疾病患者建立健康檔案：重性精神疾病患者在納入管理的時候，由縣級及以上專業醫療機構進行一次全面評估，檢查患者的精神癥狀和軀體疾病，為符合診斷的患者建立健康檔案。建檔登記的內容包括患者及監護人姓名和聯系方式等基本情況、患者精神疾病家族史、初次發病時間、既往診斷和治療情況、既往主要癥狀、生活和勞動能力、目前癥狀、服藥依從性、自知力、社會功能情況、康復措施、總體評價及后續治療康復意見等。

　　5、定期隨訪：對于納入管理的患者，每年至少隨訪4次，每次隨訪的主要目的是提供精神衛生、用藥和家庭護理理念等方面的信息，督導患者服藥，防止復發，及時發現疾病復發或加重的征兆，給予相應處置或轉診，并進行危機干預。對病情不穩定的患者，在現用藥基礎上按規定劑量范圍進行調整，必要時與原主管醫生聯系或轉診至上級醫院；對伴有軀體癥狀惡化或藥物不良反應，應將患者轉至上級醫院。

　　6、患者報告：發現有危及他人生命安全或嚴重影響社會秩序和形象行為者為疑似精神疾病患者時，應立即撥打“110”向當地公安機關報警，由公安機關執行公務的人員送往就近或者當地衛生行政部門指定的精神衛生醫療機構明確診斷。

　　7、健康教育、康復指導：加強宣傳，鼓勵和幫助患者進行生活功能康復訓練，指導患者參與社會活動，接受職業訓練。與病人家屬進行交流，發放精神病科普宣傳資料，講解精神病人護理知識，消除社會對精神疾病的歧視和誤解。

　　8、技術指導：接受市、縣級專業技術指導組織對項目實施情況進行技術指導。

精神病工作計劃4

　　為落實中共中央國務院《關于深化醫藥衛生體制改革的實施意見》，把防治工作重點逐步轉移到社區和基層，最大限度滿足人民群眾對精神衛生服務的需求。加強轄區精神衛生工作，對轄區內重型精神病進行登記管理，對居家患者進行治療隨訪和康復指導，每季度對患者隨訪一次，20xx年城鎮和農村重型精神病患者納入管理的總數占總人數的60%和30%。特制定轄區精神衛生管理工作計劃。

　　1．利用多種形式開展精神衛生知識的宣傳教育工作，普及精神衛生知識，提高社區人群精神健康水平。在轄區人群中開展精神疾病的防治康復工作，對精神疾病做到早預防、早發現、早治療。

　　2．準確掌握本地區總戶數、人口、精神病人總數、發病率、患病率、重點病人數、疾病分類及精神病人的動態變化，包括疾病分期、治療情況和去向，實行精神病人微機管理。

　　3．識別不良精神和心理行為問題，早期發現精神疾患病人，上報或轉診到本地區負責社區精神衛生的管理機構。

　　4．開展社區情感障礙的危機干預、精神疾病康復、心理衛生咨詢、家庭病床及多種形式的醫療服務工作，方便患者就醫。

　　5．指導全科醫生、居委會和監護人開展精神疾病的康復治療，向精神病患者或其監護人、近親屬傳授康復方法，普及康復知識。

　　6．與公安、街道辦事處等部門做好重大節日和會議期間重點精神病人的管理，防止肇事肇禍事件的發生。

　　7．為加強精神疾病管理，實行精神衛生工作統計報表工作制度。

　　8．登記填寫完整、準確、字跡清楚，及時上報各種報表，如季度、年度報表及重點病人管理報表等。

　　9．本轄區精神病人出現動態變化時，及時在病人檔案及隨訪表上做好記錄，按病人檔案管理制度規定及時上報。

　　10．統計資料與報表均以病人檔案及隨訪表數據為準，做到登記表、檔案資料與病人數相符，數字準確，不空項。

　　11．各村衛生室醫生，要定期走訪居委會，至少每1個月入戶走訪一次轄區登記在卡的.精神病人，按要求填寫“精神病患者隨訪記錄”，及時掌握病人變化情況，見面率達到90%以上。

　　12．對新出院患者的第一次隨訪，確定疾病的分期，對患者及其家屬進行康復治療指導，完整填寫隨訪記錄。

　　13．對疾病期、波動期、人在戶不在、戶在人不在的精神病人及時隨訪，了解病人的病情變化、治療情況、去向，并填寫隨訪記錄。

　　14．指導監護人督促患者按時服藥、觀察患者可能出現的藥物副反應和精神癥狀，動員患者參加社區組織的康復活動。

　　15．隨訪期間發現生活困難、符合免費服藥治療標準的患者，要填寫免費藥物治療申報登記表，并與有關部門協商，使患者能夠享受免費藥物治療。

　　16．入戶隨訪前應了解患者家庭的基本情況，提前與所在地區的居村委會干部聯系，并通知患者家屬，尤其對病情不穩定患者的隨訪要注意做好安全防護工作。

　　17．各類精神疾病分類明確，統計數字準確、清楚。患者檔案以居委會為單位分類保管、使用。

　　18．為新發現、新發病的重性精神疾病患者及時建立檔案立卡，并將有關情況上報區（縣）精神衛生保健所（或主管當地社區精神衛生工作的機關單位）。

精神病工作計劃5

　　20xx年隨著績效考核工作的進一步深入，對重性精神疾病規范管理工作提出了更高更新的要求，重性精神疾病管理工作將在原有的'基礎上，以績效考核為中心，根據國家基本公共衛生服務規范的要求展開，加強兵團重性精神疾病管理治療工作，落實基本公共衛生服務項目重性精神疾病患者管理任務，積極開展好社區精神衛生工作，使社區重性精神疾病患者獲得規范管理治療，實現基本公共衛生服務均等化，本年度工作計劃如下：

　　1、根據《國家基本公共衛生服務規范（20xx版）》中《重性精神疾病患者管理服務規范》的文件要求，結合本團重性精神疾病狀況，制定干預計劃和管理措施，并定期對干預措施實施效果進行評價分析。

　　2、根據重性精神病患者服務規范及上級業務部門要求，對基層衛生人員加強培訓，提高重性精神疾病管理能力和業務素質，規范重性精神疾病建檔、隨訪和信息報告工作，以保持資料的連續性，配合精神疾病專科醫院逐步提高重性精神疾病患者規范管理及治療率，降低危險行為的發生率。

　　3、根據上級主管部門要求，

　　4、認真做好精神疾病患者的個人信息資料的收集整理、填寫、錄入和隨訪管理工作，提高精神疾病病人管理質量，規范管理率達到80%。

　　5、繼續開展新增篩選、復核和登記重性精神疾病患者，完成下達年度指標任務，并對其進行危險性評估，建立健康檔案、錄入國家管理網，認真填寫個人信息，力爭20xx年重性精神疾病管理達到師市下達標準。

　　6、根據國家基本公共衛生服務規范要求，今年將對精神疾病患者免費健康體檢，總結以往工作經驗，加強各部門協作，精心組織，力爭免費健康體檢率達到100%。此項工作在8月之前完成。

　　7、進一步加大健康教育工作力度，充分利用廣播、電視、報刊、大型活動等開展精神疾病科普宣傳，發放健康教育宣傳資料。

　　8、建立健全考評機制，制定重性精神疾病考核標準，指標量化，可操作性強，切實做到年中檢查有記錄、總結，年終有評價報告，使我團重性精神疾病管理工作系統化、規范化。

　　9、團結協作，積極配合各專業工作，共同完成各項工作任務，為疾控工作努力奮斗。

精神病工作計劃6

　　為進一步提高精神病醫院規范化建設和管理水平，提高精神病醫院的經營層次與服務能力，推進醫療服務體系建設，根據市衛生局有關開展鄉鎮衛生院規范化建設工作的會議精神和文件要求，特制訂精神病醫院規范化建設工作計劃

　　一、成立機構，明確責任，確保精神病醫院規范化建設順利進行

　　為了確保精神病院規范化建設的順利開展，專門成立了精神病醫院規范化建設領導小組，并落實專人負責具體工作，把全院規范化建設作為加快建立和完善城鄉衛生服務體系的基礎性工作，提出高起點，高標準，全面推進的工作要求，將精神病醫院規范化建設納入目標管理。領導小組、督導組和具體負責人各司其職，各負其責，充分發揮組織、協調、指導和督查的作用，有力地推動了精神病醫院規范化建設的進程。

　　二、統一規劃，統一標準，高質量地開展精神病醫院規范化建設工作

　　高標準嚴要求。為使精神病院規范化建設工作達到高質量、高標準的要求，按照統一規劃，統一標準的原則，開展規范化建設工作，使全院在業務用房的布局及科室設置上做到明確功能分區、科室布局合理，方便群眾，便于管理。在人員配置上，按上級規范化建設標準和實施方案要求，對全院醫生、護士、醫技人員、工勤人員、公共衛生服務與管理人員等的配置提出具體規劃，使人員配置與科室設置盡量相適應，以滿足醫療衛生的基本服務功能。

　　三、整章建制，建立健全各項規章制度

　　為保證精神病院工作盡快走上規范軌道，建立和健全制訂了《醫院門診日志登記規范》、《報告制度》、《管理制度》、《信息網絡直報制度》、《門診工作制度》等個制度和個規范，從制度上促進了基本醫療和服務各項工作的規范開展，從而保證精神病醫院規范化建設工作穩步推進。

　　四、加強培訓，搭建人才進步的平臺

　　完善培訓機制，建立“終身學習”、“全員學習”、“全過程學習”的氛圍，提高和掌握新知識、新理論、新技術、新方法，培養一支愛專業、精技術、勇于奉獻、愛崗敬業的服務管理和專業隊伍，提升全院整體素質和業務水平，提高工作質量和工作效率。將制定人才培養中長期規劃和年度計劃，并實施。年終對年度計劃實施情況認真總結，找出存在問題，擬訂下一年度工作計劃。業務培訓工作要有明確針對性，從工作實際出發，學以致用的'原則；全員培訓與學科帶頭人培養和梯隊建設相結合原則；崗位技能培訓與新技術、新知識培訓相結合原則；嚴格考核與擇優獎勵原則。培訓方式：

　　1.積極參加省級、市級、縣級舉辦的各種培訓班;

　　2.選送醫務人員到各級醫院進行進修培訓學習;

　　3.利用網絡系統參加繼續醫學教育學習;

　　4.鼓勵參加各種學歷教育;

　　5.醫院舉辦業務學習講座;

　　6.訂閱相關醫療專業知識的雜志。

　　五、加強管理，規范人員行為

　　定期組織職工學習各項法律法規，嚴格規章制度，考核與職工工資掛鉤，獎懲兌現，特別是在工作作風服務態度上狠下功夫，每位醫護人員必須做到微笑服務，始終堅持以“病人第一、服務第一、質量第一、信譽第一”為醫療服務的準則，藥房、護理部、收費處這幾個窗口部門，更是嚴格要求以禮待人，堅持使用文明用語。同時，醫院與所有的工作人員簽定文明服務責任書，做到按責任書規范服務，獎優罰劣。為了保證藥品質量及購藥的透明度，成立了藥事委員會，藥品采購必須提請藥事委員會批準，購藥渠道合法，并以市場實價采購，嚴格把握藥品驗收關，并完整作好藥品購銷記錄，杜絕了藥品采購吃回扣的不良作風，堅決兌現不使用假冒偽劣藥品的社會公開承諾。

　　六、督導檢查，全面推動精神病院規范化建設

　　為全面推動精神病院規范化建設工作，落實具體的責任領導、責任股室、責任人，明確了督導檢查的內容、標準和工作完成時限。從財力、人力、物力等各方面投入，計劃投入資金多萬元對全院進行改建、裝修、美化綠化，添置必要的醫療儀器設備，健全內部各項管理制度和工作制度，基本上完成了規范化建設的目標任務，達到了科室布局合理，基本設備設施齊備、院容院貌整潔、管理制度健全、軟件資料完整、規范、標準、統一的要求，同時也使醫院以嶄新的面貌更好的為廣大患者群眾服務。

精神病工作計劃7

　　為落實《衛生部、財政部、國家人口和計劃生育委員會關于促進基本公共衛生服務逐步均等化的意見》和《基本公共衛生服務實施方案》以及相關重大公共衛生服務項目要求，為確保我鄉重性精神病患者管理項目順利開展，逐步建立綜合預防和控制重性精神病患者危險行為的有效機制。根據衛生部《重性精神疾病監管治療項目辦法（試行）》和《重性精神疾病監管治療項目技術指導方案（試行）》等相關規定，結合我鄉實際，制定本實施方案。

　　一、目標

　　（一）基本建成覆蓋全鄉、功能完善的重性精神病患者管理系統。至20xx年底重性精神病患者管理率達80%。

　　（二）普及精神疾病防治知識，提高對重性精神疾病系統治療的認識。

　　二、工作組織機構

　　（一）、工作小組

　　組長：龍偉輝

　　成員：龍輝、劉希玉、李國艷、劉春艷

　　（二）、工作小組分工

　　工作小組成員全面負責全鄉重性精神疾病患者檔案建

　　立及管理工作。龍偉輝負責全鄉重性精神疾病患者管理工作實施過程中的領導、檢查、協調。

　　三、范圍和內容

　　（一）范圍：全鄉范圍內實施。

　　（二）實施內容

　　1、培訓：按照實施方案和技術規范要求，做好人員培訓。制定培訓工作計劃，分期分批、有計劃有步驟地組織精神病防治專業人員、患者家屬等相關人員培訓，提高工作人員技術水平和管理能力，增強患者家屬護理、村委會人員相關知識與技能。

　　2、信息收集：接受過重性精神病患者管理相關培訓的專（兼）職人員對轄區人口進行調查，收集在醫療機構進行明確診斷的重性精神病患者信息（重性精神疾病主要包括精神分裂癥、雙向障礙、偏執性精神病、分裂情感障礙等。發病時，患者喪失對疾病的自知力或者對行為的控制力，并可能導致危害公共安全和他人人身安全的行為，長期患病者可以造成社會功能嚴重損害），并做初步篩查工作。收集沒有明確重性精神病診斷，但有危險性傾向的人員信息，再建議其立即到專業機構診斷治療的同時，上報上級精神病防治專業機構及縣疾控中心。

　　3、收集確診病例資料。衛生院每季度統計在檔的重性精神病患者病例信息，匯總后上報縣級精神病專業機構。

　　4、病情評估：為重性精神疾病患者建立健康檔案：重性精神疾病患者在納入管理的'時候，由縣級及以上專業醫療機構進行一次全面評估，檢查患者的精神癥狀和軀體疾病，為符合診斷的患者建立健康檔案。建檔登記的內容包括患者及監護人姓名和聯系方式等基本情況、患者精神疾病家族史、初次發病時間、既往診斷和治療情況、既往主要癥狀、生活和勞動能力、目前癥狀、服藥依從性、自知力、社會功能情況、康復措施、總體評價及后續治療康復意見等。

　　5、定期隨訪：對于納入管理的患者，每年至少隨訪4次，每次隨訪的主要目的是提供精神衛生、用藥和家庭護理理念等方面的信息，督導患者服藥，防止復發，及時發現疾病復發或加重的征兆，給予相應處臵或轉診，并進行危機干預。對病情不穩定的患者，必要時與原主管醫生聯系或轉診至上級醫院；對伴有軀體癥狀惡化或藥物不良反應，應將患者轉至上級醫院。

　　6、患者報告：發現有危及他人生命安全或嚴重影響社會秩序和形象行為者為疑似精神疾病患者時，應立即撥打“110”向當地公安機關報警，由公安機關執行公務的人員送往就近或者當地衛生行政部門指定的精神衛生醫療機構明確診斷。

　　7、健康教育、康復指導：加強宣傳，鼓勵和幫助患者進行生活功能康復訓練，指導患者參與社會活動，接受職業

　　訓練。與病人家屬進行交流，發放精神病科普宣傳資料，講解精神病人護理知識，消除社會對精神疾病的歧視和誤解。

　　8、技術指導：接受市、縣級專業技術指導組織對項目實施情況進行技術指導。

長流鄉衛生院

二0一一年十月十日

精神病工作計劃8

　　重癥精神病患者管理項目是國家基本公共衛生服務項目的重要內容。為保障本項目順利實施及根據市、縣對精神病人管理工作的目標和要求，現就我鄉開展重性精神病管理工作制定具體的實施方案及做法。

　　一、項目目標：

　　對轄區內重癥精神病患者進行登記管理，在專業機構指導下，對在家居住的重癥精神病患者進行治療隨訪和康復指導服務。

　　二、項目范圍和內容

　　1、人員篩查：在全鄉范圍內全面開展精神病調查摸底，建立居民健康檔案。并做到定期對精神病人進行隨訪，以了解精神病人身體情況。

　　2、病情評估：為重癥精神病患者建立健康檔案。重癥精神病患者在納入管理的時候，由患者就診的專業機構提供疾病檔案信息。建檔登記的內容包括患者及監護人姓名、聯系方式等基本情

　　患者精神病家族史、初次發病時間、既往診斷和治療情況、既往主要癥狀、生活和勞動能力、目前癥狀、服藥依從性、自知力、社會功能情況、康復措施、總體評價及后續治療康復意見等。

　　對交通不便的精神病人進行健康體檢，建立居民健康檔案時安排公共衛生小組輪流下鄉為其建檔。

　　3、定期隨訪：通過門診、電話隨訪、入戶訪視等方式，對于納入管理的患者，每年至少隨訪4次，每次隨訪的主要目的是提供精神衛生、用藥和家庭護理理念等方面的信息，督導患者服藥，防止復發，及時發現疾病復發或加重的'征兆，給予相應處置或轉診，并進行危機干預。對病情不穩定的患者，軀體癥狀惡化或藥物不良反應，應將患者轉至專業上級醫院。

　　4、健康教育、康復指導：加強宣傳，鼓勵和幫助患者進行生活功能康復訓練，指導患者參與社會活動，接受訓練。

　　三、項目職責與任務

　　1、醫院成立專門精神病患者管理領導小組，開展精神病患者隨訪管理。

　　2、根據上級醫院返回的本鄉精神病患者名單，反饋給鄉村醫生并要求其進行核實，確實在本轄區居住的進行登記建檔管理。

精神病工作計劃9

　　為落實《促進基本公共衛生服務逐步均等化的意見》和《基本公共衛生服務實施方案》以及相關重大公共衛生服務項目要求，為確保我鎮重性精神病患者管理項目順利開展，逐步建立綜合預防和控制重性精神病患者危險行為的有效機制。根據衛生部《重性精神疾病監管治療項目辦法》和《重性精神疾病監管治療項目技術指導方案》等相關規定，結合實際，制定本計劃。

　　一、目標

　　（一）功能完善的對重性精神病患者管理。

　　（二）普及精神疾病防治知識，提高對重性精神疾病系統治療的認識。

　　（三）按照上級要求重性精神病建檔率達4‰ 。

　　二、項目范圍和內容

　　（一）范圍：全鎮轄區范圍內實施。

　　（二）實施內容

　　1、培訓：按照實施方案和技術規范要求，做好宣傳。并做好入戶訪視工作，了解病人身體情況。收集沒有明確重性精神病診斷，但有危險性傾向的人員信息，再建議其立即到專業機 構診斷治療的同時，上報上級精神病防治專業機構和。

　　2、收集確診病例資料。統計在檔的重性精神病患者病例信息。

　　3、病情評估：為重性精神疾病患者建立健康檔案：重性精神疾病患者在納入管理的時候， 檢查患者的精神癥狀和身體疾病， 為符合診斷的患者建立健康檔案。 建檔登記的內容包括患者及監護人姓名和聯系方式等基本情況、患者精神疾病家族史、初次發病時間、既往診斷和治療情況、既往主要癥狀、生活和勞動能力、目前癥狀、服藥依從性、自知力、社會功能情 況、康復措施、總體評價及后續治療康復意見等。

　　4、定期隨訪：對于納入管理的患者，每年至少隨訪 4 次，每次隨訪的主要目的`是提供精神衛生、用藥和家庭護理理念等方面的信息，督導患者服藥，防止復發，及時發現疾病復發或 加重的征兆，給予相應處置或轉診，并進行危機干預。對病情不穩定的患者，在現用藥基礎上，必要時與原主管醫生聯系或轉診至上級醫院；對伴有軀體癥狀惡化或藥物不良反應，應將患者轉至上級醫院。

　　5、患者報告：發現有危及他人生命安全或嚴重影響社會秩序和形象行為者為疑似精神疾病患者時，應立即撥打“110”向當地公安機關報警，由公安機關執行公務的人員送往就近或者當地衛生行政部門指定的精神衛生醫療機構明確診斷。

　　6、健康教育、康復指導：加強宣傳，鼓勵和幫助患者進行生活功能康復訓練，指導患者參與社會活動，接受職業訓練。與病人家屬進行交流，發放精神病科普宣傳資料，講解精神病人護理知識，消除社會對精神疾WW大坡中心衛生院

精神病工作計劃10

　　為進一步做好重性精神疾病患者管理服務，提高重性精神疾病發現率和管理率，更好地保障人民群眾的身體健康。根據上級各部門相關工作要求，結合我鎮實際情況，特制定李店鎮衛生院20xx年重型精神疾病患者管理工作計劃。

　　一、加強組織領導，明確工作目標。衛生院成立以院長為組長，以重性精神疾病患者管理服務團隊成員組成的領導小組。建立重性精神疾病患者信息系統，加強重性精神疾病患者的隨訪管理，提高規范管理率，提高患者的自我管理和知識和技能，減少或延緩重性精神疾病的發作次數與頻率。加強健康教育和健康促進，定期開展相關知識的講座，提高人群的'健康意識。建立規范化的重性精神疾病患者電子健康檔案管理。

　　二、重型精神疾病工作目標

　　對全鄉的重性精神疾病患者管理率100%，建檔率、隨訪率達100%。

　　三、實施計劃。組織開展重性精神病患者管理服務，落實患者摸底建卡、建立健康檔案及相關管理服務并填寫《重型精神疾病患者管理卡》。對全鎮重性精神病患者管理服務開展情況，各村服務落實情況進行核實、統計，對未完成服務任務的村進行提醒，并督促指導按時完成工作任務；按時完成相關信息的匯總、統計、分析和上報，對

　　相關工作資料進行收集整理、歸檔保存。

　　李店鎮衛生院

　　20xx年1月2日

精神病工作計劃11

　　重性精神病主要包括精神分裂癥、分裂情感性精神障礙、偏執性精神病和心理障礙，根據《關于做好全國重性精神病人排查工作》等文件規定及要求，結合我院的實際情況，為降低精神疾病對我轄區居民、家庭甚至是對社會的影響，幫助病人解除疑惑、平復心情、減少滋事，盡可能達到康復的目的。針對20xx年存在具體問題進行具體整改，同時對接下來的工作做進一步的梳理，現將計劃擬定如下：

　　1、建立健全相關工作小組，全面梳理線索，理出排查名單

　　我中心已建立了重性精神病工作小組，完成我中心管理轄區范圍內的已明確診斷并接受了治療、救助的重性精神病患者的梳理，列入系統管理名單，建立健康檔案，同時還要與轄區居委會、派出所、村委員會、村醫建立聯系網，使建網率達到100%。

　　2、進行個案管理

　　在疾病預防控制中心及精神衛生醫療機構指導下，定期隨訪患者，指導患者正確服藥，向患者家庭成員提供護理指導，開展社區患者危險行為評估，實施個案管理計劃。

　　3、定期隨診患者情況，消除安全隱患

　　采取打電話、上門、病人到我中心等隨診方式，及時填寫隨訪記錄表，對患者進行評定，提供信息指導和心理輔導，幫助患者樹立良好的生活觀，使他們更好的融入到社區生活中。對被評

　　高風險等級、可能肇事或肇禍的患者，制定及時救助及時救治、及時服務、較好看護管理的措施，消除因收治、看護管理不力導致的安全隱患。

　　4、加大培訓宣傳力度

　　為進一步完善檔案及隨訪的規范，通過講座、宣傳日、內部專業知識培訓方式，讓居民認識到精神病是可以得到更好的'康復的，及讓我中心工作人員真正的了解與認清重性精神病人資料的填寫及進一步加強對重性精神病人的家庭護理知識。

　　5、突發情況及時上報

　　根據相關文件的規定和要求，對病情出現嚴重、有肇事肇禍傾向、有嚴重藥物副副反應、有自殺傾向等突發情況要及時與項目組取得聯系、及時上報。

　　坪壩鄉衛生院

　　20xx年1月20日

精神病工作計劃12

　　根據《國家基本公共衛生服務規范20xx年版》和《重性精神疾病管理治療工作規范20xx年版》等相關規定，為確保我中心重性精神病患者管理工作順利開展，逐步建立綜合預防和控制重性精神病患者危險行為的有效機制，確保重性精神病患者得到免費治療，減輕精神病患者家庭負擔，排查新發病患者，防止精神病患者造成不安全行為的發生，結合我中心實際工作，制定本工作計劃。

　　一、加強工作人員的培訓。

　　按照服務規范和指導方案的要求ё齪么宸辣Ｈ嗽迸嘌擔制定培訓工作計劃，有計劃有步驟地組織精神病防治專業人員、患者家屬等相關人員培訓，提高工作人員技術水平和管理能力，增強患者家屬護理和技能，防止不安全行為的發生。

　　二、定期每月一次對所管轄區精神病患者排查。

　　發現新患者，接受過重性精神病患者管理相關培訓醫師對轄區人口進行調查，收集在醫療機構進行明確診斷的重性精神病患者信息，重性精神疾病主要包括精神分裂癥、雙向障礙、偏執性精神病、分裂情感障礙、癲癇所致精神障礙、重性精神發育遲滯等。發病時患者喪失對疾病的自知力或者對行為的控制力，并可能導致危害公共安全和他人人身安全的行為，長期患病者可以造成社會功能嚴重損害。并做初步篩查工作。收集沒有明確

　　重性精神病診斷，但有危險性傾向的人員信息，再建議其立即到專業機構診斷治療的同時，上報上級精神病防治專業機構。

　　三、為精神病人建立健康檔案、健康教育、康復指導。

　　及時為每一名新發現患者建立健康檔案。建檔登記的內容包括患者及監護人姓名和聯系方式等基本情況、患者精神疾病家族史、初次發病時間、既往診斷和治療情況、既往主要癥狀、生活和勞動能力、目前癥狀、服藥依從性、自知力、社會功能情況、康復措施、總體評價及后續治療康復意見等。加強宣傳，鼓勵和幫助患者進行生活功能康復訓練е傅薊頰卟斡肷緇嶧疃，接受職業訓練。與病人家屬進行交流，發放精神病科普宣傳資料，講解精神病人護理知識，消除社會對精神疾病的歧視和誤解。

　　四、每季度為管理的精神病患者做病情評估。

　　防止患者發生傷人毀物事情發生、重性精神疾病患者在納入管理的時候，由縣級及以上專業醫療機構進行一次全面評估，檢查患者的精神癥狀和軀體疾病為確定重性精神病的`患者建立健康檔案，并做危險性評級。評級共分五級，對三級以上的患者重點管理，監督其及時服藥、必要時住院治療。

　　五、對精神病患者定期隨訪。

　　對于納入管理的患者，每年至少隨訪4次，每次隨訪的主要目的是提供精神衛生知識、用藥和家庭護理技巧等方面的信息，督導患者服藥，防止復發，及時發現疾病復發或加重的征兆，給予相應處置或轉診，并進行危機干預。對病情不穩定的患者，在現用藥基礎上按規定劑

　　量范圍進行調整，必要時與原主管醫生聯系或轉診至上級醫院，對伴有軀體癥狀惡化或藥物不良反應時，應將患者轉至上級醫院。

　　六、對危險疑似精神病患者管理。

　　發現有危及他人生命安全或嚴重影響社會秩序的行為者為疑似精神疾病患者時，應立即撥打“110”向當地公安機關報警，由公安機關執行公務的人員送往心理醫院或者其它省內專業的精神衛生醫療機構明確診斷。如確定為精神病患者，進入精神病患者管理程序。

精神病工作計劃13

　　為落實確保20xx年基本公共衛生服務重性精神病患者管理項目順利開展，逐步建立綜合預防和控制重性精神病患者危險行為的有效機制，結合我鎮實際，制定工作計劃。

　　一、項目目標

　　（一）全鎮約49756人，開展重性精神病患者危險性評估，全部資料建檔立卡，建立重點病人監控網絡。基本建成覆蓋全鎮功能完善的重性精神病患者管理系統。管理的重性精神病患者人數達85%。

　　（二）實行分級隨訪，及時評估患者病情及功能狀況，并要求隨訪患者數量不低于登記總數25%，由培訓的管理員對有危險行為傾向患者進行每季度1次，共四次隨訪。

　　（三）對開展重性精神病管理的`要求，精神病患者監護率達到95%， 顯好率60%，社會參與率50%，肇事率下降到0。5%以下。

　　二、項目范圍和內容

　　1、重點培訓重性精神病人管理人員，鎮對村級的培訓工作。培訓當地鄉村醫務人員管理社區危險行為病人的知識技術，提高評估病人行為危險性的水平，規范重性精神疾病的診斷和治療，提高隨訪重點病人的能力。

　　2、人員篩查：接受過重性精神病患者管理相關培訓的專（兼）職人員收集患者的信息，并做好初步篩查工作。

　　3、病情評估，為重性精神病患者建立健康檔案：重性精神疾病（是指以精神分裂癥為代表的，臨床表現有幻覺、妄想、嚴重思維障礙等精神病性癥狀，且患者對其癥狀缺乏現實檢驗能力的一組精神疾病）患者在納入管理的時候，除需要原承擔治療責任的專業醫療機構提供疾病檔案信息外，還應進行一次全面評估，檢查患者的精神癥狀和軀體疾病，為符合診斷的患者建立健康檔案。建立登記的內容包括患者及監護人姓名和聯系方式等基本情況、患者精神疾病家族史、初次發病時間、既往診斷和治療情況、既往主要癥狀、生活和勞動能力、目前癥狀、服藥依從性、自知力、社會功能情況、康復措施、總體評價及后續治療康復意見等。

　　4、定期隨訪：對于納入管理的患者，每年至少隨訪4次，每次隨訪的目的是提供精神衛生、用藥和家庭護理理念等方面的信息，督導患者服藥，防止復發，及時發現疾病復發或加重的征兆，給予相應處置或轉診，并進行危機干預。對病情不穩定的患者，在現有用藥基礎上按規定劑量范圍進行調整，必要時與原主管醫生聯系或轉診至上級醫院；對伴有軀體癥狀惡化或藥物不良反應，應將患者轉自上級醫院。

　　5、及時發現和報告失訪患者，死亡患者情況，填寫失訪（死亡）登記表，按年度填寫上報。

精神病工作計劃14

　　為了落實好《衛生部、財政部、國家人口和計劃生育委員會關于促進基本公共衛生服逐步均等化的意見》、社會治安穩定化以及相關重大公共衛生服務要求，為確保我轄區重型精神病管理項目順利開展，逐步建立綜合預防和控制重型精神病危險行為的有效機制。根據衛生部《重性精神病監管治療項目辦法》和《重性精神病監管治療項目技術指導方案》等相關規定，結合我鎮實際情況，特制定本實施方案。

　　一、工作目標

　　1.基本建成覆蓋全鎮及周邊、功能完善的重性精神病管理，至20xx年底重性精神病患者規范管理率達到80%。

　　2.普及精神病防治知識，提高對重性精神病系統治療的認識。

　　二、工作組織機構

　　1.領導小組(見附)

　　2.領導小組職責李廣平院長：全面負責全鎮重性精神病患者相關工作;

　　董仲均副院長：負責全鎮重性精神病處臵及相關治療指導工作;

　　王志國辦公室主任：負責重性精神病日常工作事物;郭東興會計：負責經費及后勤保障;

　　梁貴海醫師、劉澤海醫師：負責重性精神病健康指導及登記工作。

　　三、工作范圍及內容

　　1、范圍：全鎮及周邊范圍內實施。

　　2、實施內容

　　①培訓：按照實施方案和技術規范要求，做好人員培訓。制定培訓工作計劃，做到有計劃、有步驟地組織患者家屬及居委會人員培訓，增強家屬護理、居委會人員相關知識和識別技能。

　　②信息收集：接受過重性精神病患者管理相關的專(兼)職人員在上級主管部門及政府指導下進行對我轄區調查，收集在醫療機構進行明確診斷的重性精神病患者信息(重性精神病主要包括精神分裂癥、雙向障礙、偏執性精神病、分裂情感障礙。發病時，患者喪失對疾病的自知力或者對行為的控制力，并可能導致危害公共安全和他人人身安全的行為，長期患病者可以造成社會功能嚴重損害)，并做初步篩查工作，收集沒有明確重性精神病診斷，但有危險性傾向的人員信息，在建議其立即到專業機構診斷治療的同時，上報上級精神主管專業機構。

　　3.收集確診病例資料

　　衛生院每一季度統計在檔的重性精神病患者病例信息，匯總后上報上級主管部門及專業機構。

　　4.病情評估

　　為重性精神病患者建檔，重性精神病患者在納入管理的'時候，由上級專管部門及專業機構進行一次全面評估，檢查患者的精神癥狀和軀體疾病，為符合診斷的患者建立健康檔案。建檔登記的內容包括患者及監護人姓名和聯系方式等基本情況，既往主要癥狀、生活和勞動能力，目前癥狀、服藥依從性、自知力、社會功能情況、康復措施、總體評價及后續治療康復意見等。

　　5.定期隨訪

　　對納入管理的患者，每年至少隨訪4次，每次隨訪的主要目的是提供精神衛生、用藥和家庭護理理念等方面的信息，督導患者服藥，防止復發，及時發現疾病復發和加重的征兆，給予相應處臵或轉診，并進行危機干預。對病情不穩定的患者，在現用藥的基礎上按規定劑量范圍內進行調整，必要時與原主管醫生聯系或轉診至上級專業機構進行診治，對伴有軀體癥狀惡化或藥物不良反應，應將患者轉至上級專業機構處治。

　　6.患者報告

　　發現有危及他人生命安全或嚴重影響社會秩序和形象行為者為疑似精神病患者時，應及時報告及協助有關部門處臵。

　　7、健康教育、康復指導

　　加強宣傳、鼓勵和幫助患者進行生活功能康復訓練，指導患者參與社會活動，接受職業訓練，與病人家屬進行交流，發放精神病科普宣傳資料，講解精神病護理知識，消除社會對精神病的歧視和誤解。

　　8.技術指導

　　積極參與上級有關部門及上級專業機構的專業知識培訓及技術指導。

精神病工作計劃15

　　為確保重癥精神病患者管理項目順利開展，逐步建立綜合防控措施，為重癥精神病患者提供健康干預，有效降低危險行為，提高精神病患者與其家庭的生活質量，根據國家《20xx版基本公共衛生服務項目規范》的要求，結合實際，制定本實施方案。

　　一、成立組織，加強領導：為加強對精神病患者的管理，我院成立了重癥精神病人管理小組，組長由院長周興奎兼任，公衛科科長李曉紅任副組長，成員有呂建華、張康、范瑞琳及各村醫組成。領導小組全面負責重性精神疾病工作領導、檢查、協調。

　　二、年度工作目標：普及精神疾病防治知識，提高對重性精神疾病系統治療的認識。以鎮為單位重性精神疾病患者檢出率達到3.5‰以上，管理治療網絡覆蓋率達70%，登記患者網絡錄入率達到100%，規范管理率達到95%以上，全年對納入管理的重性精神病按著進行1次健康體檢，隨訪不少于4次，在管患者病情穩定率達到60%以上。

　　三、主要工作內容

　　1、管理人員培訓：按照實施方案和技術規范要求，做好精神病管理人員培訓。制定培訓工作計劃，分期分批、有計劃有步驟地組織精神病防治專業人員、患者家屬等相關人

　　員培訓，提高工作人員技術水平和管理能力，增強患者家屬護理、村委會人員相關知識與技能。

　　2、為精神病人建立健康檔案進行康復指導。及時為每一名新發現患者建立健康檔案，建檔登記的內容包括患者及監護人姓名和聯系方式等基本情況、患者精神疾病家族史、初次發病時間、既往診斷和治療情況、既往主要癥狀、生活和勞動能力、目前癥狀、服藥依從性、自知力、社會功能情況、康復措施、總體評價及后續治療康復意見等。加強宣傳，鼓勵和幫助患者進行生活功能康復訓練，指導患者參與社會活動，接受職業訓練。與病人家屬進行交流，發放精神病科普宣傳資料，講解精神病人護理知識，消除社會對精神疾病的歧視和誤解。

　　3、精神病人的發現：接受過重性精神病患者管理培訓村醫與中心醫生通過合作醫療報銷，不定期對轄區人口進行調查，收集在醫療機構進行明確診斷的重性精神病患者信息，對發現新患者下列患者(重性精神疾病主要包括精神分裂癥、雙向障礙、偏執性精神病、分裂情感障礙、癲癇所致精神障礙、重性精神發育遲滯等。發病時，患者喪失對疾病的自知力或者對行為的控制力，并可能導致危害公共安全和他人人身安全的行為，長期患病者可以造成社會功能嚴重損害)，并做初步篩查工作，明確的建立管理檔案，納入規范化管理。不明確診斷的重性精神病，但有危險性傾向的'人員信息，再

　　建議其立即到專業機構診斷治療的同時，上報上級精神病防治專業機構。

　　4、定期隨訪：對于納入管理的患者，每年至少隨訪4次，并進行分類干預，每次隨訪的主要目的是提供精神衛生、用藥和家庭護理理念等方面的信息，督導患者服藥，防止復發，及時發現疾病復發或加重的征兆，給予相應處置或轉診，并進行危機干預。對病情不穩定的患者，在現用藥基礎上按規定劑量范圍進行調整，必要時與原主管醫生聯系或轉診至上級醫院;對伴有軀體癥狀惡化或藥物不良反應，應將患者轉至上級醫院。

　　5、健康教育、康復指導：加強宣傳，鼓勵和幫助患者進行生活功能康復訓練，指導患者參與社會活動，接受職業訓練。與病人家屬進行交流，發放精神病科普宣傳資料，講解精神病人護理知識，消除社會對精神疾病的歧視和誤解。

　　6、健康體檢：根據精神病人病情，每年安排適當的時間為所有在冊管理的精神病人提供一次免費的體檢，體檢內容主要是身高、體重和血壓等一般項目。

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