醫院感染科工作計劃

時間：2023-03-08 13:47:22 工作計劃我要投稿

醫院感染科工作計劃

　　人生天地之間，若白駒過隙，忽然而已，又將迎來新的工作，新的挑戰，現在就讓我們制定一份計劃，好好地規劃一下吧。你所接觸過的計劃都是什么樣子的呢？下面是小編幫大家整理的醫院感染科工作計劃，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

醫院感染科工作計劃

醫院感染科工作計劃1

　　20xx年外一科科的院感工作，將在醫院的統一領導下，加強與檢驗科的積極協作，認真貫徹執行《醫院感染管理辦法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒技術規范》、《醫療廢物管理條例》、《消毒供應中心管理規范》等法律法規，全科室人員參與，共同開展與完成我院院感科制定的各項預防與控工作，有效控制院內感染。

　　對此我科特制定20xx年工作計劃，具體如下：

　　一、主要目標：

　　1、外一科院感知識培訓率達90%以上，培訓合格率達100%。

　　2、空氣、醫務人員手、物體表面合格率≥98%；使用中消毒液合格率100%；滅菌物品合格率達100%。

　　3、醫院感染漏報率<5%。

　　4、傳染病人疫情上報100%；及時率98%；

　　5、醫療廢物回收率100%。

　　二、保證措施

　　（一）加強教育培訓：將感染管理知識培訓納入本年度工作重點，采取院內講座形式多渠道進行全員培訓，試卷考核，提高醫護人員醫院感染防范意識。每月對全科醫護人員進行醫院感染知識培訓。

　　1、每月科室根據本科業務開展情況組織醫院感染相關知識培訓一次，并做好記錄。

　　2、積極參與院內組織的院感知識教育與培訓，并將學習情況納入科室考核。

　　3、對新上崗人員進行崗前培訓，主要培訓內容為消毒隔離知識、醫院內感染的預防控制及醫療垃圾的分類收集處理，使其將院感意識貫穿到工作中。

　　4、加強護工的消毒隔離知識的培訓，如護工的工作要求、消毒滅菌的.基本常識、清潔程序及個人防護措施等。

　　5、落實各級人員職責，做好隔離防護工作，避免交叉感染。

　　（二）加強院感監測與管理工作

　　1、充分發揮院感質控管理小組作用，通過每月的質控檢查及時發現問題及時糾正。

　　2、根據《消毒技術規范》及《醫院感染管理辦法》要求，每季度對重點科室的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進行滅菌效果監測。

　　3、要求全科人員做好醫護人員的職業防護工作，并將每次受到職業暴露及損傷的人員上報到，并做好登記，保護易感人群，有效控制醫院感染。

　　4、對使用中的空氣消毒機過濾網每月清洗一次。

　　（三）嚴格醫療廢物分類、收集、運送、儲存、外運管理，杜絕泄漏事件。

　　1、醫療廢物按要求分類放置，密閉運送，包裝袋有標識，出科有登記。專人回收有簽字，送醫療廢物暫存點集中放置。

　　2、醫療廢物轉移單由專職人員填寫，并保存存根備查。

醫院感染科工作計劃2

　　今年我院將迎來三級乙等醫院復審工作，結合省衛生廳的“三甲醫院的評審工作的標準”，為提高我院感染管理質量為目標，認真履行各自相關職能，保障醫療安全，提高醫院感染質控持續改進工作的發展，結合我科工作實際，制定20xx年醫院感染管理工作計劃：

　　我科堅決貫徹執行《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫院感染管理規范》、《消毒技術規范》、《醫療廢物管理條例》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》。

　　一、做好科室院內感染監測；①控制感染率并減少漏報；②向科室全體人員強調醫院感監測的.意義；③每月對科室的環境、空氣、醫務人員手、消毒液、無菌物品等進行常規監測；④指導相關傳染病應分診的科室；⑤按照衛生部的規定進一步規范內鏡、口腔科、器械清洗消毒流程，新采購一批符合實際工作的儀器設備及防護裝備。

　　二、認真貫徹執行新的《中華人民共和國傳染病防治法》，加強傳染病網絡直報管理，對科室醫生進行網絡直報流程培訓。

　　三、加強消毒隔離制度，每月開展消毒滅菌效果監測與評價。保證各項監測項目達標。空氣、醫務人員手、物體表面合格率≥98%，使用中消毒液合格率100%；無菌器械保存液合格率100％；滅菌物品合格率達100%。今年落實每季度開展一個項目目標監測，如手衛生、柜臺、電腦鍵盤等。

　　四、對使用中的紫外線燈管每季度監測一次照射強度。

　　五、嚴格醫療廢物分類、收集、運送、儲存、外運管理，杜絕泄漏事件。

　　六、實行醫院感染暴發預警報告。積極預防醫院感染暴發性流行，杜絕惡性院感事件的發生。

　　七、把對科室人員的醫院感染知識培訓納入本年度工作重點。采取全員培訓，試卷考核，提高醫務人員醫院感染防范意識。落實崗前培訓。

　　八、將手衛生與職業暴露防護問題納入本年度院感工作重點。

　　九、定期自查，結果納入質量核考。實行科主任負責制，質控醫生、質控護士監督管理。

醫院感染科工作計劃3

　　服務理念：誠信，溫馨與關愛。

　　管理理念：PDCA持續改進模式。

　　工作目標：全面推進優質護理服務，落實平安服務安全措施，助建身心和諧。

　　行為目標：護士自覺主動高效的服務在病人身邊。

　　一、培養科學管理習慣

　　1、積極參加各種管理學習班，力求掌握技能，提高管理效能。

　　2、促動護理組長參加各種培訓班；帶教老師參加帶教培訓班，提高護、教、研能力。

　　3、嚴格執行護理質控標準，做好架構、過程、結果質量控制。

　　4、充分運用專科護理小組技術力量，有效減少護理并發癥，提高臨床護理質量。

　　二、實施科學質量控制

　　1、督查特一級危重病人的護理質量，督導病區組長各時段綜合管理情況。

　　2、進一步落實優質護理服務，落實各項護理服務流程，注重環節管理，提高護理服務內涵。

　　3、組織梳理感染疾病科專科護理觀察的內容、方法、流程，形成評價體系。

　　4、嚴格落實素質教育，進一步強化責任意識，恪守慎獨精神。

　　三、護理隊伍管理

　　1、落實《護理條例》及各級護理人員崗位考核。

　　2、科學合理排班，確保重點時段護理人員力量。

　　四、開展人文關懷，滿足患者需求，創建和諧的工作氛圍

　　1、開展全程護理護理服務，強化基礎護理，滿足患者的需求。

　　2、強化醫護間的溝通、協作，確保治療、護理及時準確落實，實現無縫隙護理。

　　3、加強護患溝通，有序管理陪人和家屬，提高滿意度。

　　4、進一步加強健康教育工作，力爭健康教育知曉率達到100%。

　　5、展示護士風采，創建愉快和諧的'工作氛圍：積極組織護士參加護理部院工會及大內科的各項文藝活動。

　　五、加強護理安全管理，完善護理風險防范防范措施。

　　1、積極參加“醫療質量月活動”，以此項活動為抓手努力提高醫療護理質量。

　　2、完善落實各項護理安全管理制度和措施，加強關鍵人物，關鍵時段、關鍵流程的督察。

　　3、落實患者安全目標，不斷強化安全意識教育。

　　4、正確運用各種識別標識，落實患者識別流程。

　　5、強化三基培訓，落實核心制度、應急預案、操作流程。

　　6、開展職業防護教育，護理過程中滲透有效的防護措施，保證患者安全的同時保證自我安全。

　　7、規范護理文件記錄，提高法律意識。

　　六、加強臨床護理教學科研意識，提高臨床教學水平

　　1、督促護士完成年度在職教育培訓。

　　2、組織病區內操作比武，培養技術能手。

　　3、加強三基三嚴培訓，重點10年年輕護士素質教育的考核和培訓。

　　4、做好新護士的上崗培訓及規范化護士的輪轉培訓工作。

　　5、加強專科培訓：重點加強對高年資護士的專科理論和技能的培訓考核。

　　6、完善并落實病區教學帶教計劃。不定期檢查帶教質量，定期聽取帶教老師及實習生意見。

　　7、發揮護理科研小組作用，開發護理新課題。

醫院感染科工作計劃4

　　1、做好院內感染監測；①控制感染率并減少漏報：對臨床科室強調醫院感監測的意義并對每一份病歷都進行監測。③每月對全院的環境、空氣、物衣、醫務人員手、消毒液、無菌物品等進行常規監測；④指導傳染病分診點的科室部局及消毒隔離工作；⑤按照衛生部的規定進一步規范內窺鏡、口腔科、供應室的操作、消毒。

　　2、認真貫徹執行新的《中華人民共和國傳染病防治法》，加強傳染病網絡直報管理，每日收集傳染病報告卡進行網絡直報，每旬對不明原因肺炎、禽流感、流感、死亡病例等進行主動監測報告，搞好結核病歸口管理。

　　3、輸血管理：

　　1、嚴格輸血申請審查制度。

　　2、嚴格執行臨床輸血指征，掌握輸血適應癥；

　　3、積極開展成份輸血。

　　4、與婦產科共同做好新生兒計劃免疫登記造冊工作，每旬上報，配合疾控機構搞好計劃免疫工作。

　　5、每月的'月末組織一次院感工作會議，對院內感染發生情況、抗生素使用情況，各科室院感工作情況做總結，并提出存在的問題，解決的方案。

醫院感染科工作計劃5

　　3、輸血管理：1、嚴格輸血申請審查制度。2、嚴格執行臨床輸血指征，掌握輸血適應癥；3、積極開展成份輸血。

　　4、與婦產科共同做好新生兒計劃免疫登記造冊工作，每旬上報，配合疾控機構搞好計劃免疫工作。

　　5、每月的月末組織一次院感工作會議，對院內感染發生情況、抗生素使用情況，各科室院感工作情況做總結，并提出存在的'問題，解決的方案。

醫院感染科工作計劃6

　　一、醫院感染控制

　　1、每月下到各個科室監測住院病人院感發生情況，督促臨床醫生及時報告院感病例，防止醫院感染暴發或流行。

　　2、每月對手術室、產房、血透室等重點部門的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進行消毒滅菌效果及環境衛生學監測一次。發現不合格處，嚴加整改，直至監測結果合格為止。

　　3、每季度對臨床科室、重點部門進行消毒隔離質量檢查一次，對檢查結果進行反饋，并提出改進措施。

　　4、根據本年度院感監控管理要求，配合全國院感監控管理培訓基地，開展醫院感染橫斷面調查一次。

　　二、抗菌藥物應用：

　　1、按照相關規定對抗菌藥物實行分級管理，定期調查住院病人抗菌藥物使用情況。

　　2、協助檢驗科定期公布全院前五位感染細菌譜及其耐藥菌，為臨床醫生合理使用抗菌藥物提供依據。

　　三、傳染病管理：

　　1、每天收集全院各科室的傳染病報告卡、死亡醫學診斷證明書、居民惡性腫瘤報告卡，做好全院疫情報告和死亡、腫瘤病例報告工作。

　　2、每天對收集的.傳染病報告卡進行審核，保證其內容完整、真實。

　　3、收到疫情報告卡和死亡病例報告后，按照規定時限，通過國家傳染病疫情監測信息系統進行網絡直報。

　　4、每月末，查閱全院本月的門診日志、出入院登記、出院病歷、放射科檢查結果及檢驗科陽性結果登記本，發現漏報及時補報。

　　5、每月與醫務科核定死亡病例登記，發現漏報及時補報。

　　6、認真做好上級衛生行政部門對醫院的疫情管理、報告的檢查工作，配合疾病預防控制部門搞好疫情調查工作。

　　四、醫療廢物監督管理

　　1、每月到醫院臨床支持中心檢查一次，督促醫療廢物分類、收集、運送等制度執行情況，避免發生醫療廢物流失。

　　2、每月查閱醫療廢物交接登記本一次、發現漏項及時填補。

　　五、手衛生及職業暴露防護

　　1、將手衛生消毒列入科室質量檢查項目，每季度抽查醫務人員進行手衛生消毒技術考核一次。

　　2、加強職業暴露防護知識宣傳教育，減少職業暴露風險。

　　3、發生醫務人員職業暴露后，嚴格根據有關規定進行妥善處理。

　　六、院感知識培訓

　　1、本年度協同醫教科組織新進人員進行院感、傳染病知識崗前培訓一次。

　　2、分層次開展全院醫務人員院感知識培訓兩次，提高醫務人員院感知識水平。

醫院感染科工作計劃7

　　一、健全我院醫院感染管理組織機構

　　完善并嚴格落實醫院感染管理的各項制度。醫院感染管理實行三級管理。醫院成立醫院感染管理委員會，下設醫院感染管理科，各臨床醫技科室成立醫院感染控制小組，由科主任或副主任任組長，各配備一位監控醫師和監控護士，履行職責。

　　1、根據職員變動情況隨時調劑醫院感染監控組織，以便更好的履行各自的職責，把我院感染管理工作做的更好。

　　2、貫徹落實《消毒技術規范》，配合各部分質量檢查驗收，做好各項院感監控工作。

　　3、進一步發揮各感染管理小組的職能，對各項指標進行認真系統的監測，并將監測資料按時上報，每個月對監測資料進行匯總、分析，發現題目，及時處理。

　　二、進一步加強各項監測工作。

　　在院長的領導、檢驗科的協助及醫院現有條件的基礎上，依照《醫院感染管理規范》的要求，繼續做好各項監測工作。

　　1、加強醫院感染病例的`監測。

　　⑴對住院病人采取前瞻性調查方法，進行環節質量控制。并通過對各監控小組填報的資料進行匯總和分析，計算感染率，發現醫院感染的多發部位、高危因素等，采取積極的預防措施，以下降醫院感染率，進步醫療質量。醫院感染率應控制在8%以下，一類手術切口部位感染率控制在1.5%以下。

　　⑵每個月對出院病歷進行抽查，對醫院感染的報告情況與漏報情況作回顧性調查，計算漏報率，醫院感染漏報率必須控制在20%以下。

　　⑶每個月對各項資料進行匯總、分析，提出改進措施，并將結果及時反饋給各科，用以指導臨床感染控制工作。

　　2、加強消毒滅菌效果的監測，滅菌合格率到達100%。發現題目，及時查找緣由并行改進。

　　3、環境衛生學監測。

　　⑴每個月對重點部分進行空氣監測。監測分歧格時要查找緣由，進行分析、改進，直至達標。(物表及醫護職員手的細菌學今年有看檢驗科能做)

　　⑵院感辦每季度對重點部分進行抽查，每個月對手術室、供給室、產房、內鏡室、口腔科等部分進行檢查。發現題目，及時反饋。

　　(3)積極配合陽泉市疾病預防控制部分對我院重點部分進行監測，發現題目及時分析反饋，提出改進措施。

　　三、各部分繼續嚴格執行消毒隔離制度

　　無菌技術操縱規程、抗菌藥物管理制度、醫療廢棄物處理制度等各項規章制度，下降醫源性感染與醫護職員感染的發生率。

　　四、進行在職教育，強化全院職員預防和控制醫院感染的意識。

　　營建醫院感染“零寬容”理念。

　　1、各科組織學習新的《醫院感染管理辦法》、《消毒技術規范》、《抗菌藥物臨床利用指導原則》、衛生部新頒布的法規、文件等，建立標準預防意識，規范本身行為。

　　2、在全院進行院感知識培訓講座并考核。每一年2次，考試2次。

　　3、組織新上崗的職員學習醫院感染相干知識與制度。

醫院感染科工作計劃8

　　1、做好院內感染監測；①控制感染率并減少漏報：對臨床科室強調醫院感監測的意義并對每一份病歷都進行監測。②每月對全院的環境、空氣、物衣、醫務人員手、消毒液、無菌物品等進行常規監測；③指導傳染病分診點的科室部局及消毒隔離工作；④按照衛生部的規定進一步規范內窺鏡、口腔科、供應室的操作、消毒。

　　3、輸血管理：①嚴格輸血申請審查制度。②嚴格執行臨床輸血指征，掌握輸血適應癥；③積極開展成份輸血。④嚴格執行輸血同意書簽字制度。

　　4、與婦產科共同做好新生兒計劃免疫登記造冊工作，每旬上報，配合疾控機構搞好計劃免疫工作。

　　5、每月的.月末組織一次院感工作會議，對院內感染發生情況、抗生素使用情況，各科室院感工作情況做總結，并提出存在的問題，解決的方案。

醫院感染科工作計劃9

　　20xx年，感染科將在在醫院領導關心和照顧下，落實科學發展觀，深刻醫院新目標、新要求，加強政治學習，業務學習，加強科室管理和醫德醫風建設，認真做好疾病防治工作，推進我科工作改革與發展。

　　1、堅持以病人為中心，努力提供一流服務。以病人為中心，以病人的需求作為工作的出發點，向病人提供滿意的醫療服務，住院費用一日清單，進行健康教育。向患者提供心理、預防、保健等綜合服務。使病人除享受高質量的醫療服務外，享受到健康保健服務，建立高品質的生活方式。尊重病人的權利。爭取為科室創造良好的社會效益和良好的經濟效益。

　　2、提高醫護質量，廣泛開展人文關懷隨著科學技術的不斷發展，病人對醫院的要求日益提高。我科要把最大限度滿足病人對醫療技術和服務質量的`需求做為我們各項工作的出發點。努力提高全科醫療技術的整體水平。通過科內自己舉辦專題講座，主任查房，院內外專家會診，病危討論等形式，不斷提高對各種危重疑難病的診斷治水平。強化“以病人為中心”的服務理念，加強醫德醫風建設，建立和完善醫患溝通制度、投訴處理制度;建立防范醫療糾紛預警機制，及時化解醫患矛盾，降低醫療糾紛，構建和諧的醫患關系，避免醫療事故的發生。

　　3、推動發展。加強感染科管理，加強傳染病防治，使傳染病在感染科住院治療。加強科室人員要自身對傳染病防護，醫護人員必須養成良好習慣，按工作流程進行工作，加強科室消毒，搞好清潔衛生。

　　4、建議醫院給感染科醫務人員2名，科室計劃派一人去大醫院進修學習半年。