2017年醫院感染管理工作計劃
醫院感染既是一個嚴重的公共衛生問題,又是一個重大的醫院管理課題,醫院感染既造成了健康損害甚至殘疾或死亡,又增加了不必要的醫療支出,對患者及其家庭和社會都是嚴重的危害。下面是語文迷小編收集的2017年醫院感染管理工作計劃,歡迎大家閱讀!
【2017年醫院感染管理工作計劃1】
2017年以提高我們醫院感染管理質量為目標,認真履行各自相關職能,保障醫療安全,提高醫院感染質控持續改進工作的發展,結合我院工作實際,特制定2017年醫院感染管理工作計劃:
認真貫徹執行《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫院感染管理規范》、《消毒技術規范》、《醫療廢物管理條例》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》,有效控制醫院內感染的流行與暴發。
一、做好院內感染監測;①控制感染率并減少漏報:對臨床科室強調醫院感監測的意義并對每一份病歷都進行監測。③每月對全院的環境、空氣、物衣、醫務人員手、消毒液、無菌物品等進行常規監測;④指導傳染病分診點的科室部局及消毒隔離工作;⑤按照衛生部的規定進一步規范內窺鏡、口腔科、供應室的操作、消毒。
二認真貫徹執行新的《中華人民共和國傳染病防治法》,加強傳染病網絡直報管理,每日收集傳染病報告卡進行網絡直報,搞好結核病轉診管理。
三、加強消毒隔離制度,每月開展消毒滅菌效果監測與評價,重點科室特殊情況加強監測。各項監測項目達標。空氣、醫務人員手、物體表面合格率≥98%,使用中消毒液合格率100%;無菌器械保存液合格率100%;滅菌物品合格率達100%。今年落實每季開展一個項目目標監測,如手衛生、聽診器、電腦鍵盤等。
四、對使用中的紫外線燈管每半年監測一次照射強度。
五、門診嚴格實行分診制度,病區落實探視制度。
六、嚴格醫療廢物分類、收集、運送、儲存、外運管理,杜絕泄漏事件。
七、臨床出現醫院感染聚集性病例(同類病例3-4例),實行醫院感染暴發預警報告。積極預防醫院感染暴發性流行,杜絕惡性院感事件的發生。
八、對發生醫院內感染的流行、暴發進行調查與分析,提出控制措施。24小時內完成逐級上報。
九、醫院感染知識培訓納入本年度工作重點。采取請專家及院內講座形式進行全員培訓,試卷考核,提高醫務人員醫院感染防范意識。落實崗前培訓。
十、將手衛生與職業暴露防護問題納入本年度院感工作重點。
十一、定期自查,結果納入質量考核。
【2017年醫院感染管理工作計劃2】
2017年是我院接受“二甲”復審,謀求新發展的決勝之年。根據《傳染病防治法》《醫院感染管理辦法》等法律法規的要求,醫院醫院感染管理工作,將進一步認真執行醫院感染管理的各項規章制度,加強監控力度,落實防控措施。降低醫院感染發病率和漏報率,嚴防醫院感染突發事件發生,提高醫療質量,確保醫療安全。現結合醫院實際情況特制定2017年工作計劃如下:
一、加強領導,嚴格要求
據《傳染病防治法》《醫院感染管理辦法》的要求,繼續加強醫院感染管理委員會、傳染病管理小組建設,加強對院感、傳染病的領導;醫院感染管理科要以“二甲”復審為契機,加大管理力度,定期召開醫院感染管理委員會,傳染病管理小組會議,總結工作,交流信息,嚴格執行醫院感染、傳染病管理制度,落實防控措施,加大監測、監督、檢查力度。
二、加強院感、傳染病防治知識培訓和教育
按照《醫院感染管理辦法》要求,采取多種形式進行院感、傳染病防治知識培訓和教育,如繼續教育、職工大會、質控會、遠程網絡教育等;專職人員每年外出學習不少于15學時,新上崗人員崗前院感、傳染病防治知識培訓不少于5學時,其他管理與醫務人員每年培訓時間不少于6學時,培訓后進行測試,要求培訓考核合格率達100%,使工作人員掌握院感、傳染病的診斷標準,防治措施,管理制度,進一步提高職工的院感、傳染病防治意識。要積極參加上級舉辦的學術交流及參觀學習活動,不斷提高我院院感、傳染病防治水平。
三、切實抓好醫院感染、傳染病防治綜合治理工作。
(一)加強防控網絡監控力度,杜絕醫院感染暴發、傳染病流行事件發生。
充分發揮三級網絡監控作用,特別是科室監控小組成員的作用,通過早發現、早報告、早治療,早控制,認真落實傳染病、醫院感染病例報告和監測制度,嚴格執行獎罰制度,促進醫院感染控制制度、傳染病管理制度的落實,杜絕惡性醫院感染暴發、傳染病流行事件的發生。
(二)繼續加強重點科室、部門的醫院感染管理。
加強重點科室和部門(手術室、產嬰室、口腔科、內鏡室、新生兒病房、消毒供應室等)的醫院感染管理。各種侵入性操作都是導致院內感染的重要因素,年老體弱、基礎疾病復雜、新生兒、住院時間長及其他免疫力低下者,都是醫院感染的高危人群。要以科學規范為依據,重視消毒滅菌質量管理以及無菌操作技術,最大限度控制與減少醫院感染的發生。2017年質控重點:手衛生、新生兒感染的.預防工作。
(三)認真落實監督、監測、檢查措施
每月定期或不定期對各科室進行督查、監測、檢查;各臨床科室做好醫院感染、傳染病人登記上報工作、預防醫院感染工作環節監測檢查記錄;每月對重點特殊部門進行空氣、物表、醫務人員手、使用中消毒劑、滅菌物品等進行消毒滅菌效果監測;對滅菌器進行生物學監測,發現不合格者,及時找出原因,并加以改進;紫外線燈管強度監測每年一次,發現不合格者,立即更換;積極做好口腔科和內鏡室的消毒管理。同時積極配合上級部門對我院的例行監測、監督,對存在的不足,及時加以整改。
(四)進一步加強傳染病疫情報告管理
1、堅持每日下臨床簽收疫情報告卡片,每月對門診醫生就診工作日志,住院部工作日志,檢驗科登記本,放射科登記本逐日核對;加強科查、院查、補報、堵漏報措施,防止疫情漏報,提高疫情登記、報告質量。
2、加強腹瀉門診和發熱門診的管理工作:按照《四川省腹瀉門診工作規范》和《急性呼吸道發熱病人就診規定》在組織、人員、措施、藥械上做到“四落實”,發揮腹瀉門診、發熱門診在防治腸道傳染病和呼吸道傳染病流行第一線的作用。
3、強化肺結核病人的管理:確診或疑診的肺結核病病人,病情許可的情況下,一錄轉縣疾控中心治療,轉診率達90%以上;對住院治療的肺結核病人,一律按正規板式藥治療,出院后轉縣疾控中心治療。
4、長抓不懈小兒AFP病管理:各科應嚴格執行《全國急性弛緩性麻痹(AFP)病例監測方案》,“XX人民醫院(AFP)監測報告程序和工作制度”;認真履行重點醫院監測職責,積極參與全國消滅脊灰強化免疫活動,對疑似小兒AFP病例及時報告縣疾控中心。
5、繼續抓好新生兒預防接種工作:對我院新出生的新生兒接種乙肝疫苗針和卡介苗,24小時接種率力爭100%;并加強乙肝疫苗、卡介苗流通過程冷鏈管理工作,決不可將過期、有質量問題疫苗為新生兒接種。
6、及時發現診斷不明的、可能死于傳染病的病例,及早采取措施控制疫情,為傳染病和新發傳染病監測和預警提供基線數據,
四、加強臨床抗生素使用監測
每月對各科室抗生素使用情況進行監測、匯總、分析,結合檢驗科細菌培養及藥敏實驗結果,每季度以簡報形式反饋到醫院各部門。
五、加強醫院感染發病率監測
按照《醫院感染管理辦法》的要求,對全院醫院感染率、漏報率、手術切口、氣管插管、尿道插管目標性監測、院感病人病原學監測率統計與分析,爭取在全面綜合監測基礎上抓好目標監測工作。
六、加強醫院污水監控
污水有專人負責管理,在集中處理達標后排放,每日進行余氯監測2次,有記錄。
七、做好一次性用品的管理
一次性用品嚴格執行《一次性使用無菌醫療用品》的管理規定,索證齊全有效,日常管理符合有關規定。
八、加強醫療廢物處置的管理
繼續健全各項醫療廢物處置的規章制度,采取定期和不定期相結合的方式檢查醫療廢物處置情況,每月定期檢查醫療廢物處置登記本,交接均有登記和雙簽名,安全及時處置率100%。
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