最新醫(yī)務科半年工作總結(jié)
篇一:醫(yī)務科20xx上半年工作總結(jié)
醫(yī)務科20xx上半年工作總結(jié)
20xx年上半年醫(yī)務科在院務委員會的正確領(lǐng)導下,以健全和完善醫(yī)療質(zhì)量與安全管理制度及流程為根本,以依法規(guī)范執(zhí)業(yè)為基礎(chǔ),以改善服務態(tài)度為中心,以持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量為主題,以建立和諧醫(yī)患關(guān)系為目標,嚴抓醫(yī)療規(guī)范化和核心制度的落實,從源頭防控醫(yī)療安全不良事故,保障醫(yī)療服務工作規(guī)范運行,做了大量工作,F(xiàn)將2014年醫(yī)務科上半年工作情況總結(jié)如下:
一、開展的工作情況
。ㄒ唬┽t(yī)療質(zhì)量管理
持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量永遠是醫(yī)務科重要工作任務,2014年上半年醫(yī)務科始終以抓規(guī)范為主題,從建章立制著手,使醫(yī)療質(zhì)量與安全工作有章可循,有據(jù)可依。
1、建章立制
。1)討論修訂了醫(yī)院《醫(yī)療核心制度匯編》,使核心制度內(nèi)容從原來的12項增加至15項,并制成手冊下發(fā)至人手一冊,便于學習掌握。
(2)制定了《醫(yī)療會診管理規(guī)定》、《專病收治管理規(guī)定》、《醫(yī)患溝通實施方案》,使臨床相關(guān)病例的會診、醫(yī)患間溝通及病人?剖罩蔚囊(guī)范管理有了依據(jù)。
2、質(zhì)量管理與控制
。1)加強監(jiān)督檢查。認真執(zhí)行《醫(yī)療質(zhì)量管理實施方案》,一是采取日常監(jiān)管與每月定期集中督查考核項結(jié)合,由院分管領(lǐng)導帶頭、 1
醫(yī)務科和質(zhì)控科參與,對臨床一線科室開展突擊式檢查和巡視,對發(fā)現(xiàn)的問題和缺陷現(xiàn)場點評,提高了督導檢查效果;二是按照《醫(yī)療質(zhì)量考評細則》每月集中手術(shù)科室、非手術(shù)科室、醫(yī)技科室、護理、院感和醫(yī)德醫(yī)風等6個質(zhì)量督導考評組隊各科室開展質(zhì)量督查與考評,并根據(jù)考評結(jié)果兌現(xiàn)績效獎勵;三是使每月底召開醫(yī)療質(zhì)量與安全例會形成了常規(guī),確定參會對象、地點、時間、內(nèi)容,重點反饋醫(yī)療質(zhì)量檢查考評活動中發(fā)現(xiàn)的問題和缺陷,提出整改意見和措施,并將整改項目列入下一次督導檢查的重要內(nèi)容,提高了督查和整改效果。
(2)創(chuàng)新督導考評方式。質(zhì)控科每月從各科室臨時抽調(diào)人員組成3個督導考評小組,分別由分管副院長帶隊對各相關(guān)科室的醫(yī)療質(zhì)量進行集中督導考評,使抽調(diào)人員能在檢查中學習、在點評中提高。
(3)開展專項推進活動。按照年初計劃,每季度開展一次醫(yī)療質(zhì)量專項促進活動,在院辦、院工會的積極支持和參與下,上半年已分別開展了“三基”知識搶答賽和病歷書寫質(zhì)量競賽兩次專項活動,一定程度上促進了醫(yī)務人員學習相關(guān)專業(yè)知識、掌握管理制度與規(guī)范、提高質(zhì)量管理與專業(yè)技術(shù)水平的熱情。
3、上半年質(zhì)量完成指標
。1)平均開放床位達:785張;
。2)病床使用率:103.14%;
。3)門(急)診總?cè)舜危?45643人次;
(4)出院總?cè)藬?shù):19866人;
2
。5)平均住院日:7.77天;
(6)出院患者實際占用床日數(shù):154356天;
。7)病歷甲級率:82.4%;
。8)處方合格率:76.32%;
。9)出入院診斷符合率:95.8%;
。10)手術(shù)前后診斷符合率:99.29%;
。11)急危重癥搶救人次數(shù):1582%;
。12)急危重癥搶救成功率:98.04%;
。13)藥占比:31.5%;
。14)預約診療占比:0.039%;
。15)醫(yī)院感染發(fā)生例數(shù):76例;
。16)醫(yī)院感染發(fā)生率:0.38%。
。ǘ┙虒W與培訓
1、院內(nèi)培訓
(1)“三基”理論考試。上半年實施“三基”理論考試2輪,合格率為62.39%,并嚴格按照《三基培訓與考核方案》兌現(xiàn)獎懲;
。2)開展專題講座。上半年針對臨床醫(yī)技專業(yè)技術(shù)人員開展院內(nèi)專題知識講座12次,共計49學時。共計參訓1029人次。
2、臨床進修
上半年醫(yī)務科制定下發(fā)了《臨床進修與學習管理規(guī)定》,對各類進修與外出學習的申請條件、審批程序、過程管理、人員待遇及辦理 3
要求等進行了明確規(guī)定,規(guī)范了我院外出進修學習的管理,提高進修學習質(zhì)量。
。1)外出進修。上半年全院派出到上級醫(yī)院進行16人(其中:遵義醫(yī)學院附屬醫(yī)院6人、貴州省人民醫(yī)院2人、貴陽醫(yī)學院附屬醫(yī)院4人、第三軍醫(yī)大1人、河南省人民醫(yī)院1人、上海市兒童醫(yī)院1人)。
。2)接收進修。上半年共接收外來進修人員8人(其中本縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院7人、協(xié)和醫(yī)院1人)。
3、臨床實習管理
。1)上半年醫(yī)務科制定了《臨床實習管理規(guī)定》,從實習生接收程序、實習輪轉(zhuǎn)、行為規(guī)范、管理紀律、帶教職責、實習評價及優(yōu)秀實習生評選等作了系統(tǒng)規(guī)定,一定程度上規(guī)范了實習教學管理,提高了實習質(zhì)量,確保實習間相管診療行為安全。
(2)上半年我院共計接收各類醫(yī)學實習生59人,其中銅仁職業(yè)技術(shù)學院40人(臨床醫(yī)學專業(yè)30名人、檢驗專業(yè)9名、藥物制劑專業(yè)1名)、黔東南民族職業(yè)技術(shù)學院14人(均為臨床醫(yī)學專業(yè))、黔南醫(yī)專4人(均為臨床醫(yī)學專業(yè))、山東協(xié)和醫(yī)學院1人(臨床醫(yī)學專業(yè))。
4、短期培訓
。1)外出短期培訓。上半年我院外出參加短期培訓共計62人次。
。2)住院醫(yī)師規(guī)培。目前已計劃選送3名人員參加遵義醫(yī)學院并軌制研究生與規(guī)范化培訓班學習,已完成報名登記工作。
4、繼續(xù)醫(yī)學教育
4
在周英老師的幫助下,上半年我院申報的省級繼續(xù)醫(yī)學教育項目《心血管疾病防治前移講習班》已獲批準,目前已完成初步籌備工作,定于8月11日至15日正式舉辦。
。ㄈ┛蒲许椖
1、科研項目申報。上半年共申報市級科研項目7項。
2、學術(shù)論文。上半年全院共計發(fā)表省級醫(yī)學專業(yè)學術(shù)論文22篇。
3、上半年全院申報新技術(shù)項目共3項(均為檢驗科)。
。ㄋ模﹫(zhí)業(yè)管理
1、全院目前臨床、醫(yī)技崗位專業(yè)共計287人,具有執(zhí)業(yè)資格的105人,年內(nèi)獲得執(zhí)業(yè)資格的11人。
2、制定執(zhí)業(yè)資格獲取的獎懲規(guī)定,增強醫(yī)務人員學習考試的積極性和緊迫感,畢業(yè)2年內(nèi)獲取執(zhí)業(yè)資格的予以適當獎勵,超過3年未取得執(zhí)業(yè)資格的給予相應處罰。
3、針對各科室無資質(zhì)人員較多的情況,繼續(xù)實施總住院醫(yī)師值班制度,并督促科室主任(或高年資醫(yī)師)履行周末查房制度,擬計劃下半年將周末查房列入科主任考核內(nèi)容。
4、加強特殊崗位的專業(yè)資格培訓,已初步完成培訓規(guī)劃制定。
。ㄎ澹┘夹g(shù)管理
為加強我院醫(yī)療技術(shù)的規(guī)范管理,按照《醫(yī)療技術(shù)管理辦法》,上半年啟動實施了全院各級各類醫(yī)療技術(shù)的分級分類管理工作,目前正在對全院各級各類專業(yè)技術(shù)人員進行資格審核,即將予以授權(quán)。并 5
篇二:2014年醫(yī)務科上半年工作總結(jié)
2014年醫(yī)務科上半年工作總結(jié)
2014年上半年醫(yī)務科在院委會的正確領(lǐng)導下,以病人為中心、以全面提高醫(yī)療質(zhì)量為主題、以建立和醫(yī)患關(guān)系為目標,嚴抓醫(yī)療規(guī)范化和核心制度的落實,從源頭防控醫(yī)療隱患,創(chuàng)新思維、轉(zhuǎn)變觀念,使科室的各項工作高效有序的進行,F(xiàn)將2014年醫(yī)務科上半年工作總結(jié)如下:
一、各項工作指標完成狀況
1.任務指標
門診總數(shù)為 人次,同期對比增長(標準大于);
住院總數(shù)為人次,同期對比增長(標準大于);
手術(shù)總臺數(shù)為臺,同期對比降低了;
入出院診斷符合率平均為(標準大于);
治愈好轉(zhuǎn)率平均為(標準大于);
開展成分輸血比例為;
危重病人搶救成功率(標準大于);
平均住院日天,同期對比降低了%;
手術(shù)前后診斷符合率;手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率;
開放床位數(shù)張,病床使用率(標準大于);
急救物品、藥品、設備齊全,完好利用率100%;
病歷甲級率100%;
會診率(標準大于);
超聲波陽性檢查率(標準大于);
X光甲級片率(標準大于),陽性率(標準大于);
CT甲級片率,陽性率(標準大于)
二、以提高醫(yī)療質(zhì)量為工作重點,緊緊依靠全院科主任和業(yè)務骨干,認真落實各項醫(yī)療核心制度。從抓基礎(chǔ)工作著手,重點抓好首診負責制、查房制度、交接班制度、危重病人搶救制度、疑難危重病例討論、手術(shù)審批、手術(shù)安全核查以及病歷書寫等制度的落實。精心組織院內(nèi)外會診、認真進行重大和新開展等手術(shù)的審批,加強對新技術(shù)、新項目的準入管理,嚴格進行醫(yī)療質(zhì)量與安全檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。采用“請進來、送出去”的辦法和堅持進修學習與在職提高相結(jié)合的原則,不斷提高醫(yī)療業(yè)務水平,做好醫(yī)師外出進修的聯(lián)系、協(xié)調(diào)工作。認真做好外請專家正常會診(手術(shù))的審核、聯(lián)系工作,加強對來院進修人員的管理,努力保證醫(yī)療質(zhì)量與安全。
三、牢固樹立為臨床、醫(yī)技服務的理念,把臨床和醫(yī)技科室的一切工作需求作為醫(yī)務科日常工作的第一要務。熟練掌握醫(yī)政管理的日常業(yè)務,及時傳達并組織落實上級主管部門的醫(yī)政政策與信息,力所能及地解決臨床科室和醫(yī)生在工作中遇到的困難,妥善進行部門間、科室間的工作協(xié)調(diào),為醫(yī)療業(yè)務的穩(wěn)步協(xié)調(diào)發(fā)展做好應做的基礎(chǔ)工作。針對科室醫(yī)療質(zhì)量管理的薄弱環(huán)節(jié),醫(yī)務科工作人員經(jīng)常到科室與科主任、質(zhì)控員共同進行醫(yī)療質(zhì)量管理探討,并一起實施,提高了院科二級管理的水平。
四、加強醫(yī)療管理,確;颊甙踩。經(jīng)常深入科室,了解情況,組織重大搶救、疑難病例討論和全院性會診及院外會診等,督促各
種制度和常規(guī)的執(zhí)行。組織全院性疑難病例討論會,以提高臨床醫(yī)師的業(yè)務水平。經(jīng)常進行全院醫(yī)療安全情形排查,發(fā)現(xiàn)安全隱患及時介入處理。充分利用醫(yī)院行政查房機會,對臨床科室的醫(yī)療業(yè)務運行與安全情況進行分析,并提出要求與建議,幫助臨床科室不斷提高。定期組織召開醫(yī)療質(zhì)量管理委員會和醫(yī)療安全管理委員會會議,分析醫(yī)療安全情形,提出整改意見。
五、加強醫(yī)療技術(shù)管理與持續(xù)改進,逐步實行規(guī)范化管理。申請開展三、四級消化內(nèi)鏡、普通外科內(nèi)鏡、泌尿外科內(nèi)鏡、婦科內(nèi)鏡、鼻科內(nèi)鏡診療技術(shù),積極做好審核準備工作。認真按等級醫(yī)院要求,建立健全醫(yī)療技術(shù)管理和醫(yī)療風險防范等制度。
六、加強臨床路徑管理工作。積極穩(wěn)妥地開展臨床路徑管理工作,組織相關(guān)學習和培訓,并對實施效果與存在問題和變異進行分析,逐步完善路徑,定期與不定期對路徑的依從性進行分析,對發(fā)現(xiàn)的問題提出改進措施。
七、積極做好縣級醫(yī)院支援農(nóng)村衛(wèi)生院醫(yī)療工作及其他工作。根據(jù)衛(wèi)生局下達的任務,組織內(nèi)一科、內(nèi)二科、內(nèi)三科、兒科等科室積極做好受援醫(yī)院的蹲點指導工作,認真履行援助職責;多次組織專家到基層醫(yī)院、社區(qū)進行義診;與認真做好甲型H1N1流感、手足口病等的日常醫(yī)療及重危病人的搶救準備工作;出色完成各項指令性任務。
八、加強對病歷質(zhì)控、病案統(tǒng)計工作的支持。對上述部門的工作進行全力協(xié)助或牽線搭橋,共同提高工作質(zhì)量與管理水平。
九、存在問題:1.對臨床科室的醫(yī)療質(zhì)量管理力度欠強,對發(fā)
現(xiàn)問題沒有進行持續(xù)的跟蹤管理;
2.沒有很好地建立醫(yī)療質(zhì)量管理數(shù)據(jù)庫,對各項監(jiān)測數(shù)據(jù)分析欠透徹,整改措施不力;
3.在沒有明確職責與功能的情況下,對新技術(shù)新項目監(jiān)管欠到位,缺少安全、質(zhì)量、療效、經(jīng)濟性等情況的追蹤管理與全面評價;
4.對臨床路徑、單日病種管理等導向性項目的管理缺少專門研究,對醫(yī)技科室的管理、考核缺乏等。
究其原因,一是科室?guī)ь^人對新形勢下醫(yī)政管理模式研究不夠,醫(yī)政管理水平薄弱。二是醫(yī)務科管理人員奇缺,且沒有經(jīng)過醫(yī)政管理知識的培訓,管理能力欠強、經(jīng)驗不足。三是臨床醫(yī)療管理是眾多不同醫(yī)院的共性難題,缺少系統(tǒng)的借鑒或繼承。
篇三:2013年上半年醫(yī)務科工作總結(jié)
2013年上半年醫(yī)務科工作總結(jié)
2013年上半年已經(jīng)過去,通過大家的共同努力和配合,根據(jù)年初醫(yī)務科工作計劃,完成了以下各項工作:
一、進一步加強醫(yī)療質(zhì)量管理工作:
1、進一步完善醫(yī)療質(zhì)量管理的組織、管理、規(guī)章制度、操作規(guī)程及標準,措施落實到位:⑴、成立以醫(yī)務科牽頭、各臨床科主任為成員的院級質(zhì)控小組,臨床科室成立各自質(zhì)控小組,進而形成院科兩級質(zhì)控,提高臨床科室質(zhì)控質(zhì)量。⑵、質(zhì)控管理制度化:為了加強質(zhì)控管理,制定了我院醫(yī)療質(zhì)控計劃:①、定期舉行院級質(zhì)控:每月召集院級質(zhì)控小組成員進行病例質(zhì)控。共抽查在住院病歷500余份,進行環(huán)節(jié)質(zhì)控;抽查出院病歷500余份進行終末質(zhì)控。對質(zhì)控中發(fā)現(xiàn)的問題及時進行反饋、整改、再檢查,提高了我院醫(yī)療文件的書寫質(zhì)量。②、增加日常質(zhì)控次數(shù):每周用一定的時間對既往質(zhì)控中存在的問題進行重點抽查,檢查相關(guān)科室、相關(guān)人員對質(zhì)控中發(fā)現(xiàn)的問題是否重視、是否已經(jīng)整改。③改變既往質(zhì)控中芝麻、綠豆一把抓的質(zhì)控模式,每次質(zhì)控都有一個重點,通過這種方式,逐步提高廣大醫(yī)務人員質(zhì)控意識。⑶、做好質(zhì)控相關(guān)記錄:今年,在以往質(zhì)控的基礎(chǔ)上,注意對質(zhì)控活動的記錄,對每份病歷質(zhì)控中存在的問題進行文字記載并保存?zhèn)洳,同時也作為醫(yī)務科質(zhì)控活動的文字證據(jù),便于以后上級衛(wèi)生行政部門進行檢查。⑷、加大處罰力度:自一月份起,凡質(zhì)控中存在的明顯問題,一旦核對無誤,對照醫(yī)院相關(guān)獎懲條例執(zhí)行處罰,并要求
相關(guān)科室做好相應處理,并向醫(yī)務科匯報;同時將處罰原因反映質(zhì)控通報中。1~6月份,臨床、醫(yī)技科室共有21人次因質(zhì)量問題,受到處罰,合計扣罰2000多元,從而引起相關(guān)科室、相關(guān)人員的重視,提高大家提高醫(yī)療質(zhì)量的自覺性。⑸、定期召開質(zhì)控小組會議:1~6月份,醫(yī)務科召集相關(guān)科室進行醫(yī)療質(zhì)量管理、科室質(zhì)量管理、抗菌素專項整治、病例討論等會議共10余次,規(guī)范了質(zhì)控標準。(6)、做好信息反饋工作:今年我們對質(zhì)控中發(fā)現(xiàn)的問題反復追蹤,不斷改進。對重點科室、重點人員加強督促,督促其制定整改計劃、辦法,點面結(jié)合,使質(zhì)控工作做到踏踏實實、穩(wěn)步前進。
二、繼續(xù)積極開展抗菌藥物專項整治工作:
在去年抗菌藥物專項整治工作的基礎(chǔ)上,配設了臨床藥師,在業(yè)務查房時對臨床抗生素使用的合理性、科學性進行督導:
1、及時傳達上級衛(wèi)生行政部門關(guān)于抗菌藥物專項整治工作的有關(guān)精神根據(jù)去年我院抗菌藥物專項整治制定的各項指標,結(jié)合各科室特點,制定了今年臨床各科室抗菌素使用率、抗菌素使用強度,促進我院抗生素使用的科學性、合理
性。
2、和藥劑科、院感科一起,加強對我院預防用藥、抗菌素二聯(lián)用藥的督查,與使用抗菌素指征不足、使用方法不合理的`科室和個人進行及時溝通,并提出整改辦法。從而減少了我院一類手術(shù)抗菌素的預防用藥率;減少門診、住院病人抗菌素二聯(lián)用藥的頻次。
3、根據(jù)抗菌素專項整治報表,對我院有抗菌素使用權(quán)的醫(yī)師,每月進行其抗菌素使用率排名、公示,對抗菌素使用率居高不下的科
室和個人及時進行溝通,分析原因,提高其對抗菌素專項整治工作的重視程度,自覺配合醫(yī)院抗菌素專項整治工作的有序開展。
4、明確了各級醫(yī)師抗菌藥物的使用權(quán)限:在門診,充分利用我院電子處方的有利條件,將我院35種抗菌藥物進行分類,對住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、高級職稱醫(yī)師給予相應的抗菌素使用權(quán)限,減少了抗菌素的越級使用;住院部規(guī)定,凡超權(quán)限使用抗菌素必須向相應級別的上級醫(yī)師請示,方能使用;而特殊使用級的抗菌素必須兩名以上高級職稱醫(yī)師會診后才能使用。
通過大家的不懈努力,我院門診抗菌素的使用率由去年的38%下降為30%左右,病區(qū)的抗菌素的使用率降至上級衛(wèi)生行政部門要求的60%以下,但我院抗菌素的使用強度仍與上級衛(wèi)生行政部門要求的40DDD值有一定距離。
三、穩(wěn)步有序地推進臨床路徑工作:
為推進合理檢查、合理用藥、合理治療,醫(yī)院積極開展臨床路徑管理,建立臨床路徑工作管理領(lǐng)導小組,各臨床科室建立臨床路徑實施小組,在去年的基礎(chǔ)上今年我院調(diào)整了進入路徑的病種,由去年的25種疾病調(diào)整為19種,剔除我院住院少、住院后較長時間才能確診的幾個病種,適當補進了適合我院實際情況病種進入臨床路徑管理。
四、完善醫(yī)療糾紛處置管理機制:
1、設立醫(yī)療糾紛辦公室,成立醫(yī)療糾紛管理處置小組,及時、高效的處理醫(yī)療投訴,既避免了影響工作人員的正常工作,也使的病人及家屬的投訴有地可尋,有法可解。
2、對醫(yī)療糾紛工作做到專人專管,極大地提醫(yī)療糾紛接待、處理高工作力度,使每一起醫(yī)療糾紛都能得到及時、妥善的處理。
3、積極引進社會力量進行醫(yī)療糾紛的調(diào)解:根據(jù)上級衛(wèi)生行政部門要求和醫(yī)院工作要求,對一些醫(yī)患雙方分歧較大的醫(yī)療糾紛,提請政府部門設立的丹陽市醫(yī)療糾紛調(diào)解委員會進行調(diào)解。這樣既是對醫(yī)患雙方權(quán)益的保護,也能減少醫(yī)患糾紛引發(fā)的不良事件,增加了社會的穩(wěn)定、和諧。
上半年年我院共處理醫(yī)療糾紛數(shù)起,全部得到了妥善解決,無一起醫(yī)鬧事件發(fā)生。
五、做好流行病、特發(fā)公共事件的防治工作:
1、上半年暴發(fā)了H7N9型禽流感疫情,為此我院專門設立領(lǐng)導小組、專家小組、應急小組、防疫小組,進行相關(guān)知識培訓10余次,共培訓醫(yī)護技人員數(shù)百人次。
2、作為手足口病的定點收治單位,我院專門設立腸道病毒門診,對需住院的確診病例進行專門病區(qū)收治,上半年我院共收治手足口病200余例,其中重癥病例10余例, 都得到妥善治療和處理,無一例死亡。
六、在完成上述重點工作的同時,我們與科教科一起組織三級查房20余次,規(guī)范我院三級查房制度,并將三級查房內(nèi)容在三基考試時進行考核。積極組織開展醫(yī)療安全教育,提高廣大醫(yī)務人員的醫(yī)療安全意識。
七、做好科室協(xié)調(diào)工作:根據(jù)工作需要及時做好科室協(xié)調(diào)和人員
調(diào)配工作、外院專家會診安排等處理。
八、合理安排好衛(wèi)生支農(nóng)工作:根據(jù)上級衛(wèi)生行政部門職稱改革的要求,今年共安排14名住院醫(yī)師到其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行衛(wèi)生支農(nóng)工作,為鄉(xiāng)鎮(zhèn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療力量的增強提供幫助。
下半年醫(yī)療工作仍以加強醫(yī)療質(zhì)量建設作為主要任務,增強醫(yī)療安全意識,組織好科室間醫(yī)務人員協(xié)調(diào)安排,減少醫(yī)療安全隱患。對照要求,進一步加大整治力度,力爭使我院的抗生素合理使用專項整治活動達到上級要求,完成上級衛(wèi)生行政部門、院部領(lǐng)導下達的各項的工作任務,使醫(yī)院醫(yī)療工作做到有條不紊,井然有序。
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