病案室個人工作總結

時間：2023-12-23 16:01:56 工作總結我要投稿

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病案室個人工作總結

　　總結是事后對某一階段的學習或工作情況作加以回顧檢查并分析評價的書面材料，通過它可以全面地、系統地了解以往的學習和工作情況，因此好好準備一份總結吧。總結怎么寫才是正確的呢？下面是小編為大家收集的病案室個人工作總結，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

病案室個人工作總結

　　病案室個人工作總結篇1

　　醫院病案統計工作總結我國自改革開放以來國民經濟連年高速增長，醫院現代化步伐也有較快的發展,能表明醫院現代化進展的信息——病案、統計工作,在為醫療、教學、科研和管理服務的同時,也從一個方面用數據顯現醫院現代化科學技術、先進儀器設備和服務態度的變化程度。

　　我國醫院病案、統計工作近十年來變化之大、速度之快是常人難以想像的,它在多方面已與國際接軌,很多醫院即將與世界發達國家并駕齊驅。具體表現：

　　一、過去病案制卡、登記,統計制表都是手工操作,現在已使用電腦。

　　(一)過去做疾病分類、醫療(手術)操作分類、姓名、醫生和隨診索引卡片;住院病人、死亡病人、尸體病理檢查都設有登記簿,全是手工操作。現在多數醫院在門診掛號室、住院處、病房、病案、統計科(室)都設有電腦,這些部門分工將“病案首頁”分別按要求認真負責一項不漏地輸入電腦,即能調出所需各種索引卡片和各種登記項目。衛生行政管理部門規定報送的“醫院住院病人疾病分類”統計報表數據,也能按要求從電腦中調出。

　　(二)過去醫院住院病人入、出院(包括死亡,下同)人數日報,由各臨床科填報,同時填報“出院病人卡片”(病案首頁摘要)做為出院病人的依據,統計匯總編制前一工作日的全院入、出院人數日報,報送給院領導和有關科室。現在只要各臨床科室上班后，將前一個工作日入、出院人數輸入電腦，病案、統計室即可調出“全院住院病人入、出院人數日報”。院領導和有關科室也可從電腦中調出，其數據既準確、統一，又快捷。

　　電腦中貯存的日報，日積月累，衛生行政管理部門規定或院領導要求的日報、月報、季報、半年報和年報都能編制。

　　二、過去住院病案排架一般采用按住院病案號順序排列,此種方法查找病案容易，回順比較麻煩，一旦回順錯位，下次很難查到。現在有些醫院：如協和、301已采用“尾號排架法”查找回順都非常方便，不易錯位，能提高工作效率數倍，應大力推廣。

　　三、病案保存。按衛生部1994年8月29日第35號令頒布的《醫療機構管理條例》第35條醫療機構的門診病案的保存期不得少于20xx年;住院病案的`保存期不得少于30年。按30年計算：1000張床位的醫院，病人平均住院日數13天，年床位周轉次數26次，平均每年約出院人數2.6萬人，30年應保存病案78萬份。一般每萬份病案約占用病案庫(使用面積)：5㎡，共需占用病案庫390㎡，合建筑面積585㎡。按建病案庫的防護要求，每㎡造價為4000元(全國平均)左右，包括病案架在內需投資250～300萬元。

　　如果每年只貯存20xx年的病案，前20xx年52萬份病案做縮微膠片或輸入光盤貯存，就可少建病案庫390㎡，少用建筑投資160～190萬元。用節約投資的一半即能解決購買縮微膠片或制造光盤的設備，以及制作縮微膠片或光盤病案。它優于病案庫保存的特點是：

　　(一)用縮微或光盤貯存開始時是20xx年，再過20xx年就達到30年，以此類推醫院縮微或光盤貯存病案逐年增加，實際上是增加了醫院用于醫教研的無價的醫療資源。

　　(二)存放縮微膠片或光盤采用特制文件柜，能做“五防”，它比病案架保存安全。

　　(三)采用縮微或光盤貯存病案是國際各國的趨勢，是病案管理現代化的標志。

　　(四)隨著科學發展，縮微、光盤一類產品價格是逐漸下降趨勢，投資也會逐漸減少，還能減輕勞動強度。

　　四、過去醫院信息部門設病案、統計、圖書、計算機，源于上世紀80年

　　在南京召開“全國病案統計學術會議”起草的“對醫醫院病案、統計工作的要求”和衛生部“醫院分級管理辦法”。90年代世界發達國家醫院病案(含統計)，發展為信息機構，電腦是信息(病案統計)工作的工具。由于國際學術交流頻繁，國內經濟發展較快地區京津、長三角、珠三角等一些醫院統計并入病案(和病案統計合并不一樣)，中國醫院協會病案管理專業委員會已編制出相應軟件，病案、統計所需數據皆可從電腦調出。病案、統計工作和機構，隨著電腦的使用也將一體化了。

　　病案、統計工作機構合并后，病案室應稱病案信息室。

　　一項既節約人力，又節省時間，提高工作效率的改革是落實科學發展觀的具體表現。

　　五、病案統計在醫院管理中起著帶頭作用，病案管理統計搞好了，醫院管理就向高處發展，并逐漸規范化。醫院病案統計合并，病案實現了寫好(完全寫好要醫生努力)病案、管好病案、用好病案和將《病案首頁》輸入電腦，即可輸出必要的醫療統計指標，供醫院管理的參考，這祥病案統計就完成了制度化、規范化和程序化。

　　這是學習貫徹科學發展觀，走中國特色社會主義道路(西方國家病案在醫院里是單獨設置的)的成果。這個成果需要擁有醫院病案統計和醫院管理知識和經驗的專業人員、認真研究、總結，做出結論。這是創新，它不僅將攺變醫院病案統計和醫院管理工作的現狀，也將對全國醫院管理產生影響。

　　病案室個人工作總結篇2

　　20xx年已悄然離去，20xx年款款走來，病案室是一項綜合協調、中和服務的工作。回顧20xx年病案室工作，科內人員在院領導及醫務科領導的正確領導和大力支持下，始終“以病人為中心，以醫療質量為核心”，現將20xx年病案室工作總結如下：

　　一、全院各項工作指標完成情況：

　　1、全院總住院人數：14461人次

　　2、全院出院人數：14439人次

　　3、全年門診總人次：150615人次

　　4、病床使用率：%

　　5、平均住院日：天

　　6、病床周轉次數：次

　　7、治愈好轉率：%

　　8、入院3日確診率：100%

　　9、甲級病歷率：%

　　10、無菌手術切口愈合率：%

　　11、無菌手術切口感染率：%

　　12、危、急、重病人占收治病人數：

　　13、危重病人搶救成功率：%

　　14、入出院診斷符合率：%

　　15、手術前后診斷符合率：100%

　　二、病歷超時歸檔情況

　　全年病歷3日歸檔率：%，應歸檔病歷份數：14240份，按期歸檔病歷份數：13267份，遲歸檔病歷份數：973份，遲歸檔病歷天數：1393天。本年度10月份本院病歷歸檔率為%，未達到二甲標準要求(>90%)，分析原因主要有以下幾點：

　　1、思想上不夠重視，主管醫師整理不及時，質控人員質檢不及時。

　　2、轉科病人涉及多個科室，原科室人員簽字不及時。

　　3、專題上級醫師簽字不及時。

　　三、病歷的保存

　　1、病歷的儲存和保留在病案管理工作中是一項重要的工作，病歷庫房是病歷保護的關鍵環節。因我院條件有限，病歷庫房較緊張，在現有的條件下，庫房能保持清潔、整齊、干燥，做到防火、防熱、防潮、防光、防塵、防蟲、防水。回收的病歷能及時整理、裝訂、歸檔，保證每份病歷的完整性，不錯裝、漏裝。根據國際疾病分類與代碼(ICD—10)、手術操作分類(ICD—9—CM—3)對每份出院病歷進行疾病分類編碼，同一病人多次住院已經做到病案號唯一。

　　2、已歸檔的病歷如需借閱，在離開病案室前均能按規章制度辦理借閱手續，并督促當事人及時歸還。對歸還的病歷進行核對，使病歷歸還率、完整性達100%。對來院復印病歷的人員均能做到熱情接待，按相關規章制度嚴格辦理相關手續，經醫務科批準后予以復印。

　　四、數據的統計

　　醫療數據的統計反映醫院主要工作負荷、醫療質量和工作效率、患者的疾病分類或分布等。科內人員每天能按時收集各類數據資料，定時完成每日、每月、年度的`各類報表數據的統計工作，力求做到數據完整、準確、及時。

　　五、醫德醫風勞動紀律

　　科內人員能自覺遵守醫院的各項規章制度，按時完成各項工作任務。于今

　　年10月份積極參加醫院組織的“改善醫院服務形象”活動。并根據工作崗位要求寫出相應服務承諾，制定了活動計劃，根據計劃再次組織科內人員進行《醫院管理手冊》和《醫院員工手冊》學習，參照手冊進行自查自糾，加強醫院服務流程認知，加強科室成員自主服務意識。經過大家的努力在醫院的“改善服務形象”的考核中取得了較好的成績。

　　六、科室存在的不足之處：

　　1、病案室人員均非病案專業畢業的人員，在進行疾病分類編碼或相關數據統計時因專業知識的缺乏，部分疾病進行分類編碼、數據統計時難以做到100%的準確。

　　2、專業技術職稱的缺乏，病案室人員目前病案專業初級技術職稱人員只有2人，持有編碼技能水平考試合格證書1人，離二甲檢查標準仍有較大的差距。

　　3、科內個別人員工作效率不高，工作時有差漏現象，缺乏服務熱情，做事欠積極主動，同事間協作性差。

　　病案室個人工作總結篇3

　　在本年度工作中，在院領導的正確指導下，堅持信息工作為醫院科學管理服務的指導思想，緊緊圍繞醫院發展建設為中心，全面履行職責，突出綜合信息工作為醫院管理服務為臨床一線服務的重點，圓滿的完成了本年度信息科的各項工作任務。病案在當今的作用越來越顯著，用途越來越廣泛，它不僅是服務于醫、教、研和管理的記錄，它還是今后醫療付款及醫療保險的依據，同時也是處理醫療糾紛的依據。因此，管好病案室是我們的職責，發展學科建設也是我們應盡的義務。現將20xx年病案室工作總結如下：

　　一、在工作中，保持病案室的清潔、整齊、通風干燥。認真做好病案的回收、整理、裝訂、歸檔和保管工作。對每份出院病案進行整理，按病案書寫規范要求，保證病案完整，不錯裝、漏裝。對每份出院病案其主要診斷微機首頁錄入，按住院號順序依次存檔。

　　二、在規定時間內負責催要外借的'病案及對歸還的病案進行核對，使病案歸還率、完整性達100%。按有關規定予以辦理同意復印或復制病案的相關手續。

　　三、對外來辦案人員、參保人員需要復印病案資料的熱情接待，及時準確地為臨床提供可靠資料。

　　四、每天檢查已出院病案，及時將缺漏項目、錯誤事項等不足之處反饋給臨床醫師，限時在允許范圍內予以完善、糾正、修補。

　　五、嚴格遵守各項安全操作規程。嚴格遵守防火、防盜安全制度，嚴禁用火，確保存放病案的庫房干燥。

　　病案室是一項綜合協調、中和服務的工作，應具備強烈的事業心、高度的責任感和求真務實的工作態度。在今后的工作中，我將繼續學習并運用先進的病案資料管理方法和計算機知識，努力開展新業務、新技術，為醫院的信息工作作出更大的貢獻。

　　病案室個人工作總結篇4

　　病案編碼是醫院質量控制和醫學統計的重要環節之一，對于病案編碼工作的高效完成和準確性，醫院的整體管理水平和醫生的診療水平有著重要的影響。在我完成病案編碼試用期工作之后，我深刻地認識到，這項工作需要我具備專業的知識和技能，以準確記錄和統計醫院疾病信息，為醫院管理和醫學研究提供支持和幫助。

　　試用期工作中，我主要負責了醫院內科和外科的病案編碼工作。在工作中，我先對病歷進行仔細閱讀，理解患者的`主要疾病和并發癥，并通過病歷中的各項檢查、化驗和影像資料，進一步確定病情的嚴重程度、病情的發展過程等相關信息。在此基礎上，我使用病案編碼軟件進行編碼，確保編碼精準無誤。

　　同時，在進行編碼工作時，我還要注意與醫生和護士的溝通，以便發現病歷中可能存在的問題，并及時進行解決。此外，我還要學會使用系統記錄的一些數據統計和分析工具，對病歷進行統計，生成相應的醫療報表。

　　在試用期的工作中，我深刻認識到，病案編碼工作需要我們不斷學習和掌握醫學知識及醫院內部管理知識。我積極學習編碼相關知識，并及時關注最新的編碼標準和規范。在工作中，我還注意與與各科室醫生進行交流，獲得多個領域的專業知識，以便更好地開展工作。

　　此外，我在工作中也發現了一些不足之處。病案編碼工作是一個繁瑣的過程，需要我們一遍遍核對病歷和資料，確保編碼準確。在繁忙的工作環境中，我有時會出現粗心大意、疏忽細節的情況，這也提醒我在日常工作中更加嚴謹、細致，不斷提升自己的專業技能和工作水平。

　　總之，病案編碼是醫院管理和醫學研究不可或缺的一項工作。在試用期的工作中，我深入理解了這項工作的重要性和技術難度，不斷學習和提高，完美完成了我的工作任務。我相信，在今后的工作中，我將繼續努力，為醫院質量控制和醫學研究作出更好的貢獻。

　　病案室個人工作總結篇5

　　作為一名病案編碼員，試用期的結束也意味著我正式成為了一名資深的編碼專家。這期間，我通過實際工作的規律，逐步了解了病案編碼的各個方面，掌握了相應的技能和知識，從業內專業水平到個人發展等方面都有了明顯的提升。

　　在實際工作中，我深刻地認識到了病案編碼的重要性。病案編碼是一項涉及多個領域的專業技能，其實際效益直接關系到醫院的經濟效益和醫學質量。在具體實踐中，我不斷調整自己的思維方式，培養了精細化的`處理病案的方法，從而提高了病案編碼的精度和速度。

　　此外，我還細化自己的工作計劃，注重客觀分析，充分調動相關人員的積極性，加強溝通協作，最終將工作效率最大化。這樣一來，我的工作得到了很大的發揮。我不光掌握了工作技巧，也培養了深度思考問題、全局把控的能力。

　　在病案編碼的過程中，我也深入了解了醫學領域的知識，獲得了更全面深入的掌握。這對我個人、行業同行和醫院的未來發展都起到了積極的促進作用。

　　總的來說，這段時間，我經歷了面臨不同難題的考驗，獲得了更多經驗和技能。從以往的應試教育，到病案編碼員的實際工作，我在企業文化、專業技術等方面都取得了更進一步的發展和提升，同時也在人際交往、溝通協作等方面拓寬了視野。未來，我將進一步創新、提高自己的工作能力，不斷追求更高的職業水平和自身價值，為醫院的工作和行業的發展做出更大的貢獻。

　　病案室個人工作總結篇6

　　病案室是一項綜合協調、中和服務的工作，一個合格的病案室工作人員因具備強烈的事業心，高度的責任感和求真務實的工作態度，具有較強的政治素質和業務才能，嚴謹能干的工作作風，任勞任怨的現身精神。我始終信任只要自己努力、認真的對待必定能夠被認可。

　　我進入醫院重要的`任務是熟悉工作環境，學習電腦病例輸入系統，配合領導將各科室的材料及時復印發放，未完成的病例及時通知送取等。本人始終踐行“服務好領導、服務好部門、服務好患者”的工作理念，認真完成領導安排的各項工作，配合領導圓滿玩成工作任務，培養綜合素質，提升工作才能。不讓領導安排的工作在自己這里延誤，不讓辦理的事項在自己手里積存，不讓各種差錯在自己身上發生，不讓復印病歷的患者在自己這里冷落，培養服務意識。精確認識病案管理的重要作用，提升病案管理現代化的認識，遇到打官司病歷及時上報領導。

　　時刻保持清醒的政治頭腦，擺正地位，盡量把工作安排的井井有條。“既來之，則安之”就是懷著這種心情我竭力的學習著。把對事業的滿腔熱情和高度認真負責的態度融入到工作中堅決服從領導和服務患者。認真遵照執行醫院各項規章制度和勞動紀律最大程度滿足患者的需求。

　　我十分喜歡、珍愛這個崗位，它既是一個熔爐，也是一個舞臺，既能鍛煉自己，也能展示自己。回想這段時間的工作，我基本完成了本職工作，這與領導的支持和同事的幫忙是分不開的，在此對各領導和同事表示衷心的感謝!

　　以上是我對半年來思想、工作情況的總結，不全面和不精確的地方，請領導和同志們批評、指正。在以后的工作中，我將做好個人工作計劃，使自己的工作做到更好。不辜負領導對我的期望。

　　病案室個人工作總結篇7

　　xxxx年，在院領導的大力支持下，病案室工作人員理清思路、明確任務，堅持病案工作為醫院科學管理服務的指導思想，全面履行職責，突出為臨床一線服務，圓滿的完成了本年度病案室的各項工作任務。現將一年來工作情況總結如下:

　　一．全年業務工作目標完成情況

　　科室人員服從醫院安排，重視本職工作，對隨時或臨時急需的工作，全科人員齊心協力完成。病案室全年共完成了7845份病歷的收集、整理、裝訂、編碼、微機首頁的錄入、歸檔上架工作。借閱和復印是我科窗口崗位，病案工作人員能盡心盡職按法規而又不失靈活的做好此項工作。統計顯示：本院共調閱病案18650份病案，其中醫保辦借閱病案7845份，感管科共借閱病歷 7845份，院內質控組借閱1534份，醫務科借閱病案102份，臨床藥學辦借閱病案1026份，臨床醫師借閱224份，送上級醫院質控病歷質量74份。xxxx年共復印252本病案。

　　二．以“二甲醫院評審”的標準為工作中心, 在籌備創等級醫院的工作中，科室人員能反復學習《二甲醫院評審細則》，對《細則》中有關病案的要求進行分析，逐條進行對照，對標找差，逐步進行完善。醫療質量的評審是醫院評審的核心內容之一，而病案質量是醫療質量的重要內容。病案室按醫院的要求對病歷首頁進行了質量控制，對部分醫師填寫容易忽略、領會不準確的首頁填寫內容進行了糾正，使首頁填寫不完整率從31.34%降至3%以內。

　　三．提高科室管理水平進一步完善各項工作制度，以《二甲醫院評審細則》中的標準，科室修訂了相關科室制度，使科室管理規范化，制度化，提高科室管理水平。同時嚴格按制度進行實際操作。病案管理的程序是病案管理工作的重點，對病案的借閱、錄入、復印等環節，要按相應的制度嚴格執行，尤其借閱方面，嚴格遵守制度顯得尤為重要。對患者復印流程上，我們在嚴格執行制度時，靈活的掌握原則，使我們盡可能地避免與患者產生糾紛，做好醫院為患者醫療環節的終末服務工作。在病歷終末整理方面，盡可能的全面檢查、發現病歷存在缺頁的問題及時與醫師溝通，杜絕在病歷歸檔后進行修改。

　　四．加強科室內涵建設加強崗位學習，為使科室能持續性發展，醫院為科室人員訂閱《中國病案》雜志，豐富專業知識。為加快醫院信息系統建設步伐，適應醫院建設發展和管理的需求，醫院組織科室人員外出學習icd-10編碼。將外院全面的診斷編碼技術帶回我院，提高編碼的準確率。并做好病案信息管理，對促進醫療、科研、預防工作的'發展，搞好醫院科學管理，為我院今后實現電子病歷奠定了良好基礎。回顧一年來的工作，我們認識到，病案管理工作距離領導的要求、先進醫院的管理水平較大的差距。最后，我們將在以下方面進行整改。

　　1、病案首頁質量控制。在病案首頁質量管理中，需進一步加強工作責任心，繼續把住住院病案首頁質量，協助醫務部、臨床科室保障歸檔病案質量。

　　2、改善服務態度。病案室是一項綜合協調、服務的工作，應具備強烈的事業心、高度的責任感和求真務實的工作態度。在今后的工作中，應更熱情接待復印病案的病人及家屬，做好登記工作。

　　3、提高業務水平。從事病案管理工作的人員來自其他專業，本專業或相關專業的人員缺乏，更需要我們加強業務學習，不斷提高業務水平，積極參加各類培訓學習，將所學的知識應用到工作中。

　　病案室個人工作總結篇8

　　在本年度工作中，在院領導的正確指導下，堅持信息工作為醫院科學管理服務的指導思想，緊緊圍繞醫院發展建設為中心，全面履行職責，突出綜合信息工作為醫院管理服務為臨床一線服務的重點，圓滿的.完成了本年度信息科的各項工作任務。病案在當今的作用越來越顯著，用途越來越廣泛，它不僅是服務于醫、教、研和管理的記錄，它還是今后醫療付款及醫療保險的依據，同時也是處理醫療糾紛的依據。因此，管好病案室是我們的職責，發展學科建設也是我們應盡的義務。現將20xx年病案室工作總結如下：

　　1、在工作中，保持病案室的清潔、整齊、通風干燥。認真做好病案的回收、整理、裝訂、歸檔和保管工作。對每份出院病案進行整理，按病案書寫規范要求，保證病案完整，不錯裝、漏裝。對每份出院病案其主要診斷微機首頁錄入，按住院號順序依次存檔。

　　2、在規定時間內負責催要外借的病案及對歸還的病案進行核對，使病案歸還率、完整性達100%。按有關規定予以辦理同意復印或復制病案的相關手續。

　　3、對外來辦案人員、參保人員需要復印病案資料的熱情接待，及時準確地為臨床提供可靠資料。

　　4、每天檢查已出院病案，及時將缺漏項目、錯誤事項等不足之處反饋給臨床醫師，限時在允許范圍內予以完善、糾正、修補。

　　5、嚴格遵守各項安全操作規程。嚴格遵守防火、防盜安全制度，嚴禁用火，確保存放病案的庫房干燥。

　　病案室個人工作總結篇9

　　20xx年，在院領導的大力支持下，病案室工作人員理清思路、明確任務，堅持病案工作為醫院科學管理服務的指導思想，全面履行職責，突出為臨床一線服務，圓滿的完成了本年度病案室的各項工作任務。現將一年來工作情況總結如下:

　　一．全年業務工作目標完成情況

　　科室人員服從醫院安排，重視本職工作，對隨時或臨時急需的工作，全科人員齊心協力完成。病案室全年共完成了7845份病歷的收集、整理、裝訂、編碼、微機首頁的錄入、歸檔上架工作。借閱和復印是我科窗口崗位，病案工作人員能盡心盡職按法規而又不失靈活的做好

　　此項工作。統計顯示：本院共調閱病案18650份病案，其中醫保辦借閱病案7845份，感管科共借閱病歷7845份，院內質控組借閱1534份，醫務科借閱病案102份，臨床藥學辦借閱病案1026份，臨床醫師借閱224份，送上級醫院質控病歷質量74份。20xx年共復印252本病案。

　　二．以“二甲醫院評審”的.標準為工作中心

　　在籌備創等級醫院的工作中，科室人員能反復學習《二甲醫院評審細則》，對《細則》中有關病案的要求進行分析，逐條進行對照，對標找差，逐步進行完善。醫療質量的評審是醫院評審的核心內容之一，而病案質量是醫療質量的重要內容。病案室按醫院的要求對病歷首頁進行了質量控制，對部分醫師填寫容易忽略、領會不準確的首頁填寫內容進行了糾正，使首頁填寫不完整率從31.34%降至3%以內。

　　三．提高科室管理水平

　　進一步完善各項工作制度，以《二甲醫院評審細則》中的標準，科室修訂了相關科室制度，使科室管理規范化，制度化，提高科室管理水平。同時嚴格按制度進行實際操作。病案管理的程序是病案管理工作的重點，對病案的借閱、錄入、復印等環節，要按相應的制度嚴格執行，尤其借閱方面，嚴格遵守制度顯得尤為重要。對患者復印流程上，我們在嚴格執行制度時，靈活的掌握原則，使我們盡可能地避免與患者產生糾紛，做好醫院為患者醫療環節的終末服務工作。在病歷終末整理方面，盡可能的全面檢查、發現病歷存在缺頁的問題及時與醫師溝通，杜絕在病歷歸檔后進行修改。

　　四．加強科室內涵建設

　　加強崗位學習，為使科室能持續性發展，醫院為科室人員訂閱《中國病案》雜志，豐富專業知識。為加快醫院信息系統建設步伐，適應醫院建設發展和管理的需求，醫院組織科室人員外出學習ICD-10編碼。將外院全面的診斷編碼技術帶回我院，提高編碼的準確率。并做好病案信息管理，對促進醫療、科研、預防工作的發展，搞好醫院科學管理，為我院今后實現電子病歷奠定了良好基礎。

　　回顧一年來的工作，我們認識到，病案管理工作距離領導的要求、先進醫院的管理水平有較大的差距。最后，我們將在以下方面進行整改。

　　1、病案首頁質量控制。在病案首頁質量管理中，需進一步加強工作責任心，繼續把住住院病案首頁質量，協助醫務部、臨床科室保障歸檔病案質量。

　　病案室個人工作總結篇10

　　病案室是醫院中非常關鍵的一個部門，它承擔著收集、整理、歸檔、查詢病歷，制作統計資料等多項工作，這不僅是醫院正常運轉的基礎，更直接關系到病人的健康和醫療安全。作為一名病案室實習生，我在這個部門度過了三個月的試用期，下面是我的總結。

　　一、工作特點

　　病案室工作需要較高的責任感和專業素養，因為它確保了醫療行為和數據的真實性和準確性，這對病人和醫院都至關重要。

　　在試用期期間，我主要負責了以下一些工作：

　　1．收集病歷資料：當病人住院結束后，病案室的工作人員要根據病人的醫療記錄，整理出一份完整的病歷資料，這些資料中必須包括病人的基本信息、疾病診斷、治療方案、醫療費用等方面。

　　2．管理病歷文檔：把病人的病歷文檔歸類整理好，確保所有的病歷能夠被準確地保存和歸檔，避免遺失。

　　3．數據統計和分析：病案室還要負責醫療數據的'統計和分析，為醫院績效評價以及發病率、藥物使用率、疾病流行趨勢等方面提供數據。

　　二、發現的問題

　　在試用期間，我也遇到不少問題，具體如下：

　　1．對醫學知識的理解仍不足夠：雖然在學校和自學過程中，我對一些醫學專業知識有了一定了解，但是，實踐中發現我對某些內容的理解還不夠深入和全面，這影響了我的工作效率。

　　2．認真細致的精神還不夠強：做病案要求極高的細節，要求我們每一份工作都得經過認真的核對，并且做到狀態清晰、字跡整潔、內容完整、規范性強等方面，我在這方面有些欠缺。

　　3．競爭壓力較大：在試用期間，我發現病案室的工作人員有很多，而室內工作環境又相對較為單一，這給我帶來一定的競爭壓力，因為只有工作足夠優秀，才能贏得更多的機會，得到更好的發展。

　　三、工作成果

　　在病案室試用期的工作中，我也取得了一些成果：

　　1．了解了病案室工作的基本理念：病案室工作沒有絲毫的馬虎，它要求我們對每一份病歷都進行認真耐心地核對和細化，保證每個細節都做到極致。

　　2．進一步提高了工作效率：在實踐中，我逐漸掌握了操作程序，提高了工作效率。

　　3．發現了自己的不足：通過病案室的工作，我了解到自己既有能力和優勢，但也發現了自己的不足，也意識到提高自己是非常必要的。

　　四、對未來的展望

　　不斷的提高自身能力和素質，完善病案室的工作流程，致力于提高病案室工作的效率和質量，這是我未來的發展目標。

　　我想在病案室里面繼續發掘自身的潛力，不斷學習和積累知識和經驗，盡快適應工作并逐漸成長，為醫院的發展貢獻自己的力量。同時，希望能夠注意團隊溝通和合作，積極發揮自己所長，幫助病案室達成卓越的績效，成為一個值得信賴和贊譽的工作人員。

　　病案室個人工作總結篇11

　　一、前言

　　病案管理是醫院重要的管理工作，必須科學體制、規范管理，并結合病例分析與評審，才能充分反映醫院醫療水平和診療效果，提高醫療質量。因此，我在試用期間認真學習和研究病案管理的相關知識，根據實際工作經驗，做出了以下總結。

　　二、工作內容

　　1.病歷質量控制：在工作中，我積極參與了病案質量控制活動。在審核病歷的過程中，我認真辨別病歷缺陷和病歷格式問題，結合病理報告、檢驗結果以及其他醫療記錄，確保病歷質量，為后續工作奠定基礎。

　　2.病案填寫：在病案的填寫過程中，我認真執行審核規程和要求，確保填寫病歷的正確性和完整性。在病歷缺陷和問題出現后，我也及時進行整改和調整，避免數據出錯，使病歷統計和報告達到精度和準確度。

　　3.病例分析與評審：根據醫院規定和管理制度，對特殊的病例進行詳細的分析，評估治療方案和效果，并對病例質量進行審核和評審。通過病例分析與評審，我了解了治療病例的病因學知識、應用臨床治療流程的技能和知識，提升了自身的臨床素養和專業能力。

　　三、工作中的收獲

　　在試用期間，我強化了病案管理的意識，掌握2種以上病歷錄入系統操作，并熟悉各個科室的病種編碼標準。更重要的是，我培養了良好的工作風格和態度，增強了領導和同事對我的信任和認可。

　　同時，我也通過市場研究和調查，了解了當下病案管理的狀況，深入了解當前行業的標準和技術要求，為以后的工作發展打下基礎。此外，我也廣泛接觸醫學知識和學習了患者就診流程，對病人有了更多的關注和了解。

　　四、工作中的不足之處

　　在試用期的工作中，我發現自己的的知識技能還有待提升。尤其是在病例分析和評審方面，還有待加強的地方。此外，我在病歷填寫和整改方面還存在一些問題，需要不斷總結和改進。

　　五、下一步工作計劃

　　針對工作中存在的問題和不足之處，我將進一步深入學習和掌握病案管理的相關知識，找準自己的薄弱環節，進行加強彌補。同時，我也將積極參與醫師疑難病例討論，學習臨床醫學的.實踐經驗和技術要求，不斷提升自己的醫療水平和專業能力。

　　此外，我還將適時參加病案管理和質控的培訓和考核，不斷更新自己的管理技能和知識，增強對病例質量和管理標準的認識和領會。

　　六、總結

　　試用期間的工作讓我充分了解了病案管理的重要性和特殊作用，培養了良好的工作態度和能力，提高了自己的專業水平和醫療素養。在今后的工作中，我將不斷努力，進一步提高自己的綜合素質和水平，為醫院的發展和病人的健康貢獻力量。

　　病案室個人工作總結篇12

　　六個月的時間匆匆而過，猶如閃電。這是我進入xx醫院的最初的瞬間。回顧這短暫的六個月時間，它是那么的充實、精彩和耐人回味，現將個人工作總結如下：

　　20xx年6月6日，我來在xx醫院正式開始工作。剛開始，對沒有任何工作經驗的我來說，面對這樣的一分工作，我的內心有著無比矛盾的復雜心情與巨大的壓力。但是我想這對我這樣一個初出茅廬的.畢業生來說也經歷和磨練，于是我自信滿滿的走上了這段難忘的旅程。

　　在現實工作中，本人通過不段的努力學習和領導的關心，以及同事的熱心幫助，我漸地漸融入到了醫院這個大家庭中。在這里我學到了做人的道理，更學會了為人處事。本人嚴格遵守醫院的各項規章制度，認真履行實習護士的工作職責，嚴格要求自己，從不無故遲到早退，踏踏實實工作，按時積極的參加醫院組織的各項活動。

　　病案室是一項綜合工作，他是協調和服務的工作，一個優秀的病案室醫護人員必須具備強烈的事業心，高度的責任感和求真務實的工作態度，同時還要具有較強的素質和技術水平、嚴謹精練的工作作風、任勞任怨的獻身精神。但是我始終相信只要自己努力、認真的對待每一項任務，自己一定能夠被領導、同事和病人認可。

　　我進入醫院首要的任務是熟悉工作環境，學習電腦病例輸入系統，配合領導將各科室的資料及時復印發放，未完成的病例及時通知送取等。本人始終踐行“服務好領導、服務好部門、服務好患者。

　　病案室個人工作總結篇13

　　在熱情似火的夏日里，保定泰和康復醫院迎來了來自石家莊醫學高等專科學校、滄州醫學高等專科學校、石家莊人民醫學高等專科學校(排名不分先后)的25名實習生。為了幫助他們盡快完成角色轉換，適應新身份、新環境，于7月11日下午在我院內科病區三樓會議室召開“保定泰和康復醫院實習生歡迎大會”。

　　下午4點30分，實習生歡迎大會準時開始，由副董事長孔祥芝女士致辭，歡迎各位同學的到來，雖然同學們來自不同學校不同專業，但有緣相聚保定泰和康復醫院，就應該盡快轉變自己的思想觀念，盡早進入實習狀態，融入到泰和大家庭當中，并預祝各位同學在泰和度過一個愉快又充實的實習生活!

　　接下來，陳紅燕院長為同學們介紹了我院的基本情況，并觀看ppt,讓大家對我院的基本概況、各個科室、企業文化等方面有了整體認識。

　　之后醫務科王寶霞主任強調了實習帶教的相關規定。她提醒在座同學，工作中要遵守醫院各項規章制度，嚴格執行實習生請假制度，在各科室嚴格按照規定時間上班，有問題積極與帶教老師溝通，以保證同學們的實習效果。

　　為了保障同學們能擁有一個安全、舒適、美好的實習生活環境，我院后勤保障科科長石寶龍向大家宣讀“實習生住宿及安全的相關管理規定”。

　　我院高度重視實習生們的學習實踐能力，帶教老師代表梁超主任語重心長的'講到，實習不同于學校教學，它是一個主動的學習過程，必須充分積極發揮自己的主觀能動性，多看、多想、多問、多練，方能有更多收獲。并代表全體帶教老師保證，一定會將自己的寶貴經驗和知識悉心傳授給大家。

　　最后實習生代表發言。大會結束后，院領導和實習生們進行了合影留念!

　　病案室個人工作總結篇14

　　一、全院各項工作指標完成情況：

　　1、全院總住院人數：14461人次

　　2、全院出院人數：14439人次

　　3、全年門診總人次：150615人次

　　4、病床使用率：83.9%

　　5、平均住院日：12.6天

　　6、病床周轉次數：24.1次

　　7、治愈好轉率：99.3%

　　8、入院3日確診率：100%

　　9、甲級病歷率：99.3%

　　10、無菌手術切口愈合率：91.9%

　　11、無菌手術切口感染率：0.3%

　　12、危、急、重病人占收治病人數：

　　13、危重病人搶救成功率：96.6%

　　14、入出院診斷符合率：99.9%

　　15、手術前后診斷符合率：100%

　　二、病歷超時歸檔情況

　　全年病歷3日歸檔率：93.2%，應歸檔病歷份數：14240份，按期歸檔病歷份數：13267份，遲歸檔病歷份數：973份，遲歸檔病歷天數：1393天。本年度10月份本院病歷歸檔率為88.2%，未達到二甲標準要求(>90%)，分析原因主要有以下幾點：

　　1、思想上不夠重視，主管醫師整理不及時，質控人員質檢不及時。

　　2、轉科病人涉及多個科室，原科室人員簽字不及時。

　　3、x匯報專題上級醫師簽字不及時。

　　三、病歷的保存

　　四、數據的統計

　　醫療數據的統計反映醫院主要工作負荷、醫療質量和工作效率、患者的疾病分類或分布等。科內人員每天能按時收集各類數據資料，定時完成每日、每月、年度的各類報表數據的統計工作，力求做到數據完整、準確、及時。

　　五、醫德醫風勞動紀律

　　科內人員能自覺遵守醫院的各項規章制度，按時完成各項工作任務。于今年10月份積極參加醫院組織的“改善醫院服務形象”活動。并根據工作崗位要求寫出相應服務承諾，制定了活動計劃，根據計劃再次組織科內人員進行《醫院管理手冊》和《醫院員工手冊》學習，參照手冊進行自查自糾，加強醫院服務流程認知，加強科室成員自主服務意識。經過大家的努力在醫院的“改善服務形象”的考核中取得了較好的`成績。

　　六、科室存在的不足之處：

　　2、專業技術職稱的缺乏，病案室人員目前病案專業初級技術職稱人員只有2人，持有編碼技能水平考試合格證書1人，離二甲檢查標準仍有較大的差距。

　　3、科內個別人員工作效率不高，工作時有差漏現象，缺乏服務熱情，做事欠積極主動，同事間協作性差。

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